有关留校申请书范文集锦

来源：抵帆知识网

　　尊敬的校：

　　我是，特此自愿申请xx届xx班的学生，由于个人原因，(本周/长期)周末留校，周末留校期间保证做到以下要求：

　　1、提高安全防范意识，保护好自我，留宿期间安全自负。

　　2、尊重值班管理员、服从值班管理员的管理。

　　3、保管好自身财产安全，做好日常卫生，不串寝、不动用他人物品。

　　4、周末学校不饮食，自行负周末负责饮食，并自负责任。

　　5、严格按照周末作息要求作息，保证周六晚上19:30归寝，周天早上8:30按时离寝。

　　6、不从事有损自己和学校声誉的活动。

　　7、周末留宿期间必须遵守《都江堰中学学生宿舍管理细则》。

　　8、若留宿学生违反住宿管理要求，学校将严肃处理并取消留宿资格。

　　家长签字：

　　政教处签字：

　　xx月xx日

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