本人特此授权委托___ (身份证号码：____________________)作为本人的委托代理人，出席___股东大会、董事会议。
委托代理权限：___
1、代为参加股东大会、董事会议，行使股东质询权和建议代为行使表决权。
2、对董事会议每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按召集的意思表决;
3、其他与召开董事会议有关事项。
特此授权！
委托人：_________
20____年____月____日
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