医务科在院领导的直接领导下,深入贯彻执行科学发展观,始终“以病人为中心,以病人满意”为核心,严格以“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进各岗位责任制的落实,提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面开展,现将20xx年医务科工作总结如下
一、医疗质量
1、各项指标完成情况。
2、严抓病历书写提高病历质量病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量不放松,不断强调病历书写的重要性,做到严抓病历检查关,全院所有的出院病历均严格检查,并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照《新病历书写规范》和市卫生局x月份举办《病历书写评审》中的具体执行。
二、着重从环节病历的细节和完整性入手
加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述要求准确到位,能够表现出症状的重要特点,且简明扼要,内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致,强调医生详细询问病史,体格检查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差体后方可书写,对出现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题:
(1)年轻医生主诉不够简练。
(2)现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述,主要是问诊不细。
(3)体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。
(4)诊断依据不具体。(年长医生)
(5)病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。
(6)年长医生字迹不清晰,涂改的多。
另外。我院的特点是医生少患者多,工作量大,但我们不放松医疗质量,外科、中医科病历书写相对较差,但我们严抓、严管,由,x院长亲自检查中医病志,就病历中出现的问题个别找医生进行指导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真,要求三级查房制,主任要亲自看病人,写记录,不能亲自书写的要有治疗意见,并检查后签字,层层把关,层层负责,防止医疗差错和事故的发生。病历中出现的问题,我们利用每周二大查房的时间进行讲解,然后下发给医生进行整改,多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量不断提高,尤其是中医与外科的病历提高的显著。
针对终末病历,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目进行全面检查,病历基本达甲级率100%,保证病历小时归档率100%。
3、严抓医技科室的诊断率首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、症状、体征,配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检查,提高诊断率。彩超室一年来工作彩超xx人次,检查出特殊病例xx余种。
如左房内粘液瘤,检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗,患者当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的认可“基层医院还能诊断这类特殊病例。
”患者及家属特意来院以示感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较好,受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。
心电室在检查心电图中发现心梗的有例,及时拨打120,为患者挽救生命提供了时间。
三、严抓安全医疗
1、门诊医生的工作特点为三日制工作,每天以为医生坐诊,为防止病人漏诊,要求医生对观察室的患者认真交接班,写好病历,认真查看每位患者,对收入院的患者要求必做一份心电图,防止收入院的工程中出现问题。
2、病房每日收入的患者较多,医生相对较少为确保安全医疗,我们要求医生在工作中忙而不乱,详细询问病史,认真查体,尤其对老年患者,病史记载更为重要,我们医院的特点老年患者多、陪护少,我们制定了对老年人病情较重的一定要有陪护,协助患者通知家属来院。
3、四楼病房的特点为综合性病房,无专一的病房主任,医务科为协调各科工作做了一定的工作,制定了床头交接班制度,要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外,还要了解其他科病人的病情,使术后患者及住院期间病情变化的都得到了及时的治疗。
4、加强知情告知制度,重视患者沟通,保证患者及其家属对基本演变进展及治疗情况的有效了解,打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此,医务科在对加强对患者沟通培训中,着重从细节入手,讲究与患者沟通的技巧,加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告知,同时还有将告知内容同意书做好签字,以示患者已接受和了解告知内容。
对病情发展变化的,医生要求做好告知的同时做好病情记录,防止医疗纠纷的发生。
5、提高病历书写质量为途径,全面提高医务人员的综合素质和责任心,以监督环节病历为手段督促医生在收治病人的过程中重视一般查体,勤于和患者沟通,通过细节发现诊疗过程中存在的不足,做到从细微环节杜绝安全隐患。
6、一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故,医疗纠纷一启,因服务态度不好,患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的x例。得到了x面锦旗,x封表扬信,口头表扬x人。
四、继续教育医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训,抽出时间替换临床医生值班,给他们创造参加学习的机会
1、多次组织全院医生学习相关法律,制定医院的医疗规章制度,使其医生执法行医,多次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。
2、以此提高医生的医疗水平,如:我们聘请市中医院的主任医师来院讲使全院医生的诊疗水平不断提高。
3、组织病房医生对死亡病历的讨论,从中总结经验,吸取诊疗的不足,提高医疗水平。
4、积极参加危重病人的抢救,提出治疗意见,总结抢救中的不足。
5、医疗较重视中医工作,院长亲自主抓中医工作。
6、并主张中西结合,医务科积极配合,帮助中医年轻医生学习急诊的抢救及处理。
五、做好抗菌素的临床应用,掌握用药原则,督促临床加强抗菌素的用药指正,防止乱用抗生素
