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工伤事故处理协议

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工伤事故处理协议

工伤事故处理协议

甲方:__________公司古浪夏润新村项目部

木工承包人:刘_

乙方:_____________________ 李_(身份证号码:_________ )

___年9月29日李_在__公司古浪夏润新村项目部支拆模板时,被支模板用的钢管砸伤,造成李_脾脏破裂。事发后伤者李_被送到医院进行治疗,现已康复出院,甲方支付了乙方在医院的所有费用。出院后双方本着互谅互让,实事求是的原则进行友好协商,协商意见如下:

1、甲方承担乙方在医院的费用,并一次性付给乙方伤害补贴壹拾万元整,乙方收到甲方支付的伤

害补贴后,乙方保证不得再以任何理由以同样的事项向甲方提出新的赔偿要求。

2、在甲方支付给乙方伤害补贴之后,此事处理既告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,以

后因此事衍生结果亦有乙方自行承担,甲方不再承担任何责任。

3、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等自愿协商之结果,是双方真实意思的表现,双方签字

之日为本协议生效之时。

4、本协议甲乙双方全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白协议的内容所涉及的后果,甲乙双方对

此均表示理解并尊重本协议所达成的目的,甲乙双方对本协议的处理结果完全同意。

5、本协议任何一方违约导致仲裁或者诉讼的,由违约方向守约方支付已支付伤害补贴金双倍的违约

金和以此给守约方造成的一切损失包括诉讼费、律师服务费、调查取证费,交通费、通讯费、误工费等。

6、甲乙双方签订协议之后乙方关 身体健康等一切问题与__公司古浪夏润新村项

目部和木工班组长刘_没有任何关系。

7、本协议一式三份,甲乙双方和木工程包班组长各持一份

甲方:__________公司古浪夏润新村项目部

代表签字:签字与: 年12月3日

木工程包班组长签字:签字与: 年12_____年_____月_____日

乙方:_____________________ (伤害着)签字:身份证号码:_________

签字与: 年12_____年_____月_____日

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