综合医院单病种质量监测指标（可选，县医院为必选）
（一）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9）。
1.到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
2.到达医院后使用阿司匹林和氯吡格雷（有禁忌者除外）的时间。
3.实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）：
（1）到院后实施溶栓治疗的时间；
（2）需要急诊PCI患者的转院时间。
4.到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）的时间。
5.住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI（有适应证，无禁忌证者）。
6.住院期间血脂评价与使用他汀类药物的时间。
7.出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者）。
8.住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机。
9.患者住院天数与住院费用。
10.患者对服务满意程度评价。
（二）心力衰竭（ICD-10 I11-I13伴I50）。
1.到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
2.到达医院后使用首剂血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β-受体阻滞剂的时间。（有适应证，无禁忌证者）。
3.出院时继续使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂。
4.住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的内容与时机。
5.患者住院天数与住院费用。
6.患者对服务满意程度评价结果。
（三）A.社区获得性肺炎-住院成人（ICD-10 J13-J15，J18）。
1.到达医院后首次病情严重程度评估的时间与结果。
2.重症患者、入住ICU患者实施氧合评估的时间。
3.重症患者、入住ICU患者实施病原学检查的时间。
4.起始抗菌药物种类（经验性用药）选择。
5.入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的时间。
6.初始治疗后评价无效，重复病原学检查的时间。
7.抗菌药物（输注或注射）使用天数。
8.住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机。
9.患者住院天数与住院费用。
10.患者对服务满意度评价结果。
B.社区获得性肺炎-住院儿童（ICD-10 J13-J15，J18，不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎）
1.住院时病情严重程度评估。
2.氧合评估。
3.病原学检测。
4.抗菌药物使用时机。
5.起始抗菌药物选择符合规范。
6.住院72小时病情严重程度再评估。
7.抗菌药物疗程（天数）。
8.符合出院标准及时出院。
9.疗效、住院天数、住院费用（元）。
（四）急性脑梗死（ICD-10 I63）。
1.到院后实施神经功能缺失评估的时间与结果。
2.到院后使用首剂阿司匹林/或氯吡格雷的时间。
3.到院后实施吞咽困难评价的时间。
4.到院后实施血脂评价与使用他汀类药物（有适应证，无禁忌证者）的时间。
5.预防深静脉血栓的时间。
6.康复评价与实施的时间。
7.出院时继续使用阿司匹林/或氯吡格雷。
8.住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育的内容与时机。
9.患者住院天数与住院费用。
10.患者对服务满意程度评价结果。
（五）剖宫产ICD-9-CM-3：74.1。
1.实施母婴情况评估，符合剖宫产医学指征。
2.预防性抗菌药物选择与应用时机。
（1）术前预防性抗菌药物的种类选择；
（2）在胎儿娩出（断脐带）后即使用预防性抗菌药物；
（3）手术超过三小时加用抗菌药物一次；
（4）术后停止使用预防性抗菌药物的时间。
3.再次手术指征。
4.评估产后出血量。
5.手术后并发症（包括新生儿）。
6.为患者提供剖宫产术的健康教育。
7.切口愈合：Ⅱ甲。
8.术后7天内出院。
9.住院费用。
10.患者对服务满意程度评价。
（六）围手术期预防感染。
1.手术前预防性抗菌药物选用一、二代头孢菌素。
2.在手术前一小时开始使用预防性抗菌药物。
3.手术超过三小时加用抗菌药物一次。
4.手术后停止预防性抗生素使用的时间。
5.手术野皮肤准备与手术切口愈合。
适用手术名称与ICD-9-CM-3
1.甲状腺切除术ICD-9-CM-3：06.2；06.3；06.4；06.5。
2.半月板摘除术ICD-9-CM-3：80.6。
3.子宫摘除术：ICD-9-CM-3：68.3；68.4；68.5；68.6；68.7。
4.剖宫产术ICD-9-CM-3：74.0；74.1；74.2；74.4；74.9。
5.腹股沟钭疝修补术ICD-9-CM-3：53.0；53.1。
6.阑尾切除术ICD-9-CM-3：47.0。
7.乳腺手术ICD-9-CM-3：85.4。
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