1、做好每月药物不良反应的报告工作,做好传染病保卡工作,一年来无一例漏报。
2、医务科的工作较具体,工作中还存在很多做不到位的,在今后的工作中努力克服,加强学习,做好本职工作。
作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。
自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。20xx年我在市人民医院学习进修一年,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。
平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。
超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自己学习。
最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。
为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。
为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。
因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。
20xx年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。
我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。
急诊科是医院的窗口,是抢救急、危、重病人的前沿阵地。大多数急诊病人病情急、重,易出现心理障碍。家属及病人往往对急诊科的医疗、护理服期望很高,且医护人员与病人大多为第一次接触,时间相对短暂,医护人员由于工作繁忙紧张,容易产生急躁情绪,故易产生各种矛盾而遭到病人投诉。为提高急诊科的医疗质量和服务水平,现将我科近期发生的投诉病例进行回顾性分析,以查找原因、吸取教训,找出对策,改进工作。其中投诉“120”不出诊的有两起,一起院前急救处理不得当,一起“120”出车慢等。从我科这几起投诉分析,我总结了有如下原因:
1、来我院就诊的患者情况比较复杂,而科室人员年龄都偏年轻,处理上经验不足。
2、科室医护人员对急诊120制度认识不足、不重视。
3、部分医生工作积极性不足,有怠慢病人的情绪,是导致出现医患关系紧张的前提。
4、护理人员工作压力大,一个人常常负责几件事情,超负荷工作量是出现医患关系紧张的隐患。
5、部分病人有故意闹事的情绪,阻碍科室的正常运作,妨碍我们医护人员正常的工作秩序,而医院的保卫人员处理不得当。
6、出现问题后与患者的沟通不足,没有第三方介入去很好的处理,导致问题盲目扩大化或激化矛盾。
7、在面对医患紧张时,我们部分医护人员心态失衡,判断立场不清,常常出现自己人相互推脱责任或诋毁对方。而让患者心中起疑,是医患关系紧张的催化剂。上述六点是我在急诊科工作多年心中的体会,也是在这几次投诉事情上再次清醒的认识这个问题。
一个年度即将过去了,现将我这个年度以来的情况做一个总结如下:
一、以党的理论武装自己,在思想上不断提高自己
今年我在院党总支及科支部的领导下,我端正了服务理念,增强了服务意识,改善了服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系,以“八不准”严格要求自己,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,不断的努力工作,时时争取做一名优秀的医生。
二、遵守医院及科室的规章制度,努力工作完成目标
在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作,要勇于吃苦、甘于奉献,正确对待分工,认真履行职责,从无怨言,不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习,依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作,并向这个目标发起冲击。
三、加强学习,不断丰富和完善自己
要充分抓紧时间,把握一切机会,不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识,还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工作,我也曾一度进不了状态,跟不上大家的工作节奏,我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习,上班时间,向前辈学,向领导学,在病人摄片检查过程中,利用成像快的优势,把自己不会的和有疑点的记录下来,在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内,常常咨询他们一些业务相关的知识,使之更好的为我所用,不仅丰富了知识,也对正确的诊断起到很大帮助,下班时间向书本学,向网络学。通过学习,给我带来了信心,给我带来了效率,极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。
总的来说,也是对自己的一个认可。既是对自身社会实践活动的回顾过程,又是人们思想认识提高的过程。通过总结,人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便发扬成绩,克服缺点,吸取经验教训,使今后的工作少走弯路,多出成果。
在过去的一年里,我科室紧紧围绕加快科室发展这个中心,在医院领导的带领下,不断提高医疗质量,全力保障医疗安全,提高全科人员素质,很好的完成了院领导预定的各项工作目标。
现就全年年工作总结如下:
1.截止20xx年11月31日,我科完成手术麻醉2064台次,其中全身麻醉283例,椎管内麻醉1326例,臂丛颈丛麻醉194 例,骶管麻醉0例,神经阻滞麻醉873例。全麻所占比例有所增多,高龄手术患者也有所增加。全年麻醉收入1324645元,圆满完成了计划。 2.科室引进新技术,有创动脉监测技术已引进使用,有创动脉监测技术可用于各种临床麻醉。包括休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。和无创血压监测相比较,具有明显的优点:
1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值。2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦,科室已实行多例有创动脉监测,效果良好,未出现明显的并发症。
3.科室积极改进插管技术,提倡使用可视喉镜气管插管,在视频下行气管插管术,有效解决了临床麻醉中出现的困难气道问题。提高了临床中插管速度,减少临床插管病人的心脑血管应激反应,使诱导插管时病人生命体征更平稳。同时有效减少了插管过程中出现的口腔黏膜及软组织损伤、牙齿松动、脱落,减轻患者术后不适。
