Brunnstrom评定 P14 简易上肢功能评定（STEF） 偏瘫手功能评定 P15 上肢及手功能评定 Carroll 上肢功能测试(UEFT) P16 Sollerman 的手ADL能力测试项目P359 周围神经损伤后运动功能恢复等级P17 周围神经损伤后感觉功能恢复标准 P17 浅感觉 感觉统合 感觉功能评定 疼痛 脊髓 腰痛 脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位P17 感觉统合量表P18 视觉模拟评分（VAS）P24 ASIA评定 P20 Qswestery腰痛失能指数评定量表P23 Glasgow昏迷量表 P26 认知 简明精神状态检查（MMSE） P27 认知功能筛查量表（CASI） P297 注意 认知功能评定 记忆 数字距检查P299 Rey-Osterrieth 复杂图形记忆测验 韦氏记忆量表P29 盖尔维斯定向力及记忆遗忘检查表P29 Albert 线段划消测验` 视觉空间知觉 认知障碍 测验`绘图测验 Schenkenberg 二等分线段测验`高声朗读 2
失用症 意念性失用检查内容及误反应表现 抑郁量表P30 情绪-情感障碍评定 焦虑量表P32 Barthel 指数评分标准 P33 功能独立性评定（FIM） P34 日常生活活动（ADL） FIM评定 P34 言语失用与构音障碍的鉴别P34 构音障碍的功能评定 P34 言语功能评定 失语症P41 吞咽功能障碍P47 偏瘫上肢功能训练P49 偏瘫评定 偏瘫下肢功能训练P51 假肢功能评定 肩离断、上臂假肢的评定量表P52 前臂索空假肢的评定量表P53 Rivermead运动指数P53 排便功能障碍评定P54 洼田氏饮水试验P56 社会适应能力评定量P56 生活自理能力评定量表P57 生活质量指数评分表P58 生活质量指数P59 社会生活能力概况评定P60 社会生活能力近况评定P62 职业评定量表P64 职业功能评定表 职业兴趣评定量表P68 社会生活能力 3
功能综合评定量表 预后量表评定 P69 P76
肢体形态：
部位 上臂围度 （1）肘屈曲位 （2）肘伸展位 前臂围度 （1）前臂最大围度 （2）前臂最小围度 大腿围度(6,8,10.12cm) 小腿围度 （1）最大围度 （2）最小围度 左侧 右侧
心肺功能评定:
1. 心功能评定
心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会） 临 床 情 况 患有心脏疾病，其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 患有心脏疾病，其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 患有心脏疾病，其体力活动大受限制，休息时感到舒适，较一般体力活动为轻时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 持续-间歇活动的能量消耗(千卡/分) 4.0～6.0 最大代谢当量（METs） 6.5 Ⅰ 功能分级 Ⅱ 3.0～4.0 4.5 Ⅲ 2.0～3.0 3.0 4
Ⅳ A 治疗分级 B C D E 患有心脏疾病，不能从事任何体力活动，在休息时也有心功能不全或心绞痛症状，任何体力活动均可使症状加重 1.0～2.0 1.5 患有心脏疾病，其体力活动不应受任何限制 患有心脏疾病，其一般体力活动不应受限，但应避免重度或竞赛性用力 患有心脏疾病，其一般体力活动应中度受限，较为费力的活动应予中止 患有心脏疾病，其一般体力活动应严格受到限制 患有心脏疾病，必须完全休息，限于卧床或坐椅子
自觉用力程度分级（RPE） PRE 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 主观运动感觉特征 （安静） 非常轻松 很轻松 轻松 稍费力（稍累） 费力（累） 很费力（累） 非常费力（非常累） 相应心率（次/分） 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190
2. 肺功能评定
呼吸困难分级
5
分级 零级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 临床表现 活动如正常人，对日常生活无影响，无气短 一半劳动较正常人容易出现气短 较快行走或登楼，上坡时气短 慢走100米以内即有气短 讲话，穿衣等轻微活动时气短
呼吸功能分级评定
6
Ⅴ级
安静时野出现气短，不能平卧
3.肌力评定
徒手法肌力检查（MMT）
5级 4级 3级 2级 1级 0级 能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动） 能抗重力，抗中等阻力运动 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动 在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动） 有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动 无可测知的肌收缩
4.肌张力评定
肌张力的神经科分级方法
分级 表现
0级 肌张力降低 1 级 肌张力正常
2级 肌张力稍高，但肢体活动未受限 3级 肌张力高，肢体活动受限
4级 肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能
痉挛
改良Ashworth 分级法评定标准
0级 1级 无肌张力的增加 肌张力略微增加；受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。 1＋级 肌张力轻度增加；在关节活动范围后50％范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50％均呈现最小的阻力。 2级 肌张力较明显的增加；通过关节活动的大部分时，肌张力较明显的增加，但受累部分仍能较容易地被移动。 3级 肌张力严重增加，被动活动困难。 4级 僵直，受累部分被动活动时呈现僵直状态，不能活动。
7
Fugl-Meyer评定法
1分 部分完成 部分完成 部分完成 部分完成 部分完成 部分完成 部分完成 部分完成 部分完成 手仅可向后越过髂前上棘 在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 2分 能引起反射活动 能引起反射活动 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 无停顿地充分完成 能顺利进行 能顺利充分完成 简式Fugl-Meyer运动功能评定法 Ⅰ 上肢 坐位 1 有无反射活动 （1）肱二头肌 （2）肱三头肌 2 屈肌协同运动 （3）肩上提 （4）肩后缩 （5）肩外展≥90度 （6）肩外旋 （7）肘屈曲 （8）前臂旋后 3 伸肌协同运动 （9）肩内收、内旋 （10）肘伸展 （11）前臂旋前 0分 不引起反射活动 不引起反射活动 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 完全不能进行 4 伴有协同运动 的活动 （12）手触腰椎 没有明显活动 开始时手臂立即（13）肩关节屈曲外展或肘关节屈90度，肘关节伸直 曲 （14）肩0度，肘不能屈肘或前臂屈90度，前臂旋不能旋前 前、旋后 5 脱离协同运动
肩、肘位正确，基顺利完成 本上能旋前、旋后 8
的活动 可部分完成此动（15）肩关节外展开始时肘就屈曲，作或在活动时肘90度，肘伸直，前前臂偏离方向，不关节屈曲或前臂臂旋前 能旋前 不能旋前 （16）肩关节前屈开始时肘关节屈肩屈曲中途、肘关举臂过头，肘伸曲或肩关节发生节屈曲、肩关节外直，前臂中立位 外展 展 （17）肩屈曲30前臂旋前旋后完肩、肘位置正确，度－90度，肘伸全不能进行或肩基本上能完成旋直，前臂旋前旋后 肘位不正确 前旋后 6 反射亢进 （18）检查肱二头一个反射明显亢至少2－3个反射肌、肱三头肌和指进或至少二个反明显亢进 屈肌三种反射 射活跃 7 腕稳定性 （19）肩0度，肘不能背屈腕关节可完成腕背屈，但屈90度时，腕背达15度 不能抗拒阻力 屈 不能在全关节范（20）肩0度，肘不能随意屈伸 围内主动活动腕屈90度，腕屈伸 关节 8 肘伸直，肩前 屈30度时 不能背屈腕关节可完成腕背屈，但（21）腕背屈 达15度 不能抗拒阻力 不能在全关节范（22）腕屈伸 不能随意屈伸 围内主动活动腕关节 活动费力或不完（23）腕环形运动 不能进行 全 9 手指 （24）集团屈曲 不能屈曲 能屈曲但不充分 能放松主动屈曲（25）集团伸展 不能伸展 的手指 不能保持要求位（26）钩状抓握 握力微弱 置 能用拇指捏住一（27）侧捏 不能进行 张纸，但不能抵抗拉力 （28）对捏（拇食指可挟住一根铅完全不能 捏力微弱 笔） （29）圆柱状抓握 不能保持要求位握力微弱
顺利完成 顺利完成 顺利完成 活跃反射≤1个，且无反射亢进 施加轻微阻力仍可保持腕背屈 能平滑地不停顿地进行 施加轻微阻力仍可保持腕背屈 能平滑地不停顿地进行 正常完成 能完全主动屈曲 能完全主动伸展 能够抵抗相当大的阻力 可牢牢捏住纸 能抵抗相当的阻力 能够抵抗相当大9
置 不能保持要求位（30）球形抓握 置 10 协调能力与 速度（手指指鼻试验连续5次） （31）震颤 明显震颤 明显的或不规则（32）辨距障碍 的辨距障碍 （33）速度 较健侧长6秒 Ⅱ 下肢 仰卧位 1 有无反射活动 （1）跟腱反射 无反射活动 （2）膝腱反射 无反射活动 2 屈肌协同运动 （3）髋关节屈曲 不能进行 （4）膝关节屈曲 不能进行 （5）踝关节背屈 不能进行 3 伸肌协同运动 （6）髋关节伸展 没有运动 （7）髋关节内收 没有运动 （8）膝关节伸展 没有运动 （9）踝关节跖屈 没有运动 坐位 4 伴有协同运动 的活动 （10）膝关节屈曲 无主动运动 （11）踝关节背屈 不能主动背屈 站位 5 脱离协同运动 的活动 （12）膝关节屈曲 （13）踝关节背屈 仰卧 6 反射亢进 （14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反
握力微弱 的阻力 能够抵抗相当大的阻力 轻度震颤 轻度的或规则的辨距障碍 较健侧长2－5秒 部分进行 部分进行 部分进行 微弱运动 微弱运动 微弱运动 微弱运动 膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲<90度 主动背屈不完全 髋关节0度时膝关节能屈曲，但<90度，或进行时髋关节屈曲 能部分背屈 1个反射亢进或至少2个反射活跃 无震颤 无辨距障碍 两侧差别<2秒 有反射活动 有反射活动 充分进行 充分进行 充分进行 几乎与对侧相同 几乎与对侧相同 几乎与对侧相同 几乎与对侧相同 屈曲>90度 正常背屈 在髋关节伸展位时不能屈膝 不能主动活动 2－3个明显亢进 能自如运动 能充分背屈 活跃的反射≤1个且无反射亢进 10
射 7 协调能力和速 度（跟-膝-胫试验，快速连续作5次） （15）震颤 明显震颤 明显不规则的辨（16）辨距障碍 距障碍 （17）速度 比健侧长6秒 轻度震颤 轻度规则的辨距障碍 比健侧长2－5秒 无震颤 无辨距障碍 比健侧长2秒 5.关节活动度（ROM）
左 侧 末期 中期 初期 被动 躯干 颈 腕 肘 前臂 肩 主被主被主动 动 动 动 动
右 侧 部位 检查 项目 屈曲 伸展 内收 外展 内旋 外旋 屈曲 伸展 旋前 旋后 掌曲 背伸 桡偏 尺偏 前屈 后伸 旋转 侧屈 屈曲 伸展 旋转 侧屈 正常值（度） ～180 ～50 ～45 ～180 ～70 ～90 ～150 ～0 ～90 ～90 ～90 ～70 ～25 ～55 ～45 ～45 ～60 ～45 ～80 ～25 ～45 ～35 初期 主动 被动 中期 主被动 动 末期 主被动 动 11
踝 膝 髋 屈曲 伸展 内收 外展 内旋 外旋 屈曲 伸展 背屈 跖屈 内翻 外翻 ～125 ～15 ～30 ～45 ～45 ～45 ～150 ～0 ～20 ～45 ～35 ～20
6平衡与协调功能评定:
平衡功能分级
I：能正确地完成活动
II：能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡 III：能完成活动，但需要较大的帮助来人维持平衡 IV：不能完成活动
Berg平衡量表
【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】 姓名/编号_____________ 1.坐到站。 指令：请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起 12
2. 独立站立。 指令：请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。 指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒 1 能坐10秒钟 0 无法在没有支撑下坐10秒钟 4. 站到坐。 指令：请坐下。 4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下 1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好 0 需要协助才能坐下 5. 床-椅转移。 指令：准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手及 一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一
13
