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职工工伤认定鉴定书

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  被鉴定人_____________

  身份证号_________________

  居住地址_________________

  用人单位_________________

  伤残情况_________________

  根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准,经劳动能力鉴定专家组鉴定,你目前的伤残情况,符合_____________________________。

  鉴定结论为_________________。

  对本鉴定结论不服的,可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向__________市劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。

  用人单位签名:_________________

  工伤人员签名:_________________

  签收日期:_________________

  _______________劳动能力鉴定委员会

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