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它有哪些临床意义 血清碱性磷酸酶

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如果问起血清碱性磷酸酶,可能许多人都不知道这是什么,其实这种物质与人体的健康是息息相关的。那么血清碱性磷酸酶有哪些临床意义呢,血清碱性磷酸酶为什么会偏高呢,偏高的原因是什么呢?下面我们就一起来看看吧。

碱性磷酸酶(ALP)属磷酸单酯水解酶,是一组特异的磷酸酯酶。该酶广泛分布于人体组织和体液,以骨、肝、乳腺、小肠、肾中含量较高,其大部分由骨细胞产生,小部分来自肝,经胆汁排入肠道。

临床意义

(1)升高

①无黄疸

肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌,肝内结石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、转移性骨癌、甲状腺功能亢进症,甲状旁腺功能亢进症,慢性肾功能不全,恶性肿瘤(骨、肝转移)等。

②有黄疸

病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、阻塞性黄疸(胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌,总胆管结石,硬化性胆管炎)。

(2)降低

牛奶-碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素D摄入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。

偏高原因

代谢异常原因

碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查,阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎都会使碱性磷酸酶偏高。

胆道排泄异常

碱性磷酸酶是需要经过肝脏,然后由胆汁排出,当排泄过程中出现异常,那就会引起碱性磷酸酶偏高。

骨骼组织原因

由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高。

ALP测定方法主要是比色法和连续监测法。

原理

(1)比色法

ALP在碱性条件下使磷酸苯二钠水解,生成磷酸和游离酚,后者与4-氨基安替比林作用,并经铁氧化成红色醌类化合物,其颜色的深浅与ALP活性成正比。

(2)连续监测法

ALP在碱性条件下,使磷酸对硝基苯酚(4-NPP)释放出磷酸基团,AMP参与磷酸酰基的转移,促进酶反应速率,生成游离的对硝基苯酚(4-NP),并形成黄色的醌,其吸光度的增高速率与酶活力成正比。

试剂

比色法

①0.1mol/L碳酸盐缓冲液

称取无水碳酸钠6.36g,碳酸氢钠3.36g,4-氨基安替比林1.5g,溶于800ml蒸馏水中,移入1000ml容量瓶内,加蒸馏水至刻度,置棕色瓶内保存。

②20mmol/L磷酸苯二钠溶液

称取磷酸苯二钠(AR)2.18g,迅速加入已煮沸的500ml蒸馏水中,冷却后加入氯仿2ml防腐,冰箱保存。此为基质液。

③铁溶液

称取铁2.5g,硼酸17g,分别溶于400ml蒸馏水中,混合后加水至1000ml,置棕色瓶内避光保存。出现蓝绿色应弃去。

④酚标准贮存液

称取重蒸馏酚1.0g,溶于0.1mol/L盐酸中,并加至1000ml刻度。也可购买标准液。

⑤酚标准应用液

取酚标准贮存液5ml,加蒸馏水至100ml。

连续监测法

①1.8mol/L AMP缓冲液

称取2-氨基-2甲基-1-丙醇(AMP,MW.14)160g,加1mol/L盐酸320ml混合,加500ml新煮沸已凉的蒸馏水,调pH至10.3±0.02(30℃),并加上述蒸馏水至1000ml,置紧塞瓶中于冰箱保存。

②10.5mmol/L氯化镁溶液

称取氯化镁(MgCl2·6H2O,MW20 3.31)0.21g,溶于水中,并稀释至100ml,室温保存。

③31.5mmol/L磷酸对硝基苯酚溶液

称磷酸对硝基苯酚二钠盐(含6分子水,MW 371.15)120.8mg,溶于100ml蒸馏水中,置棕色瓶内于冰箱保存。

④底物缓冲液

将AMP、4-NPP和MgCl23种溶液按10∶10∶1混合,37℃预温待用。

结语:以上就是关于血清碱性磷酸酶的相关内容了,血清碱性磷酸酶广泛分布于人体内部,具有很高的医疗价值,血清碱性磷酸酶的数值在身体出现异常的时候会出现波动,这就要我们在平时的生活中要定期检查身体,做好疾病的预防工作。

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