张床及一张椅子。(床 椅子) 4 能在手的些微帮助下安全地转位 3 需用手帮忙始能安全地转位 2 需在言语的引导或监督下始能转位 1 需一人帮忙始能转位 0 需两人帮忙或指导始能转位 6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。 指令：请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟 4 能安全地站好并持续 10 秒钟 3 能在监督下站好并持续 10 秒钟 2 能站好 3 秒钟 1 无法保持闭眼3 秒钟，但可站稳 0 需要帮忙以避免跌倒 7. 双脚并拢并维持站姿不扶。 指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好 4 能独自并拢双脚，安全地站一分钟 3 在监督下能独自并拢双脚，站一分钟 2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟 1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟 0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟 8. 站姿手前伸。 指令：抬起手臂至 90度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。 ( 受试者手臂抬至90度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可
14
能的话请受试者使用双臂，以避免受试者转动身体。) 4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在监督下始能往前伸展 0 伸展时失去平衡或需外力支持 9. 由站姿捡起地上的东西。 指令：捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。 4 能安全轻易地捡起拖鞋 3 需在监督下才能捡起拖鞋 2 无法捡起拖鞋，但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右)，且可自己保持平衡 1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督 0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒 10. 站着转头向后看。 指令：把头转向你的左边，往你的正后方看。然后向右 边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视，以鼓励其转头的动作更流畅。 4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。 指令：转一圈走360度。停下来。换另一个方向再转一圈 走360度。 15
4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度 3 在4秒内只能安全地往一侧转360度 2 能够安全地转360度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 0 转圈时需要协助 12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。 指令： 两脚交替放在阶梯或凳子 上，继续直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。 4 能够独自且安全地站立，并在20秒内完成八步 3 能够独自站立，但需超过20秒始能完成八步 2 可在监督下完成四步而不需要协助 1 在稍微协助下能够完成两步以上 0 需要协助以防止跌倒或无法尝试 13. 两脚前后站。 指令：( 向受试者示范 )将一只脚放在另一只脚的正前方。 假如您觉得无法将一脚放在另一脚正前方，试着把一脚尽量往前踏，让你的前脚跟超过后脚脚趾。( 步伐长度如果超过另一只脚的长度而且步宽接近受试者的正常步宽，就记为3分。) 4 能够独自把一脚放在另一脚的正前方并维持30秒 3 能够独自把一脚放在另一脚前面并维持30秒 2 能够独自踏出一小步走并维持30秒 1 踏步时需要帮忙但可维持15秒 0 往前踏或站立时失去平衡 14. 单脚站。 指令： 不要扶东西用单脚站，愈久愈好。 16
4 能够独自把腿抬起超过10秒以上 3 能够独自把腿抬起并维持5-10秒 2 能够独自把腿抬起，并维持3秒或3秒以上 1 能尝试抬腿少于3秒但仍能维持独自站立 0 无法尝试或需要协助以防止跌倒 总分 / 最高分数 评分结果：共14项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。 0～20分：平衡能力差，只能坐轮椅 21～40分：平衡能力可，能辅助步行 41～56分：平衡能力好，能独立行走 <40分：预示有跌倒的危险
/56
Fugl-Meyer平衡量表
评定内容 评定标准 Ⅰ 无支撑坐位 0分 不能保持平衡
1分 能保持平衡，但时间短，少于5分钟； 2分 能保持平衡，超过5分钟
Ⅱ 健侧展翅反应 0分 被推动时，无肩外展及伸肘 1分 健肢有不完全反应 2分 反应正常
Ⅲ 患侧展翅反应 0分 被推动时，患肢无外展级伸肘 1分 患肢有不完全反应 2分 患肢有正常反应 Ⅳ 支撑下站立 0分 不能站立
1分 在他人的最大支撑下可站立
17
2分 由他人稍给支撑即能站立1分钟 Ⅴ 无支撑站立 0分 不能站立
1分 不能站立1分钟以上 2分 能平衡站立1分钟以上 Ⅵ 健肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 1分 维持平衡4-9秒 2分 维持平衡多于9秒 Ⅶ 患肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 1分 维持平衡4-9秒
2分 维持平衡多于9秒
Lindmark平衡评分标准
内 容
评 分 标 准 0分:不能从
自己坐
1分:稍许帮助(如一只手)即可坐 2分:独自坐超过10 s 3分:独自坐超过5 min
保护性反应～病人 闭上眼睛,由左侧 向左侧推,再由右 侧向左侧推
0分:无反应 1分:反应很小
2分:反应缓慢,动作笨拙 3分:正常反应 0分:不能站立
在帮助下站
1分:在2个人全力帮助下才能站 3分:稍许帮助(如一只手)即可站 0分:不能独立
独自站立
1分:能站立10 s或重心明显偏向一侧下肢 2分:能站立1 min或站立时稍不对称
3分:能站立1 min以上,上肢能在肩以上水平 活动 0分：不能站立
单腿站立（左、右腿)
1分：能站不超过5 s 2分：能站超过5 s 3分：能站超过10 s
总 分：15
18
上肢及手功能评定:
Brunnstrom偏瘫运动功能
Brunnstrom运动功能评价法是脑卒中最常用的评定运动模式的一种方法
理论：
一期：迟缓性瘫痪
二期：联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高，出现肌腱反射 三期：以协同运动为主，联合反应减弱，肌张力增高达高峰，肌腱反射增高 四期：随意协同愚弄减弱，出现部分分离运动，肌张力开始降低。
五期：随意，分离运动明显，课做一般技巧运动，随意协同运动成分部分消失，肌张力继续降低，近正常。
六期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似正常。
评价： 分级 肩臂 1级 弛缓，无随意运动
开始出现共同运动或
2级 其成份,不一定引起
关节运动
痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。 痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；
1.手能置于腰后部。 2.上肢前屈90°（肘伸展）
3.屈肘90°，前臂能旋前、旋后。
痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动。
1.上肢外展90°(肘伸展，前臂旋前)。 2.上肢前平举及上举过头（肘伸展）。 3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。
痉挛基本消失，协调
手
弛缓，无随意运动 无主动手指屈曲
下肢
弛缓，无随意运动
最小限度的随意运动开始出现共同运动或其成份。 1.随意引起共同运动或其成份。
2.坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。
3级
能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。
4级
能侧方抓握及拇指带动松开，手指能伴随着的、小范围的伸展。
开始脱离共同运动的运动。 1.坐位，足跟触地，踝能背屈。 2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°。
5级
1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。 2.能随意全指伸开，但范围大小不等。 从共同运动到分离运动：1.立位，髋伸展位能屈膝。 2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。
6级
1.能进行各种抓握；2.全范协调运动大致正常。1.立位髋
19
运动正常或接近正常。
评分标准:
100分 独立
围的伸指；3.可进行单个指活动，但比健侧稍差。
能外展超过骨盆上提的范围。 2.坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。
75~95分 轻度依赖
50~70分 中度依赖
25~45分 重度依赖
0~20分 完全依赖
偏瘫手功能评定
1、在用剪子剪信封时能够固定
信封放在桌子上，剪时把信封从桌沿突出，但不要向患者下指示，让患者按自己的想法做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么样的剪子都可以 2、从钱包里拿出硬币
用患手悬空拿着钱包（不要将患手放于桌面），用健手拿出硬币，包括开、合上拉链 3、打伞
把伞支在，不要扛在肩上，要持续10s以上垂直支撑，不是坐位、立位即可 4、剪健侧指甲
用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀（10cm）进行 5、系健侧袖口的扣子
把没有涂浆糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男衬衣
Carroll上肢功能测试（UEFT)内容
目的
抓握 方法 抓起4块不同大小的正方体 规格 10*10*10 576 重量 20
检查抓握功能 握 握住2个不同大小的圆柱体铁管 侧涅 捏 用拇指与示指侧涅起石板条 捏起木球 分别用拇指与示指、中指、环指和小指捏起4个不同大小的玻璃球活钢珠 7.5*7.5*7.5 5*5*5 2.5*2.5*2.5 直径4，长15 243 72 9 500 直径2.2，长10 125 11*2.5*1 直径7.5 直径1.6 直径1.1 直径0.6 直径0.4 61 100 6.3 6.6 1.0 0.34 14.5 放置 把一个缸垫圈套在钉子上 外径3.5 内径1.5 把熨斗放在架子上 旋前旋后 把壶里的水倒进一个杯子里 把杯子里的水倒进另一个杯子里(旋前) 旋前旋后 再把杯子里的水倒进前一个杯子里（旋后） 把手依次放在头顶、嘴上 写上自己的姓名 2.84L 2730 273 21
周围神经损伤后感觉功能恢复等级
恢 复 等 级 0级（S0） 1级（S1） 2级（S2） 3级（S3） 4级（S3+ ） 5级（S4） 评 定 标 准 感觉无恢复 支配区皮肤深感觉恢复 支配区浅感觉和触觉部分恢复 皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失 感觉达到S3水平外，二点辨别觉部分恢复 完全恢复
感觉功能评定：
项目 浅感觉 触觉 检查方法 患者闭目，治疗师用棉签或软毛笔轻触患者皮肤，让患者回答有无轻痒得感觉 患者闭目，治疗师用圆头针针尖在患者正常皮肤区域用针尖刺激数下，让患者回答痛不痛 是否存在 痛觉 温度觉 患者闭目，治疗师分别盛有冷 水和热水得试管两支，交替、随意接触患者皮肤，让患者说出“冷”或“热”得感觉 患者闭目，治疗师用大拇指用劲挤压肌肉或肌腱，让患者指出所挤压部位 压觉 深感觉 运动觉 患者闭目，治疗师轻握住患者 手指或脚趾，向下或上移动，让患者辨别移动方向 患者闭目，治疗师把患者肢体放在一定的位置，让患者说出所在位置 患者闭目，治疗师将每秒震动256次得音叉放置患者身体得骨骼突出部位，询问患者有无震动感和持续时间 患者闭目，治疗师用棉签轻触 位置觉 震动觉 复合感觉
皮肤定位觉 22
患者皮肤后，让患者用手指指出刺激得部位 两点辨别觉 患者闭目，治疗师用两脚规的两尖端同时轻触片皮肤，距离由大到小，测定能区别两点的最小距离 实体觉 患者闭目，治疗师让患者触摸 熟悉得物件，触摸后说出物件的属性和名称。先患侧再健侧 患者闭目，治疗师用手指在患者皮肤上划一几何图形，让患者说出所画图形名称 图形觉
感 觉 统 合 评 定 量 表
