2014年医院护理部工作计划

2014护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；

2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；

3、完善护士岗位及绩效管理；

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；

5、大力推进护理信息化建设；

6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

二、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2014年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、重新调整护理质量控制小组的成员，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、产房）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照护理质量标准要求进行监管，确保护理安全。

3、进一步加大医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

4、护理部每月进行病人满意度调查 ，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

（三）加强护士岗位管理、绩效管理

1、进一步落实护理人员分层管理，落实完善护理人员绩效考核方案，将护理岗位需求、绩效与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制 ，体现多劳多得、优劳优得，充分调动护士的工作积极性，为患者提供高水平、优质的护理服务。

2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

（四）加快护士长 、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、加大对护士长工作的考核力度。

2、护理部继续以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，每月对1年以内护士、2-5年护士、5年以上护士进行分层培训；每季度进行理论和操作考核一次，讲究实效，不流于形式；与此同时抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3、做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4、加强见习生管理，护理部对见习学生进行登记管理，选护理工作经验丰富、责任心较强的护士进行带教。

5、科内每月操作、理论考核一次。

（1）、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核要求。

(2)、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

(3)、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次以上护理查房。

(4)、加强专科护士培养，安排外出学习，加快专科护理的建设和发展。

(5)、鼓励护士、护士长积极参加卫生局举办的各种护理业务并提高学历层次和管理水平。

（五）、合理利用人力资源

护士长应根据科室病人情况和护理工作量以及护士持证情况合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

1、严格执行医院各项规章制度

严格要求护理人员，对各项规章制度的执行力度，杜绝串岗离岗、迟到早退等不良工作作风，严格按制度执行。全心全意为广大患者提供优质的护理服务。

（六）、计划增加适当的护士，争取实现床护比达标，满足临床工作需要。

（七）、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

（八）、加大督促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。

各护理质控组明确分工，护理部不定期、每季度重点查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施，使各项考评项目都达标。

附：各项护理质量综合考评指标

1、病房护理管理合格率≥80%

2、消毒隔离合格率100%

3、基础护理合格率≥90%

4、危重、一级护理合格率≥90%

5、护理文书书写合格率≥80%

6、急救物品完好率100%

7、病人对护理工作的满意度≥90%

8、输液室管理质量合格率≥80%

9、护理技术操作合格率≥80%

10、“三基”考核合格率≥70 %

11、护理夜查房质量合格率≥80%

12、压疮发生率“0”

13、医疗废弃物处理合格率100%

14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

16、健康宣教覆盖率达 100%

17、健康宣教成效率≥90%

18、优质护理服务覆盖率 100%

19、责任制整体护理合格率≥90%

20、年计划目标达标率≥85 %

护理部

2013年12月27日

愉群翁回族乡2014年护理部工作目标

1、病房护理管理合格率≥80%

2、消毒隔离合格率100%

3、基础护理合格率≥90%

4、护理文书书写合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6、病人对护理工作的满意度≥90%

7、输液室管理质量合格率≥80%

8、护理技术操作合格率≥90%

9、“三基”考核合格率≥70 %

10、护理夜查房质量合格率≥90%

11、压疮发生率“0”

12、医疗废弃物处理合格率100%

13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

14、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

15、健康宣教覆盖率达 100%

16、优质护理服务覆盖率 100%

17、责任制整体护理合格率≥90%

18、年计划目标达标率≥85 % 19 、新护士岗前培训达标率100%

20、外派护理人员进修学习1-2名 2014-12-27