一氧化碳中毒相关知识

生活性一氧化碳中毒事件相关知识

一、 发生原因

生活中发生一氧化碳中毒事件的原因主要包括以下几方面：在通风不良的环境中使用煤炉、炭火盆等；煤气灶、煤气管道泄漏；在浴室中使用燃气热水器；在通风不良的就餐场所吃炭火火锅；在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉或者长时间停留。

二、 中毒原因

煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时的产物，一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，不易察觉，易于忽略而导致中毒。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍，而且，血红蛋白与氧的分离速度却很慢。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难，引起人体中毒。

三、 中毒患者临床表现

一氧化碳中毒患者主要表现为脑缺氧导致的中枢神经系统损伤。

轻度中毒者有头痛、眩晕、失眠、耳鸣、眼花、视力模糊、颞部压迫好搏动感，并可有乏力、心悸、恶心、呕吐、步态不稳等症状。可有意识模糊、嗜睡、朦胧、短暂昏厥，甚至出现意识障碍。只要吸入新鲜空气,症状可消失。

病情严重时，面色潮红，皮肤、口唇、指甲床偶可见樱桃红色，面颊、前胸、大腿内侧尤为明显，多汗、烦躁、呼吸及心率加快，心律失常，血压先升后将，大小便失禁，抽搐或

强直，病人可昏迷。吸入新鲜空气后,多在数小时内清醒

重症者意识不清,面唇紫绀,呼吸困难,四肢冰凉,脉律不齐,血压下降,肢体瘫痪,甚至心跳呼吸停止,但面色仍可呈潮红或皮肤呈樱桃红色。出现深度昏迷，脑水肿、心急损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损伤。

少数急性中毒患者由于急性期病情重，昏迷时间长，苏醒后头晕和乏力持续时间长，休息不够充分，治疗处理不当，高龄、有高血压史、脑力劳动者、精神刺激等原因，经过2-60天假愈期出现严重的神经精神和意识障碍症状，包括：痴呆、谵妄；帕金森综合征；偏瘫、病理反射阳性、大小便失禁；失语、失明。

四、急救措施

1.迅速移至通风处,呼吸新鲜空气，将中毒者衣领、裤带松开，头放平，使其呼吸不受阻碍。有条件者应给予吸氧治疗,并注意保暖。

2.清醒者询问有无晕厥史，有晕厥者送医院治疗。有条件者均应到医院接受检查及治疗。

3.昏迷不醒者立即手掐人中穴,同时呼救并转送有高压氧舱或光量子治疗的医院。

4.心跳呼吸微弱或已停止者,立即口对口人工呼吸,胸外按压,同时迅速转院抢救。

5.切记不要轻易放弃抢救,中毒严重及有昏迷史者清醒后也一定要送医院接受高压氧或光量子治疗,以免发生严重后遗症,出现脑功能障碍。

五、预防措施

1、正确科学安全使用燃气热水器

南方地区煤气中毒事件多发生在室内，而且和使用燃气热水器有关。正确科学地使用热水器，是预防和避免煤气中毒的重点和关键。在使用燃气热水器前，一定要严格按照《使用说明书》要求，正确使用热水器，并注意安全。在使用过程中一定要注意以下７点：

（1）日常生活中，煤气不应放置于家人活动的房间内，不要把热水器安装在浴室内。并要购置合格的、有室外排气装置的燃气热水器。

（2）浴室宜经常保持室内良好的通风状况，尤其是在冬天、雨天及雾天等气压较低的天气。不要在房间的供排气口上悬挂物品，以免影响空气流通。在每次使用前，都应检查安装热水器的房间窗户或排气扇是否打开，通风是否良好。

（3）应注意热水器或煤气正确的使用方法，并随时注意燃气是否呈完全燃烧状态，若产生红色火焰则呈不完全燃烧的现象较多，若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧。

（4）在使用过程中，需每隔一段时间对热水器进行安全检查。当发生漏烟、堵塞或者倒灌风时，请立即停止使用。

（5）禁止在热水器周围放置易燃、易挥发性物品，禁止在排气口和供气口上放置毛巾、抹布等易燃品。

（6）使用燃气热水器后，检查燃气阀门是否关闭，经常检查供气管道是否完好。注意

定期更换橡胶软管，请常用肥皂水在软管接驳处检查有无气泡出现，如有漏气，及时报修。

（7）目前，市场上燃气热水器种类繁多，购买和使用时需注意：购买燃气热水器要选信誉好、售后服务好的产品，最好是强排式燃气热水器；安装燃气热水器应请专业人员规范安装，必须安装烟道，以便将废气及时排出室外；国家已明确淘汰直排式燃气热水器，并禁止使用。

2、室内燃烧木炭、煤球要特别小心

吃火锅或者在室内烤火使用木炭时，一定要保持室内通风良好。注意木炭的燃烧情况，尽可能让木炭充分燃烧。 尽量不要在室内燃烧木炭。

3、不要在开空调的汽车内长时间停留

不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉或者长时间停留，以免大量一氧化碳的废气侵入车内引起中毒。

4、加强预防一氧化碳中毒的宣传

预防一氧化碳中毒应该要广泛宣传一氧化碳的理化性质、中毒途径及中毒的危害性，提高人们对一氧化碳中毒的警惕性和防范的科学性。在日常的生活中，社区、学校、单位等应该注意加大对煤气中毒的科普和宣传工作，提高居民的警惕性和预防、急救的能力。