姓名 性别 电话： 岁 月 联系地址 家长主诉：（空间不够请附页说明） （可不填） e-mail 学校/幼儿园 填表日期 表 现 母亲怀孕期间，由于从事办公室工作等原因，每天活动量少。 母亲怀孕期间，曾因为工作繁忙等原因，较长时间处于奔波状态。 母亲怀孕5个月后，孩子曾经有过较长时间的胎位不正（臀位、横位）现象。 2岁内的养育人曾因为繁忙等原因，让孩子长时间卧床。 孩子在婴儿期曾因为疾病长时间卧床。 孩子会走前没有（完全）学会爬行或者爬行时间少于6个月。 较长时间玩旋转游戏后不会晕、或喜欢原地旋转而不会晕。 长时间地蹦跳、不知疲倦；不好好走路、常常跑来跑去，易跌倒。 俯卧时，头、胸无法与地面垂直抬起。 常常爬上爬下、不安的乱动，东摸西扯，不听劝阻。 辨别左右、方向有困难；鞋子衣服经常穿反。 不喜欢翻跟头、打滚等需要头脚改变方向的活动。 不喜欢爬高，走平衡木等离开地面的活动。 到新的陌生环境很容易迷失方向。 注意力很难集中，即使是感兴趣的事物也如此。 阅读常跳字，抄写常漏字、漏行，写字、左右、笔划常颠倒。 有 无 具体说明 23
表 现 孩子出生时，有剖腹产、产钳产、早产、过期产、胎吸等情况。 孩子出生前后有缺氧、窒息情况。 偏食、挑食，长期拒吃某种食物。 粘着某个固定人，如妈妈，常常需要搂抱。 要求得不到满足时脾气暴躁，撒泼打滚。 对陌生的、狭窄的、空旷的、黑暗的空间过渡害怕，必须有人陪同。 经常独处，对身边的人或事物不注意。在外活动时，对车辆等缺少危险意识。 情绪很不稳定，时而很安静表情冷漠，时而又情绪激动、莫名嘻笑。 在周围的人或事物时而过渡热情时而过渡冷淡。 生活作息没有规律。体质弱、容易生小病。 喜欢独自玩搭积木等游戏、对集体活动没有兴趣。 对危险和疼痛反应迟钝或反应过于激烈。 常常吸吮手指、咬手指甲、捻衣服等，手有固定、奇怪的动作习惯。 换床睡不着，不能换被或睡衣，更换环境入睡困难。 不喜欢和别人有肌肤接触。视洗脸和洗澡、理发、剪指甲等为痛苦。 对某些声音特别敏感、呼唤他时又常常听而不闻。 过分保护自己的东西，尤其讨厌别人由后面接近他。 过渡喜欢玩水、或者某个特别的东西。 需要大人帮助时，不用语言，用手拉大人或其他动作表示。 有时候情绪紧张或激动时，有咬人或咬自己的现象。 对物品的摆放顺序、事物的操作过程等有固定的习惯，很难接受改变。 内向、软弱、爱哭又常会触模生殖器。 对事情反应过强，控制情绪能力弱，容易消极。 常常自言自语，喜欢重复广告语或别人的话。 表 现 孩子的养育人对孩子事事“包办代替”。 组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。（整体协调） 表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪支手。（双手协调） 行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良。（手眼协调） 吃饭时常掉饭粒，口水控制不住。（口唇肌肉） 语言发育迟缓 会说话但发音不清晰。（口唇肌肉） 懒惰，行动慢，做事没有效率。 （整体协调） 洗手、擦脸、自己擦屁股等生活自理能力与年龄不符。 （本体、手眼协调） 不善于玩积木、组合东西、投球。（手眼协调） 虽然看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。（本体协调） 孩子看着智慧正常，但学习阅读或做算数特别困难。（前庭、眼肌协调） 用蜡笔着色或用笔写字也写不好，写字慢而且常超出格子外。（手眼协调）
有 无 24
具体说明 具体说明 孩子的养育人过渡重视卫生，对孩子保护过渡，致使孩子长时间缺少触觉刺激。 与人说话时没有眼睛对视，或者很短暂、只是瞟一眼（持续时间不超过2秒钟）。 有 无 穿脱衣裤、钮扣、拉链，系鞋带等生活自理能力与年龄不符。（双手、手眼协调） 看书容易眼酸，特别害怕数学。（前庭、眼肌协调） 混淆背景中的特殊圆形，不易看出或认出。（前庭、眼肌协调） 使用工具能力差，对劳作或家事均做不好。（整体协调） 自己的桌子或周围无法保持干净，收拾很困难。 （整体协调） 综合评定： 评定老师：
2.脊髓脊髓节段水平损伤评定（ASIA）
ASIA脊髓功能损害分级
A B C D E 分级 完全性损伤 不完全性损伤 不完全性损伤 不完全性损伤 正常 特征 骶段无感觉或运动功能。 神经平面以下包括骶段（S4~5）有感觉功能，但无运动功能。 神经平面以下有运动功能，一半以上关键肌肌力为0—2级。 神经平面以下有运动功能，至少一半以上关键肌肌力≥3级。 感觉和运动功能正常，但肌张力增高
25
26
运动关键肌
平面 C5 C6 C7 C8 T1 L2 L3 L4 L5 S1 关键肌 屈肘肌（肱二头肌、旋前圆肌） 伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌） 伸肘肌（肱三头肌） 中指屈指肌（指深屈肌） 小指外展肌（小指外展肌） 屈髋肌（髂腰肌） 伸膝肌（股四头肌） 足背屈肌（胫前肌） 长伸趾肌（趾长伸肌） 足趾屈肌（腓肠肌、比目鱼肌） 轻触得分 左 右 针刺得分 左 右 感觉关键点
部位 枕骨粗隆 锁骨上窝 肩锁关节的顶部 肘前窝的桡侧面 拇指 中指 小指 肘前窝的尺侧面 腋窝 第3肋间 第4肋间（乳房线） 第5肋间（T4与T6之间） 第6肋间（剑突水平） 第7肋间 第8肋间（T7和T9之间） 第9肋间（T8和T10之间） 第10肋间（脐水平） 第11肋间（T10和T12之间） 腹股沟韧带中点 T12与L2之间上1/3处 大腿前中部 股骨内上髁 内踝 足背第三趾关节 足跟外侧 腘窝中点 坐骨结节 会阴部 轻触得分 左 右 针刺得分 左 右 平面 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4~5
3、疼痛
疼痛评价４级评分量表
０ １ ２ ３ 无痛 轻度疼痛 虽有痛感 但可忍受 能正常生活
４ ５ ６ 中度疼痛 疼痛明显 不能忍受 影响睡眠 ７ ８ ９ １０ 重度疼痛
疼痛剧烈不能入睡 可伴有被动体位 或植物功能紊乱表现
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评定分法：0为无痛；1~4级为轻度疼痛，虽然有痛感但可忍受，能正常生活；5~6级为中度疼痛，评定者疼痛明显不能忍受，影响睡眠；7~10级为重度疼痛，疼痛剧烈不能入睡，可伴有被动体位或植物功能紊乱表现。
视觉模拟评定
视觉模拟评定(vas)，适用于需要对疼痛的强度和强度变化评定的被评定者，用于评价疼痛的缓解情况、治疗前后的比对。但对于感知直线和准确标定能力差或者对描述词语理解力差的老人家不宜使用。
1、数字评分法(NRS)
无痛0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10最剧烈的痛
以无痛的0的11个点来描述疼痛强度，0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，依次增强，10表示最激烈的疼痛。
2、直线法
用一条直线不作任何划分仅在直线两端分别注明不痛和剧痛，让被评定者根据自己的实际感觉在直线上标出疼痛的程度表，适合于任何年龄的疼痛者。
无痛 +——+——+——+——+——+——+——+——+——+——+ 极痛 0 100
45区体表面积评分法
45区体表面积图：将人体表面分成45个区域，每个体表区域内标有该区的代码。该法适用于疼痛范围相对较广的被评定者如颈痛、腰痛及肌筋膜痛等，但不能用于精神病人疼痛评定，也不适用于头痛评定。 操作方法和评分标准
（1）标出部位：准备45区体表区域图，让被评定者根据自身疼痛实际情况用不同颜色或符号在相应区域标出自身疼痛的部位。
（2）颜色或符号意义：不同颜色或不同符号表示不同的疼痛强度。
（3）区域的评分：每个区无论大小均定为1分，其余为0分。总评分反映疼痛区域的数目，最后计算出被评定者的疼痛所占体表面积的百分比 。 注意事项
1）评定之前，应对被评定者做详细的说明检查步骤。 2）老年人评定时需耐心，结果应结合临床判断。
3）被评定者的情感和疾病长期性等因素可影响皮肤疼痛区域的涂盖。
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Qswestery腰痛失能指数评定量表
１．疼痛的程度（腰背痛或腿痛） □无任何疼痛 □有很轻微的痛
□较明显的痛（中度） □明显的痛（相当严重） □严重的痛（非常严重） □痛得什么事也不能做
２．日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服等活动） □日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛 □日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重
□日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼动作缓慢 □多数日常活动能自理，有时需要他人帮助 □绝大多数的日常活动需要他人帮助 □穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上 ３.提物
□提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿） □能提重物但导致腰背或腿疼痛加重
□由于腰背或腿痛以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适的位置上的
重物，比如桌面上的重物
□由于腰背或腿痛以至不能将地面上较轻的物体拿起来但是能拿起放在合适的位置
上较轻的物品，比如放在桌面上的 □只能拿一点轻东西
□任何东西都提不起来或拿不动 ４.行走
□腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远 □由于腰背或腿痛，最多只能走1000m □由于腰背或腿痛，最多只能走500m □由于腰背或腿痛，最多只能走100m □只能借助拐杖或手杖行走
□不得不躺在床上，排便也只能用便盆 ５．坐
□随便多高椅子，想坐多久就坐多久 □只要椅子高矮合适，想坐多久就坐多久 □由于疼痛加重，最多只能坐1h □由于疼痛加重，最多只能坐0.5h
□由于疼痛加重，最多只能坐10min
30
□由于疼痛加重，一点也不敢坐 ６．站立
□想站多久就站多久，疼痛不会加重 □想站多久就站多久，但疼痛有些加重 □由于疼痛加重，最多只能站1h
□由于疼痛加重，最多只能站0.5h □由于疼痛加重，最多只能站10min □由于疼痛加重，一点也不敢站 ７．睡眠
□半夜不会被痛醒
□用止痛药后仍睡得很好 □由于疼痛最多只能睡6h □由于疼痛最多只能睡4h
□由于疼痛最多只能睡2h □由于疼痛根本无法入睡 ８．社会活动
□社会活动完全正常，绝对不会因为这些活动导致疼痛加重 □社会活动完全正常，但是这些活动会加重疼痛
□疼痛限制剧烈活动如运动，但对参加其他社会活动没有明显影响 □由于疼痛限制了正常的社会活动，以致不能参加某些经常性的活动 □由于疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动 □由于疼痛根本无法从事任何社会活动 ９．旅游
□能到任何地方旅行，腰背或腿一点也不痛 □可以到任何地方去旅行，但会导致疼痛加重 □由于受疼痛限制，外出郊游超不过2h □由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过1h □由于受疼痛限制，外出郊游最多不超过30min □由于疼痛除了到医院根本就不能外出郊游
评定标准:1、无痛；2、轻度痛；3、中度痛；4、严重痛；5、剧烈痛；6、难以忍受的痛，累加各项之和记分。
认知功能评定：
Glasgow昏迷量表(GCS)
项目评分 睁眼（E） 4
刺激 自发 自己睁眼 31
患者反应 3 2 1 运动反应(M) 6 5 4 3 2 1 语言反应(V) 5 4 3 2 1 语言 疼痛 口令 疼痛 语言 大声提问患者睁眼 捏患者能睁眼 捏患者不能睁眼 能执行简单的口令 捏痛时患者拨开医生的手 捏痛时患者撤出被捏的部位 捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直 捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直 对疼痛无反应 能正确说话能回答医生的问题 语言错乱，定向障碍 说话能被理解，但已无意义 能发出声音但不能理解 不发声 评分结果：GCS=E+M+V 最高分为15分，最低分为3分，8分以下为重度损伤，预后差。
≤8分提示有昏迷，≥9分提示无昏迷，9～11分中度损伤，≥12分轻度损伤
简明精神状态检查表（MMSE）
1.今年的年份 1 0 2.现在是什么季节 1 0 3.今天是几号 1 0 4.今天是星期几 1 0 5.现在是几月份 1 0 6.你现在在哪一省（市） 1 0 7.你现在在哪一县（区） 1 0 8.你现在在哪一乡（镇、街道） 1 0 9.你现在在哪一层楼上 1 0 10. 这里是什么地方 1 0 11. 复述：皮球 1 0 12. 复述：国旗 1 0 13. 复述：树木 1 0 14. 100-7 1 0 15. 辨认：铅笔 1 0 16. 复述：四十四只石狮子 1 0 17. 按卡片闭眼睛* 1 0 18. 用右手拿纸 1 0 19. 将纸对折 1 0 20. 放在大腿上 1 0 21. 说一句完整句子 1 0 22. 93-7 1 0 32
23. 86-7 1 0 24. 79-7 1 0 25. 72-7 1 0 26. 回忆：皮球 1 0 27. 回忆：国旗 1 0 28. 回忆：树木 1 0 29. 辨认：手表* * 1 0 30. 按样作图 1 0
总份标准：文盲≥17 小学≥20 中学以上≥24 *按卡片喊；卡片上书写的指令动作（闭眼睛） **辨认：出示手表问是不是刚才让他看过的物品 评分低于上述标准即可考虑痴呆
评分结果：满分为30分，文盲≥17分，小学文化程度≥20分，中学文化程度以上≥24分。
认知功能筛查量表（CASI）
编号 测试内容 分数
1 今天是星期几？ 2 现在是哪个月？ 3 今天是几号？ 4 今天是那一年？ 5 这是什么地方?
