XX镇XX村(居)委:
我叫__,性别(男、女),20xx年X月XX日出生,汉族,身份证号码__;妻子__,女,20xx年X月XX日出生,汉族,身份证号码__,本家庭户籍为__市(县)__镇(乡),现常住__市__镇(乡)__村(居)__组。现因__(导致生活困难原因)。目前家庭月(年)收入仅__元,致使家庭异常困难,月(年)收入还不能维持基本生活,生活十分拮据。
为此,需申请(城市)农村最低生活保障待遇,以解决目前基本生活遇到的困,望批准!!
特此申请
申请人:(按手印)
申请日期:X年X月X日
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