上诉人(一审原告):_________________
上诉人(一审原告):_________________
被上诉人(一审被告):_________________
法定代表人:_________________
地址:_________________
被上诉人(一审被告):_________________
法定代表人:_________________
地址:_________________
被上诉人(一审被告):_________________
法定代表人:_________________
地址:_________________
上诉人因医疗损害赔偿纠纷一案,不服郑州市中原区人民(20__)中民一初字第2435号民事判决,特提起上诉。
上诉请求:_________________
1、撤销郑州市中原区人民(20__)中民一初字第2435号民事判决:_________________
2、改判被上诉人承担各项赔偿费用共计200000元:_________________
3、一审、二审诉讼费用均由被上诉人承担。
上诉事实和理由:_________________
此致
_____________人民
附:本上诉状副本__________份
上诉人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
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