6 请说出872这三个数字。 7 请倒过来说刚才这三个数字。 8 请说出6371这四个数字。
9 请听清694三个数字，然后数1~10，再重复说694。 10 请听清8143四个数字，然后数1~10，再重复说出8143。 11 从星期日倒数至星期一。 12 9加3等于几？
13 再加6等于几（在9加3的基础上）？
14 18减5等于几？请记住这个词，等一会儿我会问你：帽子、汽车、树、26。 15 快点反义词是慢，上的反义词是什么？ 16 打的反义词是什么？硬的反义词是什么？ 17 橘子和香蕉是水果类，红和蓝是属于哪一类？ 18 这是多少钱？ 分 分
19 我刚才让你记住的第一个词是什么？ 20 第二个词？ 21 第三个词？ 22 第四个词？
23 110减7等于几？ 24 再减7等于几？ 25 再减7等于几？
33
26 再减7等于几？27 28 再减7等于几？ 29 再减7等于几？ 30 再减7等于几？
注：答对一题给1分，共30分，小于或等于20分为异常。
韦氏记忆量表测试内容和评分方法
测试项目 A经历 B定向 C数字顺序关系 (A) 顺数从1到100 (B) 倒数从100到1 (C) 累加从1起每次加3,至49为止 内容 5个与个人经历有关的问题 5个有关时间和空间的问题 限时记错、记漏或退数次数 同(A) 同(A) 每套识记卡片有8项内容，呈现给受试者30s后，让受试者再认 评分方法 每回答正确一题记1分,最高5分 同上 分别按计分公式算出原始分 同(A) 同(A) D再认 根据受试者再认内容与呈现内容的相关性分别记2、1、0分或-1分，最高分16分 E图片回忆 F视觉提取 每套图片中有20项内容，呈现1分正确回忆记1分，错误扣1分，最30s后，要求受试者说出呈现内容 高得分为20分 每套图片中有3张，每张上有1~2个图形，呈现10s后让受试者画出来 按所画图形的准确度计分，最高为14分 G联想学习 每套卡片上各有10对词，读给受试5s内回答正确一词记1分，联想中者听，每组呈现2s后停5s，再读有困难和容易两种，3遍测试的内每对词的前一词，要求说出后一词 容联想分相加后除以2，与困难联想分之和即为测试总分，最高分为20分 使用一副槽板，上有9个图形，让受试者蒙眼用利手、非利手和双手分别将3个木块放入相应的槽中。再睁眼，将各木块的图形及其位置默画出来 3个故事包含14个、20个和30个内容。将故事讲给受试者听，同时让其看着卡片上的故事，念完后要求其复述 计时并计算正确回忆和位置的数目根据公式推算出原始分 H触觉记忆 I逻辑记忆 回忆每一内容记0.5分。最高分为25分和17分 34
J背诵数目 要求顺背3~9位数，倒背2~8位数 以能背诵的最高位数为准，最高分分别为9分和11分，共计20分 注：评分将10个分测验的粗分分别查粗分等值量表分表转换为量表分，相加即为全量表分。
将全量表分按年龄组查全量表分的等值MQ表，可得到受试者的记忆商数。以上量表中，测试A~C测长时记忆，测试D~I测短时记忆，J测瞬时记忆。MQ表示记忆的总水平
盖尔维斯定向力及记忆遗忘检查表
100分为满分；75~100分为正常；66~74分边缘；小于66分为异常。一般认为达到75分才可以认为是脱离了伤后遗忘。 提出问题 得分 扣分（答案） （1）你叫什么名字？ 2分 -2分（姓-1，名-1分） 你的生日是什么时候？ 4分 -4分 你现在在哪里？ 4分 -4分 （2）你现在在什么地方？城市名 5分 -5分 医院名 5分 -5分 （3）你是哪一天入院的？ 5分 -5分 你是怎样到医院的？ （4）受伤后你记得的第一件事是什么？ 5分 -5分 你能详细描述受伤后的记得的第一件事吗？ 5分 -5分 （5）你能描述事故发生前的最后一件事？ 5分 -5分 你能详细描述受伤前记得的最后一件事吗？ （例如：时间、地点、伴随情况） 5分 -5分 （6）现在是几点几分？ 5分 与当时时间相差30分钟扣1分 （7）今天是星期几？ 5分 与正确答案相差1天扣1分 （8）今天是几号？ 5分 与正确答案相差1天扣1分 （9）现在是几月份？ 15分 与正确月份相差1月扣5分 （10）今年是公元多少年？ 30分 与正确年份相差1年扣10分 注：该项检查总分100分，实际得分等于100减去答案错误的扣分
情绪-情感障碍评定
抑郁自评量表(SDS)
评测项目 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 我觉得一天早晨最好 我一阵阵地哭出来 A B C D 35
我晚上睡眠不好 我吃得和平常一样多 我与异性接触和以往一样愉快 我感觉体重在下降 我有便秘的苦恼 我心跳比平常快 我无缘无故感到累 我的头脑与平常一样清楚 我觉的经常做的事情没有困难 我觉得不安而平静不下来 我对将来有希望 我比平常容易生气 我觉得做出的决定是容易的 我觉得自己是有用的人 我的生活过得有意思 我认为我死了别人好过些 平常感兴趣的事情我仍然感兴趣 计分方式：20道测试题分为正向计分和反向计分，其中正向计分题号为1、3、4、7、8、9、10、13、15、19，A、B、C、D分别按1、2、3、4计分，2、5、6、11、12、14、16、17、18、20为反向计分题，A、B、C、D分别按4、3、2、1计分。
所得总分乘以1.25取整数，即得标准分。分值越小越好，分界越小越好，分界值为50，即为50分以上为抑郁状态，需请医生进一步进行诊断并给予治疗。
焦虑自评量表(SAS)
评测项目 我觉得比平常容易紧张 我无缘无故感到害怕 我容易心里烦乱 我觉得我可能快发疯 我觉得一切都好 我手脚发抖 我因为头疼而苦恼 我觉得容易累 我觉得心平气和 我觉得心跳很快 我因为头疼而苦恼 我有晕倒发作 我呼气吸气很容易 我的手脚麻木刺痛 我因为胃疼而烦恼 我常常要小便 我的手脚经常干燥温热
A B C D 36
我脸红发热 我容易入睡并且一夜睡的很好 我做噩梦 计分方式：20道测试题分为正向计分和反向计分，其中正向计分题号为1、2、3、4、6、
7、8、10、11、12、14、15、16、18、20，A、B、C、D分别按1、2、3、4计分，5、9、13、17、19为反向计分题，A、B、C、D分别按4、3、2、1计分。
所得总分乘以1.25取整数，即得标准分。分值越小越好，分界越小越好，分界值为50。
日常生活活动（ADL）
Barthel指数评分标准
项目 大便 小便 修饰 用厕 吃饭 转移 活动（步行） 穿衣 上楼梯 洗澡
分类以及评分 0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制 0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制 0=需要帮助 5=独立洗脸、刷牙、剃须 0=依赖别人 10=自理 0=依赖 10=完全自理 0=完全依赖别人、不能坐 5=需要大量帮助，不能坐 10=需要少量帮助或者指导 15=自理 0=不能动 5=在轮椅上独立行动 10=需要一人帮助步行（体力或者语言指导） 15=独自步行 0=依赖 5=需要一半帮助 10=自理 0=有能 5=需要帮助 10=自理 0=依赖 37
5=自理 ADL能力缺陷程度： 0~20分：极严重功能缺陷 25~45分：严重功能缺陷 50~70分：中度功能缺陷 75~90分：轻度功能缺陷 100分：自理 ADL自理程度：
0~35分：基本完全辅助
35~80分：轮椅生活部分辅助 80分：轮椅自理水平
80~100分：ADL大部分自理 100分：ADL完全自理
功能独立性评定（FIM）量表
姓名 性别 年龄 床号 诊断 住院号 项 目 运动功能 自理能力 1 2 3 4 5 6 7 8 9 进食 梳洗修饰 洗澡 穿裤子 穿上衣 上厕所 膀胱管理 直肠管理 床、椅、轮椅间 评估日期 括约肌控制 转移 行走 10 入厕 11 盆浴或淋浴 12 步行/轮椅 13 上下楼梯 运动功能评分 认知功能 交流 社会认知 14 理解 15 表达 16 社会交往 17 解决问题 18 记忆 认知功能评分 FIM总分 评估人
FIM评定量表
38
评分标准
7分 完全独立 辅助独立 5分 监护或准备 活动完成规范，无需矫正，不用辅助设备和帮助，并在规定时间内完成 活动需要辅助设备(假肢、支具、辅助具)，或超过合理的时间，或活动不够安全 需要他人准备支具或物品等，口头提示或诱导，不需要身体接触性帮助 给患者的帮助限于扶助，患者活动中用力程度≥75% 给患者的帮助大于扶助，患者活动中用力程度为50-74% 患者活动中的25-49%为主动用力 患者活动中的≤25%为主动用力 6分 4分 3分 2分 1分 最低接触性帮助 中等接触性帮助 最大帮助 完全依赖 评估内容：
FIM评估分为7级6类18项。每项满分7分，共计126分。最高7分，最低1分。包括：自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流、社会认知。
言语功能评定
言语失用与构音障碍鉴别
发生、构音肌麻痹 构音错误的种类：歪曲 省略 置换 添加 构音错误的稳定性 启动困难、延迟、反复 发音摸索动作 共鸣障碍 部位 注：“+”表示有障碍，“—”表示无障碍 构音障碍 + + + _ _ + _ _ + 两侧皮质下损伤均可 言语失用 _ + _ + + _ + + _ 多为优势半球Broca区周围 39
构音障碍的功能评定
Frenchay评定法
Frenchay评定法：是从反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语8大项和28细项来评价构音器官运动障碍的严重程度。
（一）反射
询问患者、亲属或其他有关人员，以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度；观察患者有无不能控制的流涎。
1、 咳嗽：提出问题：（1）、当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？
（2）、你清嗓子有困难吗？
分级：
a--------没有困难
b--------偶有困难，呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些 c--------患者必须特别小心，每日呛一到两次，清痰可能有困难
d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭的时
候呛住，例如在咽唾液时
e--------没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛
2、 吞咽：如有可能，观察患者和140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。
另外，询问患者是否吞咽时有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况
评分：记住喝这一定量的水的正常时间是14~15s，平均8s，超过15s为异常缓慢 分级：
a-------没有异常
b-------患者述说有一些困难，注意到吃饭\\喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多 c-------进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食
d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或搅碎的食物 e-------患者不能吞咽，须用鼻饲管
3、 流涎：询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察
分级：
a-------没有困难
b-------嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没有的
现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎）。当喝水时轻微流涎 c-------当倾身向前或精力不集中时流涎，略微能控制 d-------在静止状态时流涎非常明显，但是不连续 e-------连续不断地过多流涎，不能控制
（二）呼吸
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（1）、静止状态：在患者静坐后和没有说话的情况下，进行观察和评价，当评价有
困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。记住，正常能稳定呼出且平均时间只用5s
分级：
a------没有困难
b------吸气或呼气不平稳或缓慢
c------有明显的吸气或呼气中断，或深吸气时有困难
d------吸气或呼气的速度不能控制，可能显出呼吸短促，比c更加严重 e------患者不能完成上述动作，不能控制
（2）、言语：同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短，
下面的要求可能用来辅助评价：让患者尽可能快地一口气数到20（10s内）。检查者不应注意受检者的发音，只应注意完成这一要求所需呼吸的次数。记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的 分级：
a------没有异常
b------由于呼吸控制较差，流畅性极偶然的被破坏，患者可能声明他感到必须
停下来做一下深呼吸，即需要一个外加的呼吸来完成这一要求
c------患者必须说的快，因为呼吸控制较差，声音可能消失，患者可能需4
次呼吸才能完成此要求
d------患者用吸气或呼吸说话，或呼气非常表浅，只能运用几个词，不协调，
