优质护理质量考核标准

优质护理服务质量考核标准

年 月 日 科室 检查人 项目

标准及要求

分值 10分

检查 方法 查阅 资料 访谈 查阅 资料 现场 查看 查阅 资料 查阅 资料 现场 查看 询问 患者

检查情况

扣分

1．建立由护士长任组长的优质护理服务质控小组。（2.5分）

科室2.有推进优质护理服务持续的、常态化的发展计划和实施方案（2.5） 管理 3.建立健全护理工作规章制度、常用临床护理技术服务规范、操作规程和

标准、各类疾病护理常规。（1分） 1.病区环境安静、整洁、安全、有序。（5分）

（5分） 环节 2.病区有病房管理制度和探视管理制度。

（5分） 管理 3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

4.公示并落实服务项目：（5分）

（5分） 人员 1. 有护士人力调配符合医院实际。

（5分） 管理 2. 有应急护理小组，并能够在应急期进行调配。

1.改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式：

⑴ 病区实行责任制分工方式，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工；（5分）

责任制 （5分）

整体 ⑶ 每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；（5分）

护理 ⑷ 危重患者或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加；（2分）

⑸ 护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿，减少交次数；保证夜班、节假日的护理人力。（3分）

20

分 10分

20分

临床 护理

： 管理 3.建立并完善科学的绩效考核制度，

⑴有护士绩效考核办法并落实；（2分）

⑵绩效考核侧重护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等；（2 10⑶将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等分 结合；（2分）

⑷充分体现多劳多得、优绩优酬。（4分）

4.规范护理文件书写： ⑴采用表格式护理文书。（3分）

⑵护士每班书写时间不超过30分钟。(2分)

1.全面落实责任制整体护理工作职责：

⑴责任护士的工作内容应当包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导等；（3分）

⑵根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务；（3分）

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⑶责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健

分

康教育、康复指导和心理护理；（3分） ⑷患者的护理级别和病情、自理能力相符；（3分） ⑸护士长每天评估科室重点患者，有调整护士的原则，（3分）

2.提高患者满意度：

⑴患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意；（2分）

⑵定期进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高；（2分） 8分 ⑶根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施；（2分） ⑷对患者的投诉进行调查处理。（2分）

查阅

资料 现场 查看

查阅 资料 询问 患者 查阅 资料 询问 护士

5分

查阅 资料 查阅 资料 询问 护士

5.规范护理员管理：

⑴有完善的护理员管理制度，明确岗位职责，加强培训、考核和调配；（1

2分

⑵护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作；不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。（1分）

标准分：100分

得分：