4.与临床科室骨二科密切合作,在局部麻醉复合静脉麻醉下行椎间孔镜下髓核次全摘除术,保证病人下肢活动的情况下适当采用硬膜外阻滞,麻醉效果更佳完善,有效的减轻病人的痛苦,积极加强兄弟科室间的合作。
5 .引进钢丝加强型硬膜外导管,用于硬膜外阻滞,有效的减少了硬膜外麻醉的并发症,使硬膜外阻滞麻醉效果更佳完善,更好的保证了临床麻醉的安全,患者满意度提高。
6. 与临床科室积极交流,加强术后镇痛,上半年完成术后镇痛1000余例,与去年同比增长50%。和消化内科合作,实施无痛胃镜与无痛肠镜,开展无痛胃镜及其肠镜 80余例,努力做到人性化医疗服务,提倡无痛舒适医疗。
7. 全年无患者术中知晓、无神经阻滞后并发气胸,数例患者在术后镇痛过程中严重恶心呕吐,经耐心解释,未出现投诉等现象。
8、加强科室人员专业技术能力,包括清醒状态下气管插管术、环甲膜穿刺、可视喉镜下插管,动脉穿刺技术、有创动脉监测等的学习。
麻醉科是高风险的科室,我科同仁坚持以人为本,坚持以质量为核心,反复查找安全隐患,全力防范医疗事故。
我们相信,在医院党委领导下,麻醉科一定能顺利发展,麻醉科技术更进一步提高,更好地为临床及患者服务。
时光飞逝,转眼间到了20_,自参加工作以来,本人坚持以病人为中心,全心全意为人民服务,认真开展本职医疗工作,全面履行一位医务人员的岗位职责。
在5月份前我被派到了上级医院(夷陵医院)学习b超、心
电图,并顺利进修结业。在各位老师的指导以及各位领导的支持下,我不断学习进步。并将20_年来的工作总结如下
一是认真学习不断提高自身素质,认真学习实践科学发展观,努力提高自己的思想素质,不断改造自己的世界观,人生观和价值观,树立坚定的共产主义信念,使自己在思想上行动上和党组织保持高度一致。学习新知识,新技能,摆正自己的位置,继续虚心向每一位前辈学习,加强理论知识,切实提高自身工作能力和水平,增强研究问题和解决问题的能力。
二是求真务实,扎实工作。由于医院人员紧张,我在b超、放射两个科室轮流上班,因为b超、心电图学习时间短,在工作中遇到了不少问题,通过不断地向上级医院各位老师及王婷请教,我慢慢的能独立准确诊断基本病例,然而也由于临床经验不足,我对自己的诊断不够自信,害怕出现漏诊、误诊的情况,但我相信只要仔细认真,就可以减少漏诊、误诊的几率,力求不辜负领导对我的期望。
在基层工作中应该加强与居民和患者的沟通能力,细心做好每一件事情,时常对自己的工作反省和自查。发现不足和错误,并要及时更正,以做到真正的惠民。
今后,我将继续以以人为本、服务居民为宗旨,以争创一流的工作精神,以求实求新求进的工作态度,使领导及同事对自己的工作得到更进一步的肯定。
本月由于病人数量激增,全院医护人员都在超负荷工作,我积极投身一线临床工作,每日进行教学查房,本月共计查房约XX人次,门诊约XX人次,完成胃镜约XX人次。成功诊断治疗了肝结核,颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎,壶腹部癌等疑难杂症,成功抢救了重症胰腺炎,上消化道大出血等多例危急重症病例,为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例,组织远程会诊2例。
在医院领导的大力推动下,先后投入近XX万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成,目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域,内镜清洗消毒区,预约候诊区等区域;新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备,新购买的内镜主机和内镜也已完成招标,预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系,消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科,经济收入统一核算,医护人员统一调配,内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任,具体负责消化内镜诊疗部的.工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高,共计完成胃镜检查380例,肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高,本月住院病人出院共计220人,其中消化内科专业患者比例约占80%以上,较以往有大幅度上升,为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基础。
每周二开展科室业务学习,本月完成了自身免疫性肝病,胃镜操作常识,内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。
1月13日下午,消化内科在科室大教室召开了题为“回首20xx,激情20xx”的年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士,专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议,各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结,介绍了取得的成绩,分析了存在的问题,提出了20xx年的工作思路。
会上,主任用丰富的照片和录像介绍了20xx年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外,在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平,先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高,成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力,西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外,20xx年消化内科成功举办了第xx届全国消化疾病学术大会,参会代表超过以往任何一届全国消化年会;创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起,使参会专家、代表们耳目一新,好评如潮。办会质量及组织服务水平空前,极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力,给全国同行留下极为深刻的印象,也再次点燃了全科同事的工作激情。
主任对全国优秀学科的分析,使全科同事认识到我们存在的差距,科室对优秀人才的渴望,激励大家努力进取,也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说:“我们都是从青年医生走过来的,都非常理解医学生的辛苦和压力,以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”
通过回首20xx年走过的光辉历程,消化内科全体同仁对20xx年充满信心,争取新的一年再创佳绩!
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