且有明显的可变性，患者可能需7次呼吸才能完成此要求
e------由于整个呼吸缺乏控制，言语受到严重阻碍，可能1次呼吸只能说1
个词
（三）唇
1、静止状态：当患者没有说话时，观察唇的位置 分级：
a------没有异常
b------唇轻微下垂或不对称，只有熟练的检查者才能观察到 c------唇下垂，但是患者偶尔示图复位，位置可变 d------唇不对称或变形，显而易见
e------严重不对称或两侧严重病变，位置几乎不变化
2、唇角外展：要求：请患者做一个夸张的笑，示范并鼓励患者唇角尽量抬高，观察双唇抬高的和收缩运动 a------没有异常
b------轻微不对称，熟练的检查者能观察到 c------严重变形的笑，显出只有一侧唇角抬高
d------患者试图作这一动作，但是外展和抬高两项均在最小范围 e------患者不能再任何一侧抬高唇角，没有唇的外展
3、闭唇鼓腮：让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮。
41
1、让患者吹气，鼓气两颊，并坚持15s，示范并记下所有的秒数。注意是
否有气从唇边漏出。若有鼻漏气则不记分。如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。2、让患者清脆的发出“P”音10次，示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇的连贯性 分级：
a------唇闭合极好，能保持唇闭合15s或用连贯的唇闭合来重复“P”“P” b------偶尔漏气，在爆破音的每次发音中唇闭合闭不一致
c------患者能保持唇闭合7~10s。在发音时观察有唇闭合，但是听起来声音微
弱
d------唇闭合很差，唇的一部分闭合丧失。患者试图闭合但不能坚持，听不到
发声
e------患者不能保持任何唇闭合，看不见也听不到患者发音
4、交替发音：要求：让患者重复“u”“i”10次，示范，在10s内做10次，让
患者突出运动并使速度与运动相一致（每秒钟做1次）。记下所用的秒数，可不必要求患者发出声音
分级：
a------患者能在10s内有节奏地连接这两个动作，显出有很好的唇收拢和外展 b------患者能在15s内连接这两个动作，在春收拢、外展时能出现有节奏的震
颤或改变
c------患者试图做两个动作，但是很费力，一个动作可能在正常范围内，但是
另一个动作严重变形
d------可辨别出唇形有所不同，或一个唇形的形成需3次努力 e------患者不能做任何运动
5、言语时：观察会话时唇的运动，重点注意唇在发音时的形状 分级：
a------唇运动在正常范围内
b------唇运动有些减弱或过度，偶尔有漏音 c------唇运动较差，声音微弱或出现不应有的爆破音，嘴唇形状有许多不符合
要求
d------患者有一些唇运动，但是听不到发音 e------没有观察到两唇的运动
（四）颌
1、静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置
分级：
a------颌自然地在正常的位置
b------颌偶尔下垂，或偶尔过度闭合
c------颌松弛下垂，口张开，但是偶尔试图闭合或频繁试图使颌复位 d------大部分时间颌均松弛的下垂，且有缓慢不随意的运动
e------颌下垂张开很大或非常紧的闭合住，下垂非常严重，不能复位
2、言语时：当患者说话时观察颌的位置
42
分级：
a------无异常
b------疲劳时有最小限度的偏离
c------颌没有固定位置或颌明显的痉挛，但是患者在有意识地控制 d------明显存在一些有意识地控制，但是仍有严重的异常 e------试图说话时颌没有明显的运动
（五）软腭
1、进食质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔 分级：
a------没有困难
b------偶有困难，患者回答有一两次，咳嗽时偶然出现 c------有一定的困难，患者注意到1星期内发生几次 d------患者注意到在每次进餐时至少有1次这样的困难 e------患者进食流质或事物时，接连发生困难
2、抬高：让患者发“啊—啊—啊”5次，保持在每个“啊”之间有一个充分的
停顿，为的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动
分级：
a------软腭能充分保持对称的运动 b------轻微的不对称但是能运动
c------在所有的发音中腭均不能抬高，或严重不对称 d------软腭仅有一些最小限度的运动 e------软腭没有扩张或抬高
3、言语时：在会话中注意鼻音和鼻漏音。可以用下面的要求来帮助评价：让患
者说“妹、配、”和“内、贝”检查者注意倾听音质的变化
分级：
a------共鸣正常，没有鼻漏音
b------轻微的鼻音过重和不平衡的鼻共鸣，或偶然有轻微的鼻漏音 c------中度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣，有一些鼻漏音
d------中到重度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣，或明显得鼻漏音 e------言语完全表现为严重的鼻音或鼻漏音
（六）喉
1、发音时间：让患者尽可能长地说“啊”，示范，并记下所用的秒数。注意每次发音的清晰度 分级：
a------患者能持续说“啊”15s b------患者能持续说“啊”10s
c------患者能持续说“啊”5~10s，但断续沙哑或发音中断
d------患者能清楚持续地说“啊”3~5s；或虽能发“啊”5~10s，但有明显的沙
哑
e------患者不能持续清楚地说“啊”达3s
43
2、音调：让患者唱音阶（至少6个音符）。示范，并在患者唱时作评价 分级：
a------无异常
b------好，但有一些困难，嘶哑或吃力
c------患者能表达4个清楚的音高变化，上升不均匀 d------音调变化极少，显出高、低音间有差异 e------音调无变化
3、音量：让患者从1数到5，每数一次增大一次音量。开始用一个低音，结束
用一个高音。示范。
分级：
a------患者能用有控制的方式来改变音量 b------中度困难，偶尔数数时声音相似 c------音量有变化，但是明显地不均匀 d------音量只有轻微的变化，很难控制 e------音量无变化，或全部过大或过小
4、言语：注意患者在会话中是否发音清晰，音量和高音是否适宜 分级
a------无异常
b------轻微的沙哑，或偶尔不恰当地运用音量或音调，只有留心才能注意到这
一轻微的改变
c------由于段落长声音变质，频繁 地调整发音，或音调有异常
d------发音连续出现变化，在持续清晰地发音和运用适宜的音量和音调方面都
有困难，如果这些中的任何一项始终有困难，患者应该被定在这一级上 e------声音异常严重，可以显出两个或全部下面特征：连续的沙哑，连续不恰
当地运用音调和音量
（七）舌
1、静止状态：让患者张开嘴，在静止状态观察舌1min。记住，舌可能在张嘴之后马上不能完全静止，因此，这段时间应不计在内。如果患者张嘴有困难，就用压舌板协助 分级：
a------无异常
b------偶尔有不随意运动，或最低限度的偏斜 c------舌明显偏向一边，或不随意运动明显 d------舌的一侧明显皱缩，或成束状
e------舌显出严重的不正常，即舌体小，皱缩或过度肥大
2、伸舌：让患者完全伸出舌并收回5次，以4s内做5次的速度示范。记下所用的秒
数
分级：
a------舌在正常范围内活动平稳、清晰
44
b------活动慢（在4~6s），其余正常
c------活动不规则或伴随面部怪相；或伴有明显的震颤；或在6~8s内完成 d------只能把舌恰伸出唇外，或运动不超过两次，时间超过8s e------患者不能做这一要求，舌不能伸出唇
3、上下运动：让患者把舌伸出指向鼻，然后向下指向下下颌，连续做5次。做时鼓
励保持张嘴，以6s内运动5次的速度示范，记下测试的时间
分级：
a------无异常
b------活动好，但慢（8s内）
c------两个方向都能运动，或不完全
d------只能向一个方向运动或运动迟钝
e------不能完成这一要求，舌不能抬高或下降
4、两侧运动：让患者伸舌，从一边到另一边运动5次，在4s内，示范，记下所用的
秒数
分级：
a------无异常
b------运动好但慢，5~6s完成
c------能向两侧运动，但吃力或不完全，可在6~8s内完成 d------只能向一侧运动，或超过10s完成 e------患者不能做任何运动，或超过10s完成
5、交替发音：让患者以尽可能快的速度说“喀、啦”10次，记下秒数 分级：
a------无困难
b------有一些困难，轻微的不协调，稍慢；完成需要5~7s c------发音时一个较好，另一个较差，需10s才能完成
d------舌仅在位置上有变化，只能识别出不同德声响，听不到清晰的词 e------舌没有位置的改变
6、言语时：记下舌在会话中的运动 分级：
a------无异常
b------舌运动稍微不准确，偶有发错的音
c------在会话过程中需经常纠正发音，运动缓慢，言语有吃，个别辅音省略 d------运动严重变形，发音固定在一个位置上，舌位严重偏离正常，元音变形，
辅音频繁遗漏
e------舌没有明显的运动
(八)言语
1、读字：将下面的字以每字一张地写在卡片上
民 热 爹 水 诺 名 休 贴 嘴 若 盆 神 都 围 女 棚 人 偷 肥 吕 法 字 骄 学 船 瓦 次 悄 绝 床 牛 钟 呼 晕 润 刘 冲 军 伦 哭 该 脖 南 桑 搬 开 模 兰 脏 攀
45
方法：打乱卡片并将有字的一面朝下放置，随意挑选12张个患者，逐张揭开卡
片，让患者读字，记下能听明白的字，12个卡片中的前面为练习卡，其余10个位测试卡，当患者读完所有的卡片时，将这些卡片对照所记下的字，把正确的字数加起，记下数量，用下列分级法评分
分级：
a------10个字均正确，言语容易理解
b------10个字均正确，但是治疗师必须特别仔细听并加以猜测才能理解 c------7~9个字正确 d------5个字正确
e------两个或更少的字正确、
2、读句子：清楚地将下列句子写在卡片上
这是风车 这是篷车 这是大哥 这是大车 这是木盆 这是木棚 这是人民 这是人名 这是一半 这是一磅 这是木船 这是木床 这是绣球 这是牛油 这是阔倬 这是过错 这是淡季 这是氮气 这是公司 这是工资 这是工人 这是功臣 这是山植 这是山茶 这是资料 这是饲料 这是老牛 这是老刘 这是鸡肉 这是机构 这是旗子 这是席子 这是溪谷 这是西湖 这是文物 这是坟墓 这是生日 这是绳子 这是莲花 这是年画 这是零件 这件零钱 这是果子 这是果汁 这是诗词 这是誓词 这是伯伯 这是婆婆 这是街道 这是切刀
要求和评分分级：运用这些卡片，按照上述（i）中方法和同样的分级法评分
3、会话：鼓励患者会话，大约持续5min，询问有关工作、业余爱好、亲属等等 分级：
a------无异常
b------言语异常但可理解，患者偶尔会重复
c------言语严重障碍，其中能明白一半，经常重复 d------偶尔能听懂
e------完全听不懂患者的言语
4、速度：从患者会话时录得的录音带中，判断患者的言语速度，计算每分钟字
的数量，填在图表中适当的范围内，正常言语速度为每秒2~4个字，每分钟约100~200个字，每一级为每分钟12个字。
由于a为正常，e为最严重，故迅速看出异常的项目所在。
失语评定表(WAB)
姓名： 男/女 年龄： 岁 发病日期： 年 月 日 电话： 地址：
46
职业： 文化程度(受教育年数)： CT/MRI（部位、性质、大小）： 疾病诊断：
语言诊断（严重程度）： 利手：左 /右 瘫痪侧： 左/右 Brunnstrom分级：手 上肢 下肢 ADL： 分 感觉障碍：浅/深 左/右 上/下肢 腱反射：左上下/ 右上下 亢/弱
病理反射：左/右 +/- 吞咽障碍： 有/无 口面失用：伸舌、鼓腮、咧嘴、振舌 四高：压/糖/脂/重 心脏病 烟/酒： 年
检查日期： 年 月 日 检查者： 评定用时： 分钟
1.自发言语中的信息量（共10分）、流畅度、语法能力和错语（共10分）的检查 Ⅱ 问题 完成 特征 备注 （1）你今天好吗？
（2）你以前来过这里吗？ （3）你叫什么名字？ （4）你住在哪里？ （5）你做什么工作？ （6）你为什么到这里？
（7）请你告诉我，你在这画中看见些什么？试试用句子说给我听 总结 信息量得分： 流畅度、语法能力和错语得分： 2.听理解检查
A.回答是非题（共60分，修正仍给3分）
Ⅰ 问题、答案、表达方式与评分 3分
问题 正确答案 表达方式 评分 特征
言语 手 头 闭眼 （1）你叫张明华吗？ 否 （2）你叫李飞翔吗？ 否
（3）你叫（患者真姓名）吗？ 是 （4）你住在乌鲁木齐吗？ 否
（5）你住在（患者所住地址）吗？ 是 （6）你住在郑州吗？ 否 （7）你是男（女）人吗？ 是 （8）你是医生吗？ 否 （10）这房间有灯吗？ 是 （11）门是关着的吗？ 是 （12）这是旅馆吗？ 否 （13）这是医院吗？ 是 （14）你穿着红睡衣吗？ 否 （15）纸能在火中燃烧吗？ 是 （16）3月比6月先来吗？ 是 （17）香蕉不剥皮就能吃吗？ 否
言语47
（18）7月份下雪吗？ 否 （19）马比狗大吗？ 否 （20）你用斧子割草吗？ 否 总分
B.听词辨认（每词一分，共60分，更正后仍1分，指2物以上0分） Ⅱ 内容 （1）实物
杯子 火柴 铅笔 花（鲜花、塑料花、纸花） 梳子 （2）绘制的物体
火柴 杯子 梳子 螺丝刀 铅笔 花 （3）形状
正方形 三角形 圆形 箭头 十字 圆柱体 （4）拼音字母J FDKMD （5）数字
5 61 500 1867 32 5000 （6）颜色
蓝 棕 红 绿 黄 黑 （7）家具
窗 椅子 书桌 台灯 门 天花板 （8）身体部分
耳 鼻 眼 胸 颈 颊 （9）手指等
拇指 环指 食指 小指 中指 右耳 （10）身体左右部
右肩 左膝 左踝 右腕 左肘 右颊 总分
C.相继指令（共80分）
Ⅱ指令和评分 总分 评分 （1）举起你的手 2 （2）闭上你的眼睛 2 （3）指向椅子 2
（4）先指向窗(2)，然后指向门(2) 4 （5）指向笔(2)和书(2) 4 （6）用笔(4)指书(4) 8 （7）用书(4)指笔(4) 8 （8）用笔(4)指梳(4) 8 （9）用书(4)指梳(4) 8
（10）将笔(4)放在书的上面（6）然后给我(4) 14
（11）将梳（5）放在笔的另一侧（5）并将书（5）翻过来（5） 20 48
3.复述的检查（最高100分，音素错或语序错扣1分） 题号 问题 满分 评分 言语特征 （1） 床 2 （2） 鼻子 2 （3） 烟斗 2 （4） 窗户 2 （5） 香蕉 2 （6） 雪球 4 （7） 四十 4 （8） 百分数 6 （9） 六十二点五 10 （10） 电铃在响 8 （11） 他不回来了 10 （12） 师傅很高兴 10 （13） 一门野炮 8 （14） 假如或但是 10
（15） 给我的箱子装6瓶涂料 20 总分
4.命名检查（共60分，3分，音素错2分，后者加触觉1分）A.物体命名 Ⅲ 内容记录
物体 反应 触觉提示 音素提示 评分 （1）枪 （2）球 （3）刀 （4）杯 （5）别针 （6）锤子 （7）牙刷
（8）橡皮（擦铅笔字用的） （9）挂锁 （10）铅笔 （11）螺丝刀 （12）钥匙 （13）纸夹子 （14）烟斗 （15）梳子 （16）橡皮筋 （17）汤匙 （18）透明胶纸卷 （19）叉
49
（20）火柴 总分
B.自发命名（1分钟 动物 最高20分） 分
C.完成句子（10分，音素错给1分）
Ⅲ 句子和答案
句子 答案 评分 2 言语特征 （1）草是……的 绿 （2）糖是……的 甜或白 （3）玫瑰是红的，紫罗兰是……的 蓝、紫 （4）他们打架打得像猫和……一样 狗 （5）腊八是在农历……月 12月 总分
D.反应命名（10分，音素错给1分）
Ⅲ 问题及答案
问题 答案 评分2 言语特征 （1）你用什么写字？ 钢笔或铅笔、毛笔 （2）雪是什么颜色的？ 白色 （3）每星期有几天？ 7天 （4）护士在哪里工作？ 医院 （5）你在哪里买邮票？ 邮局、商店 总分 5.阅读
A． 句子的阅读理解（40分） 内容 评分
（1）雨是------------（兰色的、湿的、金属、海）。 2 （2）士兵拿着--------（枪、射击、玩笑、食品）。 2
（3）老王修理汽车和卡车，他是一个----（裁缝、机器、机械师、公共汽车）。 4 （4）老师每年秋季返回学校，他们教---（树叶、孩子们、春天、书）。 4
（5）铁锹和锯是常用的工具，他们有的部分是用---（农民、森林、金属、剪）做的。 6
（6）农民常种小麦、棉花和其它粮食，他们也种-----（煤、拖拉机、地球、蔬菜）。 6
（7）可利用的能量是比较多的，由于石油缺乏，许多国家开始改变能源，如----（开水、银行、太阳能、经济）。 8
（8）泰坦是一个海洋班船，被认为不会沉没，但它与冰山碰撞于1912年沉没，死了一千多人。假如没有-
50
---，它就不会沉没。（失去动力，严重损坏，载旅客，往西航行）。 8
B． 阅读指令（共20分）
内容 朗读 执行 言语特征 （1）举起你的手 1 1 （2）挥手再见 1 1 （3）闭上眼睛 1 1 （4）用脚划一个十字 2 2 （5）指椅子，然后指门 2 2
（6）拿起铅笔，点三下，然后放回原处 3 3 A+B>50分，停止。100-2*（60-得分） 6．书写
A． 按要求书写（每字1分，拼写错误、语序错误扣半分，最高6分） 得分 备注 姓名 地址
B． 书写表达（最高34分）
摆出郊游画，指导病人“就画中进行的事写一个故事”，允许3分钟。鼓励写句子。完整描述给34分。有6个或6个以上单词的，每个完整的句子给8分，不完整句子或短句中的每一个正确的单词给1分。每一个；拼写或语序错误扣半分。孤立的单词给1分，最多给10分。————分
C． 听写（完整句子10分，每一正确单词给分，每一拼写或语序错误扣半分。） 得分 备注
把5打饮料罐装璜放进我的盒子。
A、B、C分数>40，终止，以2*得分记。 D． 听写或看实物后写出（共10分）
实物 提示 得分 实物 提示 得分 枪1 手表2 鼻子1 锤子2 电话2 螺丝刀2 E． 字母表和数字0-20（每一个0.5分） 得分 备注 字母12.5 数字10
F． 听写字母和数字（字母0.5分，数字1分）
得分 备注 得分 备注 得分 备注 D M J
51
B F 5 61 32 700 1867
G． 抄写一个句子的单词（正确单词一个1分，完整句子10分，错字扣0.5分） 得分 备注
把5打饮料罐装璜放进我的盒子 7．运用（最高60分）
动作 完成动作3 近似或模仿2 仿似或实物1 失败0 备注 握拳 敬礼 挥手再见 抓头 捻手指 伸舌 闭眼 吹哨 闻花 吹熄火柴
用梳子梳头 用牙刷刷牙 用汤匙喝汤 用锤子钉钉子 用钥匙开锁 假装驾驶汽车 假装敲门和开门 假装折纸 假装点烟 假装弹钢琴 8．结构能力，视空间能力和计算能力 A． 画画(最高30分)
圆圈 完整2 弧线1 立方体 正确5 角度不当扣1 画出9条线1
方形 闭合方形2 4条线1 钟 正确5 小部分数字缺如
4 全部数字无指针3大部数缺或在圆外
2 只有圆圈1
树 正确3 对称2 不对称1 房子 完整透视5 缺乏透视扣1 遗失细节扣1 近似2
画人 完整对称5 遗失一部位扣1 近似1 两分线 每偏5mm扣半分
B． 积木设计（共9分，60秒内满分，时间延长2/3分，4积木放一起1/3分。）
C． 计算（每题2分）
5+4=（9、20、1、8） 6+2=（4、12、8、3） 4+3=（6、12、7、4） 6-2=（8、4、12、3） 9-7=（16、2、5、63） 8-3=（5、3、24、11） 4×2=（7、2、8、6） 5×3=（6、2、8、15） 6×7=（2、11、42、25） 8÷4=（12、2、32、4） 64÷8=（13、56、8、72） 18÷3=（4、21、15、6）
52
吞咽评定
第一个阶段：先用茶匙让病人喝水（每茶匙为5~10ml），如果病人在这个阶段即发生明
显呛，则无需竟然下一阶段，直接判断为饮水吞咽测试异常
第二个阶段：如在第一个阶段无明显呛咳，则让病人采取坐位姿势，将30ml温水一口
咽下，记录饮水情况。按照如下标准分级：
1级：可一口喝完，无呛。5秒内喝完为正常，超过5秒，未可疑吞咽障碍 2级：分两次以上喝完，无呛。可疑吞咽障碍 3级：能一次喝完，但有呛，确定吞咽障碍 4级：分两次以上喝完，且有呛，确定吞咽障碍 5级：常常呛住，难以全部喝完，确定吞咽障碍
吞咽障碍评定量表
内容 全身状况 意识程度 认知 唇运动 下颌运动 舌运动 软腭运动 流涎 不对称 鼓腮 唇缩拢 下垂 咀嚼 伸舌 舔上唇 舔下唇 摆左 摆右 提升 咽反射 返流 吞咽动作 咳呛 喉运动 言语 食物性状、食量 体位 第一次评估 年 月 日 第二次评估 年 月 日 第三次评估 年 月 日
53
偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）
姓 名 科 室 性 别 床 号 年 龄 临床诊断 检查日期 开始肢位及检查动作 开始肢位：患肢的指尖判定 ____侧 不充分（无） 住 院 号 Brunnstrom 序体项号位目 1 3 分期对应 随仰意收 卧缩胸2 位大肌） ( 屈肌坐共4 位同运动部分坐分5 位离运动部分坐分6 位离运动
Ⅰ 0 联合反应（胸大肌） 放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩 开始肢位：同1。检查 （） 充分（有） Ⅱ1 2 （）不充分（无） 充分（有） 不可能 不充可 能 分 充分 耳-乳头 乳头-脐 脐以下 完全伸展 不可能 不充可 能 分 充 分 0-脐 脐-乳头 乳头以上 与耳同高 不可能 不可 能 充分 充 分 达到体侧 过体侧但不充分 伸肌共同运动动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动） Ⅲ3 4 5 6 （开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位 将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动 ） Ⅳ7 8 距脊柱5cm以内 不可能 （）上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°可能 不 充 分 5－25° 30－55° 54
以内） 充 分 60－90°
序体项开始体位及检查动作 判定 肘不靠体侧 部分7 坐分运动 位 离屈肘，前臂旋前（手掌向下）。将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内 充分 不充分 靠体侧但前臂旋前 前臂可保持中立位 可旋前5-45° 旋前50-85° 旋前90° 不可能 分伸肘位，将上肢向侧方8 坐离水平外展。注意上肢水动 屈肘不超出20° 位 运平屈曲不得超出20°，不充分 充分 不分上肢上举，肘弯曲不超9 坐离过20°，尽量从前方上动 超过30° 位 运举，上肢向侧方外展不充分 90-125° 130-155° 充分 160-175° 180° 不能向前方上提 不 10 号 位 目 Ⅳ7 8 （） 5-25° 30-55° 60-85° 90° 0-85° Ⅴ9 10 11 （）分肘伸展位，肩屈曲，前离动 臂旋后（手掌向上），关节屈曲超过60° 运肘弯曲不超过20°，肩充分 能上提但前臂旋前 能保持中立位 坐位 充分 旋后5-45° 旋后50-85° 旋后90° 健侧 患侧 健侧2倍以上 健侧1.5-2倍 指尖触肩做快速上举速坐11 需时间 不充 分 动作，测量反复10次Ⅵ12 度所需时间。上举时，屈查 屈曲130°以上（先测量健侧）。判定：患侧 （）位 检肘不超过20°，肩关节 55
所需时间为健侧的1.5倍以下为充分 充分 健侧1.5倍以下 结论: Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者
Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者 Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者
姓名 科室 序号 体项 性别 病床 年龄 临床诊断 住院号 Brunnstrom 检查日期 开始肢位及检查动作 将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将判定 ____侧 不充分（无） 位 目 分期对应 Ⅰ 0 仰1 卧位 联合反应 使下肢内收。观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste现象) （） 令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩 不充分（无） 充分（有） Ⅱ1 2 仰2 卧位 随意收缩 （）充分（有） 开始肢位：屈膝90° 检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度 可能 不可能 不充分 充分 45-25° 20-5° 0° 90-50° 伸仰3 卧位 肌共同运动 Ⅲ3 4 5 6 （屈仰4 卧位 肌共同运动 部分分离开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度 可能 不可能 不充分 充 分 45-85° 90°- 5-40° ） 在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。膝关节屈曲不得超过20° 不充分 不可能 5-25° 30-45° Ⅳ7 8 仰5 卧位 （） 56
运动 充分 50°- 偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）下肢
序号 体项位 目 部分6 坐分运位 离开始肢位及检查动作 开始肢位;坐位屈膝90° 检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60-90°，足跟不得离开 可能 （充分） 判定 不可能 （不充分） Ⅳ7 8 （动 地面 部分7 坐分运动 仰8 卧位 分离运动 取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作 足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分 位 离）不可能 （不充分） 可能 （充分） 不可能 不 充分 充分 可能， 但在跖屈范围内 背屈5°以上 不可能 分9 坐离位 运观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，Ⅴ9 10 11 不 充分 充分 可能， 但在跖屈范围内 背屈5°以上 不可能 （动 膝屈曲不超过20° ）分10 坐离动 位 运取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10° 检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次， 充分 需 时 间 不 充分 内旋5-15° 内旋20°- 健侧 患侧 11 坐位 速度测（） 57
Ⅵ12 定 记录所需时间(内旋要在20°以上，其他条件与检查10相同)，先测健侧 不 充 分 充分 健侧的2倍以上 健侧的1.5-2倍 健侧的1.5倍 以下 结论: Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者
Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者 Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者
肩离断、上臂假肢的评定量表
序号 评定项目 评定标准 评定结果 肩离断假 肢 假肢长度 单侧假肢：健侧上肢肩峰到拇 指末端长度 双侧截肢：上臂长=0.19X身长； 假肢长度可以比健侧短1~2厘米 肘屈曲90°，从上方向手部装置加力时，残肢不感觉疼痛 取下假肢后，假肢皮肤不变色 假肢肘的屈曲角度135° 外展＞=90° 旋转＞=45° 屈曲＞=90° 伸展＞=30° 肩关节屈曲角度＜=45° ＜=4.5kg 操作效率＞=50％ 上臂假肢 1 2 接受腔适配性 3 4 假肢肘的屈曲范围 穿用假肢时残肢的可动范围 5 6 7 肘关节完全屈曲所需的肩关节屈曲角 肘屈曲（90°以上）所需的力 控制系统的操作效力（通过手部装置的拇指使手部装置开大所需的力∕通过肩背带的控制附加带使手部装置开大所需的力x100） 肘屈曲90°时，手部装置的开大率（手部装置主动开大距离∕被动开 kg ﹪ kg ﹪ 8 手部装置主动开大的程度与被动时相同 ﹪ ﹪ 58
大距离x100）与闭合率（手部装置主动闭合率后距离∕被动闭合率后x100） 9 手部装置在身体各部位的动作 手部装置主动闭合程度与被动时相同 ﹪ ﹪ 嘴边，手部装置开大力应在70%以上 嘴边，手部装置闭合率应在70%以上 裤拉链处，手部装置开大力应在70%以上 裤拉链处，手部装置闭合率不得锁定应在70%以上 ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ 10 11 肘关节组件的不随意运动 抗旋转力的稳定性 步行时或侧方上举60°时，肘关节不得锁定 肘屈曲90°时，可以抵抗在距肘轴20cm以上距离处内、外侧1kg的牵引力，金属连接件无松动 对23kg轴向拉力，接受腔移位不超过2.5cm，前臂假肢不超过1cm 12 抗拉伸力的稳定性 cm cm 13
假肢重量 kg kg 前臂索空假肢的评定量表
序号 1 评定项目 假肢长度 评定标准 单侧假肢：健侧上肢 肩峰到拇指末端长度 双侧截肢：前臂长=0.21X身长； 肘屈曲90°，从上方向手部装置加力时，残肢不感觉疼痛 取下假肢后，假肢皮肤不变色 假肢穿上与脱下时的指主动屈曲角度相同 假肢穿上的总旋转角度应是脱下时的50% 评定结果 2 接受腔适配性 3 4 假肢穿上与脱下时肘的屈曲角度 假肢穿上与脱下时前臂的旋转度 穿上时 ° 脱下时 ° 穿上时内旋 ° 穿上时外旋 ° 59
脱上时内旋 ° 脱上时外旋 ° 5 6 控制系统的操作效率 操作效率应在70%以上 肘屈曲90°时，手部装置的开大率（手部装置主动开大距离∕被动开大距离x100）与闭合率（手部装置主动闭合率后距离∕被动闭合率后x100） 手部装置在身体各部位的动作 手部装置主动开大的程度与被动时相同 手部装置主动闭合程度与被动时相同 % 开大率% 闭合率% 7 嘴边，手部装置开闭率应在70%以上 裤拉链处，手部装置开闭率应在70%以上 开大率% 闭合率% 开大率% 闭合率% cm 8 抗拉伸力的稳定性 对23kg轴向拉力，接受腔移位不超过2.5cm，前臂假肢不超过1cm 9 假肢重量 kg Rivermead运动指数 评估内容 1.床上翻身 2.卧位到坐位 3.坐位平衡 4.坐位到站位 5.独自站立 6.体位转移 7.室内借助助行器等行走 8.上楼梯 9.室外平地行走 10.室内独自行走 11.地上拾物 12.室外不平地面行走 13.洗澡
评分标准 自己从仰卧位转成侧卧位 自己从卧位做起来,并坐到床边 自己坐起床边10秒 在15秒钟内从椅子上站起来,并保持站立15秒钟(必要时可手扶物体或用助具) 独自站立10秒钟 不用帮助,自己从床转移到椅子上,再回到床上 在室内行走10米(可以借助助行器,室内家具,但不用他人帮助) 自己上一层楼得楼梯 不用他人帮助,在人行道上行走 在室内独自行定10米(不用任何帮助,包括夹板,助行器,家具或其他人的帮助) 自己行走5米,拾起掉在地上的物体,再走回来 自己在不平整的地面上行走(如草地,砂石地,斜坡等) 自己进出浴室并自己洗澡 得分 60
14.上下四级楼梯 15.跑步 不用他人帮助,不抓扶手上下四节楼梯(必要时可用助行器) 跑或快速走10米而没有跛行不到4秒钟 注:能完成得一分,不能完成得0分
排便功能障碍评定
排便功能障碍是一个极普遍的问题，在生活水平日益提高的今天，已经成为严重影响人们日常生活质量和身心健康的问题。 常见的排便功能障碍：
便秘 粪便嵌塞 腹泻 排便失禁 肠胀 腹痛腹胀 有排便冲动，腹部胀痛 腹痛，肠痉挛 神经系统病变 腹部膨隆 便秘得分：
项目 1.你多久解一次大便？ 1天超过一次 1次1天 隔天1次 大概2-3次1周 大概1次1周 1周少于1次 2.你经常有排便不尽的感觉吗 偶尔或从不 有时 经常 得分 1 2 3 4 5 6 1 2 3 项目 非常常见 3.排便困难吗？ 不困难 有时 困难 非常困难 4.你用力排便时痛不？ 偶尔或从不 有时 经常 几乎总是 洼田氏饮水试验：
患者端坐，喝下 30ml 温开水，观察所需时间和呛咳情况
得分 4 1 2 3 4 1 2 3 4 分级 表现
1 级(优) 能顺利地一次将水咽下 2 级(良) 分 2 次以上，能不呛咳地咽下 3 级(中) 能 1 次咽下，但有呛咳
61
4 级(可) 分 2 次以上咽下，但有呛咳 5 级(差) 频繁呛咳，不能全部咽下
正常： 1 级，5 秒之内;可疑： 1 级，5 秒以上或 2 级;异常： 3，4，5 级
疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定 1 级;
有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定 2 级; 无效：吞咽障碍改善不明显，饮水试验评定 3 级以上;
FRENCHAY活动指数表
（社会适应能力评定量表）
姓名： 性别： 年龄： 家庭住址： 责任医师： 评定时间： 社区：
评定内容 评分标准 Ⅰ.在最近三个月 0=不能 1. 做饭 1<1次/周 2. 梳理 2=1~2次/周 3. 洗衣 3=几乎每天 4. 轻度家务活 Ⅱ.
5. 重度家务活 0=不能
6．当地商场购物 1=1~2次/3个月内 7．偶尔的社交活动 2=3~12次/3个月内 8．外出散步>15min 3=至少每周1次 9．能进行喜爱的活动 10．开车或坐车旅行
Ⅲ. 最近6个月 0=不能
11．旅游/开车或骑车 1=1~2次/6个月内
2=3~12次/6个月内 3=至少每周1次
Ⅳ.
12. 整理花园 0=不能 13．家庭/汽车卫生 1=轻度的
2=中度的 3=全部的
Ⅴ.
14. 读书 0=不能
1=6个月1次 2<1次/2周 3>1次/2周
Ⅵ.
15. 上班 0=不能
62
1=10h/周 2=10-30h/周 3>30h/周
总分：
根据评分结果，可将社会生活能力做出下述的区分： 47分完全正常； 30~44分接近正常； 15~29分中度障碍； 1~14分重度； 0分完全丧失。
Barthel 指数评定表 （生活自理能力评定量表）
姓名： 性别： 年龄： 家庭住址： 责任医师： 评定时间： 社区： 项目 评分标准 1.大便 0分＝失禁或昏迷
5分=偶尔失禁（每周＜1次） 10分=能控制
2.小便 0分＝失禁或昏迷或需要他人导尿
5分=偶尔失禁（没24小时＜一次，每周＞1次） 10分=能控制 3.修饰 0分＝需要帮助
5分=独立洗脸、洗头、刷牙、剃须 4.用厕 0分＝依赖他人
5分=需部分辅助 10分=自理 5.吃饭 0分＝依赖他人
5分=需部分辅助（夹菜、盛饭、切面包、抹黄油） 10分=自理
6. 转 移 0分＝完全依赖他人，不能坐
（床 椅） 5分=能坐，但需大量（2人）辅助 10分=需少量（1人）辅助 15分=自理
7. 活动 （步行） 0分＝完全依赖他人，不能步行 5分=在轮椅上能独立行动
10分=需少量（1人）辅助步行（体力活语言指导） 15分=独立步行（可用辅助器） 8. 穿衣 0分＝完全依赖他人 5分=需一半辅助 10分=自理 9. 上下楼梯 0分＝不能
63
5分=需帮助 10分=自理 10. 洗澡 0分＝完全依赖他人 5分=自理 总分：
Barthel 指数评分结果分析：
根据评分结果可以判断ADL能力问题： 0—20分： 极严重功能缺陷 25—45分：严重功能缺陷 50—70分: 中度功能缺陷 75—95分: 轻度功能缺陷 100分ADL自理
生活质量指数评分表
1. 活动 （1）不论退休与否，全天或接近全天地在通常的职业中工作或学习；或处理家务；或参加无报酬的志愿活动 （2）在通常的职业中工作或学习；或处理自己的家务；或参加无报酬的志愿活动，但需要较多的帮助，或显著地缩短工作时间或请病假 （3）不能再任何岗位上工作或学习，并且不能处理自己的家务 2分 1分 0分 2分 1分 0分 2分 1分 0分 2分 1分 64
2. 日常生活 （1）自己能独立地进食、淋浴、如厕和穿衣，利用公共交通工具或驾驭自己的车子 （2）在日常生活中和交通转移中需要帮助（另一人或特殊的仪器），但可以进行轻的作业 （3）既不能照料自己也不能进行轻的作业，或根本不能离开自己的家或医疗机构 3. 健康 （1）感觉良好或大多数时间都感觉良好 （2）缺乏力量，或除偶然以外，并不感到能完全达到一般人的水平 （3）感到十分不适或糟糕，大多数时间感到软弱和失去精力，或者意识丧失 4. 支持 （1）患者与他人有良好的相互关系，并且至少从一个家庭成员或朋友中得到有力的支持 （2）从家人和朋友中得到的支持有限
（3）从家人和朋友中得到的支持是不经常的，或只在绝对需要时或0分 患者昏迷时才能得到 5. 情感 （1）表现出宁静和自信的情绪，能够接受和控制个人的环境和周围2分 的事物 （2）由于不能充分控制个人的环境而有时变得烦恼，或一些时期有1分 明显的焦虑或抑郁 （3）严重的错乱或非常害怕或者持续的焦虑和抑郁，或意识不清 0分 正常的QLI评分在9左右，病况越重者，分数越低。
生活质量指数A（LISA）
1. 当我年纪变大时，事情似乎会比我想象的要好些 2. 在生活中，和大多数我熟悉的人相比，我得到较多的休息时间 3. 这是我生活中最使人意气消沉的时间 4. 我和我年轻的时候一样快活 5. 我的生活将比现在更快活 6. 这是我生活中最佳的几年 7. 我做的大多数事情都是烦人和单调的 8. 我希望将来发生一件使我感兴趣和愉快的事情 9. 我所做的事情和以往一样使我感兴趣 10. 我觉得衰老和有些疲倦 11. 我感到我年纪已大，但它不会使我麻烦 12. 当我回首往事时，我相当满意 13. 即使我能够，我也不会改变我过去的生活 14. 和与我年龄相当的人相比，在我生活中我已做了许多愚蠢的决定 15. 和其他与我同年龄的人相比，我的外表很好 16. 我已作出从现在起一个月或一年以后将要做的事的计划 17. 当我回首往事时，我没有获得大多数我想要的重要东西 18. 和他人相比，我常常沮丧 19. 我已得到很多从生活中我所希望的愉快事情 20. 不管人们怎么说，大多数普通人都变得越来越坏而不是好些 分数越高，表示生活越满意。
同意 不同意 2 2 0 2 2 2 0 2 2 0 2 2 2 0 2 2 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 2 0 0 2 2 0 2 其他 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 65
社会生活能力概况评定
1. 上学或上班情况 与伤病前大致相同 是 20分 否 0 分 2. 参加社交活动（访亲探友等） 从不参加：0分 ；极少参加：5分； 正常参加：10分 3. 参加社团活动（工会、联谊会、学会等） 从不参加：0分 ；极少参加：5分； 正常参加：10分 4. 与别人进行打扑克、下象棋、参加旅行、打球、看球赛等文体活动 从不参加：0分 ；极少参加：5分； 正常参加：10分 5. 与别人一道看电视、谈话、听音乐、上公园、散步、购物等业余消遣活动 从不参加：0分 ；极少参加：5分； 正常参加：10分 该表的评定最高分得分为60分，最低得分为0分。分级判断标准为：0分，社会生活能力重度障碍；≤20分，社会生活能力中度障碍；20～40分，社会生活能力轻度障碍；60分，社会生活能力正常。
社会生活能力近况评定
在过去一个月中您 Ⅰ.工作行为 1. 在相同的工作中您和其他人干得一样多吗、 2．你由于健康状态而缩短工作时间或增加中途的休息次数吗 3. 每日工作的小时数和常规的一样多吗 4. 在相同的工作中，你干活的细心和准确性和其他人一样吗 5. 你由于健康的缘故虽然仍可从事通常的工作，但已作出了某些改变吗 6. 由于你的健康缘故害怕不能工作吗 评分：所有时间均如此：1分；大多时间如此：2分；有些时间如此：3分；任何时间均不如此：4分 Ⅱ.社会活动 1. 访亲探友有困难吗 2. 在街道中参加社会活动或义务工作有困难吗 3. 照料其他家庭成员有困难吗 评分：通常无困难：4分；有些困难：2分；由于健康原因通常不这样做：1分；通常由于其他原因而不这样做：0分 Ⅲ.和其他人的 1. 你将自己从周围的人群中孤立出来吗 相互作用 2. 你对他人有深厚感情吗 3. 你对周围的人易发怒吗 4. 你对你的家人和朋友提出无理的要求吗 5. 你和其他人相处很好吗 评分：所有时间均如此：1分；大多数时间如此：2分；较多时间如此：3分；有时如此：4分；极少时间如此：5分；任何时候也不如此：6分 评分的等级标准为：极重度缺陷，11～25分；重度缺陷：25～38分；中度缺陷39～51分；轻度缺陷：52～62分；正常：63～66分
环境评定
66
环境评定分级 障碍 需要帮助 级别 障碍状况 障碍分值 帮助状况 帮助分值 百分比 0级 无障碍（没有，可忽略） 0 无需帮助 0 0~4% 1级 轻度障碍（一点点，低） 1 轻度帮助 +1 5~24% 2级 中度障碍（中度，一般） 2 中毒帮助 +2 25~49% 3级 重度障碍（高，很高） 3 大量帮助 +3 50~95% 4级 完全障碍（全部。。。） 4 完全帮助 +4 96~100% 六类残疾人环境评定 环境类型 肢体障碍 视力障碍 听力障碍 言语障碍 智力障碍 精神障碍 生活环境 1~4 0~2 0 0~1 0~3 0~4 移动环境 0~4 0~3 0 0 0~2 0 交流环境 0 0~2 1~2 0~2 0~3 1~4 教育环境 0~3 1~2 1~3 0~3 1~4 1~4 就业环境 0~3 1~2 1~3 0~3 1~4 1~4 文体环境 0~3 0~2 1~2 0~3 0~1 0~4 宗教环境 0~2 0~2 0~1 0~1 0~1 0~4 居家环境 0~ 3 0~2 0~1 0~1 0~1 0~4 公共环境 1~4 0~3 1~2 0~1 0~2 0~4 总计平均 0.22~2.89 0.22~2.22 0.67~1.67 0~1.44 0.22~2.33 0.33~3.56
由表中的平均值可见，精神残疾人的环境障碍最大，肢体残疾人环境障碍第二，智力残疾人环境障碍第三，然后顺序是视力残疾人，听力残疾人和言语残疾人。
家庭环境
测量项目 门口高度 门口宽度 门槛高度 门口锁高度 轮椅高度 室内插座及电灯开关高度 餐桌高度
改良前 改良后 67
床的高度 卫生间洗衣盆高度 衣柜高度 窗台高度 楼梯高度 家庭环境
生活环境评定
基本资料
1、姓名：XXX 2、性别：女 3、出生： 4、障碍类别：
视力障碍 听力障碍 智力障碍 言语障碍 精神障碍 肢体障碍： 上肢（手） 下肢（脚） 躯干 四肢 植物状态：
5、障碍级别： 无残疾证 一级 二级 三级 四级 生活环境
一、自己清洗和擦干身体的环境
1、部分身体： 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 2、全身: 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 二、护理身体各部的环境
3、护理皮肤：无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 4、护理牙齿：无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 5、护理毛发：无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 6、护理手指甲：无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 7、护理脚趾甲; 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 三、如厕的环境
8、控制小便 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 9、控制大便 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 四、穿脱的环境
1. 穿脱衣裤 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 2. 穿脱鞋袜 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 五、进食的环境
1、进餐 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 2、使用餐具 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 六、喝水的环境
（1）用杯子喝水 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 （2）用吸管喝水 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍 （1）照顾个人健康的环境
16、确保身体舒适 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍17、控制饮食 无障碍 轻障碍 中障碍 重障碍 完全障碍八、小结
轻障碍： 5个 中障碍 10个
68
重障碍： 2个 完全障碍 0个 1、上学或上班情况与伤病前大致相同： 是：20分 否：0分 2、参加社交活动（访亲探友等） 从不参加：0分，极少参加：5分，正常参加：10分 3、 参加社团活动（工会、联谊会、学会等） 从不参加：0分，极少参加：5分，正常参加：10分 与别人进行打扑、下象棋、参观旅行、打球、看球赛等文体活动 从不参加：0分，极少参加：5分，正常参加：10分 与别人一道看电视、谈话、听音乐、上公园、散步、购物等业余消遣活动 从不参加：0分，极少参加：5分，正常参加：10分 4、 5、 社会生活能力概括评定 1、上学或上班情况与伤病前大致相同： 是：20分 否：0分 2、参加社交活动（访亲探友等） 从不参加：0分，极少参加：5分，正常参加：10分 6、 参加社团活动（工会、联谊会、学会等） 从不参加：0分，极少参加：5分，正常参加：10分 7、 与别人进行打扑、下象棋、参观旅行、打球、看球赛等文体活动 从不参加：0分，极少参加：5分，正常参加：10分 8、 与别人一道看电视、谈话、听音乐、上公园、散步、购物等业余消遣活动 从不参加：0分，极少参加：5分，正常参加：10分 该表的评定的最高得分为60分，最低得分为0分。分级判断标准为:0分,社会生活能力重度障碍；小于或等于20分，社会生活能力中度障碍;20~40分，社会生活能力轻度障碍;60分，社会生活能力正常
职业评定量表
I.视
0.无显著损伤
1.在需要敏锐视力的操作中有困难
2.损伤的程度足以干扰阅读、驾车等主要活动 3.视力全部几乎全部丧失 II.听
69
0.无显著损伤
1.说话和用电话时有困难
2.能借助唇读进行面对面的说话，但不能用电话，不能听见某些环境中有关的声音 3.极度难听或聋，不能理解任何言语 III.上肢功能 0.无显著损伤
1.一侧上肢完全或部分地丧失功能，另一侧上肢完好
2.双侧上肢至小在某种范围上丧失或利于手侧上肢有严重的功能丧失 3.任一上肢没有有用的功能 IV.手功能
0. 无显著损伤
1.不能进行大多数需要精细灵巧性、速度和协调性作业
2.严重损伤，但用或不用辅助物或假肢仍能进行书写和进食等ADL活动 3.几乎没有或没有手功能 V协调
0. 无明显损伤
1. 眼手协调和粗大运动协调都有一些损伤，但主要功能仍完好 2. 眼手和粗大运动协调显著损伤 3. 几乎没有能力去控制和协调地运动 VI.头的控制 0. 无明显损伤
1. 保持和确立头的位置有困难，在定向、平衡或外观上可有小的问题 2. 控制或转头有困难，由于不能控制可轻度妨碍注视
3. 由于缺乏控制，严重地干扰或妨碍了阅读的注视和谈话时与对方保持眼的接触 VII.用力能力 0. 无明显能力
1. 在需要极度用力的职业中（如需要用力上举或需要大量步行、弯腰等职业中）有某些
困难，但中度用力时可以接受
2. 在任何类型的职业中，甚至只需要中等的体力也不能进行 3. 即使是坐和轻度用手工作的职业都可能是对患者方面的苛求 VIII.耐力
0. 无明显损伤
1. 安排休息阶段可以全天工作 2. 能半天工作
3. 每天工作不能超过1-2h IX.运动速度 0. 无明显损伤
1. 移动比平均速度慢
2. 移动极慢，需要速度的竞争性职业完全不能进行 3. 运动极度迟疑 X.学习能力 0. 无显著损伤
1. 能学习复习的就业技能，但速度不正常
2. 通过特殊的训练，能掌握相当复杂的概念和操作
70
3. 只能学习极简单的作业并且只有通过充分的时间和重复才能完成 XI.坚持性
0. 无显著损伤
1. 注意广度或集中于作业或概念上的能力变化大，有时不能坚持到完成他负责的作业 2. 注意广度或集中，为使之坚持一种活动需要大量的监督 3. 注意广度极有限，没有持续的监督不能坚持进行作业 XII.知觉
0. 无明显损伤
1. 其知觉组织使之不能进行任何需要精细分辨的作业，但无明显行为损伤的证据 2. 偶尔表现出空间失定向（迷路或在粗大知觉问题上有困难）
3. 行为上证实有极度的知觉畸形（粗大的空间失定向，撞到墙上，不能鉴别物体等） XIII技能
0. 无明显损伤
1. 没有可以利用的为工作特殊的技能，但具有一般的技能，使之能转换到其他一些工作
岗位上去
2. 可以转换工作岗位的技能没有多小，由于残疾或其他因素，工作特需的技能大部分无
用
3. 一般的技能也没有多小 XIV.工作习惯 0. 无明显损伤 1. 工作习惯有缺陷
2. 工作习惯有缺陷，在受雇之前进行工作调整训练
3. 工作习惯上有严重的缺陷，似乎没有可能通过工作调整训练来改善 XV.工作历史 0. 无明显异常
1. 由于年轻或其他理由，没有或几乎没有大多数雇主可以接受的工作经验 2. 工作历史中有诸如经常拖拉或经常由于失业而变换工作 3. 可有5年的失业期，可用的工作资料贫乏
评定结果分别制定下述的级别进行评定： 0—5分，职业能力无明显损伤 6—31分，职业轻度受损
32—62分，职业能力中度受损 63—93分，职业能力严重受损
职业兴趣自我评定量表
第一组
是 否 1． 你喜欢自己动手修理收音机、自行车、缝纫机、钟表等一类东西吗？（ ）（ 2． 你对自己家里使用的电扇、电熨斗等器具的性能、质量了解吗？ （ ）（ 3． 你喜欢动手做小型的模型（如汽车、轮船、建筑模型）吗？ （ ）（ 4． 你喜欢与数字、图表打交道（如记帐、制图、制表）一类的工作吗？（ ）（ 5． 你喜欢制作工艺品、装饰品和衣服吗？ （ ）（
）
） ） ） ）
71
总计次数： （ ）（ ） 第二组
是 否 １．你喜欢给别人买东西当顾问吗？ （ ）（ ） ２．热衷于参加集体活动吗？ （ ）（ ） ３．你喜欢接触不同类型的人吗？ （ ）（ ） ４．你喜欢拜访别人、爱与人讨论各种问题吗？ （ ）（ ） ５．你喜欢在会议上积极发言吗？ （ ）（ ）
总计次数： （ ）（ ）
第三组
是 否 １．你喜欢没有干扰地、有规则地从事工作吗？ （ ）（ ） ２．你喜欢对任何事情都预先作周密的安排吗？ （ ）（ ） ３．你善于查阅字典、辞海和资料索引吗？ （ ）（ ） ４．你喜欢按固定的程序有条不紊地工作吗？ （ ）（ ） ５．你喜欢防病治病和照顾病人的工作吗？ （ ）（ ） 总计次数： （ ）（ ）
第四组
是 否 １．你喜欢倾听别人的难处并乐于帮助别人解决困难吗？ （ ）（ ） ２．你愿意为残疾人服务吗？ （ ）（ ） ３．在日常生活中，你原给人们提供帮助吗？ （ ）（ ） ４．你喜欢向别人传授知识和经验吗？ （ ）（ ） ５．你喜欢防病治病和照顾病人的工作吗？ （ ）（ ） 总计次数： （ ）（ ）
第五组
是 否 1. 喜欢主持班级集体活动吗？ （ ）（ ） 2. 你喜欢接近领导和老师吗？ （ ）（ ） 3. 你喜欢在人多时当众发表自己的观点和意见吗？ （ ）（ ） 4. 如果老师不在时，你能主动维持班里学习和生活的正常秩序吗？ （ ）（ ） 5. 你具有强烈的责任感和工作魄力吗？ （ ）（ ） 总计次数： （ ）（ ） 第六组
是 否 １． 别爱读文学著作中对人内心世界的细致描写吗？ （ ）（ ） ２． 你喜欢听人们谈论他们的活动和想法吗？ （ ）（ ） ３． 你喜欢观察和研究人的心理和行为吗？ （ ）（ ） ４． 你喜欢阅读有关领导人物、政治家、科学家等名人传记吗？ （ ）（ ） ５． 你很想了解世界各国的政治和经济制度吗？ （ ）（ ） 总计次数： （ ）（ ）
72
第七组
是 否 1． 你喜欢参观技术展览会或收听（收看）技术新闻的节目吗 （ ）（ 2． 喜欢阅读科技杂志（如《我们爱科学》之类的杂志吗？ （ ）（ 3． 你想了解生机勃勃的大自然的奥秘吗？ （ ）（ 4． 你想了解使用科学精密仪器和电子仪器的工作吗？ （ ）（ 5． 你喜欢复杂的绘图和设计工作吗？ （ ）（ 总计次数： （ ）（
第八组
是 否 １． 设计一种新的发型或服装吗？ （ ）（ ２． 你喜欢创作画吗？ （ ）（ ３． 你尝试着写小说或编剧吗？ （ ）（ ４． 你很想参加学校宣传队或演出小组吗？ （ ）（ ５． 你爱用新方法、新途径来解决问题吗？ （ ）（ 总计次数： （ ）（
第九组
是 否 １． 喜欢操作机器吗？ （ ）（ ２． 你很羡慕机械类工程师的工作吗？ （ ）（ ３． 你想了解机器的构造和工作性能吗？ （ ）（ ４． 你喜欢交通驾驶一类的工作吗？ （ ）（ ５． 你喜欢参观和研究新的机器设备吗？ （ ）（ 总计次数： （ ）（
第十组
是 否 １． 喜欢从事非常具体的工作吗？ （ ）（ ２． 你喜欢做很快就看到产品的工作吗？ （ ）（ ３． 你喜欢做让别人看到效果的工作吗？ （ ）（ ４． 你喜欢做那种时间短、但可以做得很好的工作吗？ （ ）（ ５． 你喜欢做有形的事情，而不喜欢抽象活动吗？ （ ）（ 总计次数： （ ）（
） ） ） ） ） ）
） ） ） ） ） ）
） ） ） ） ） ）
） ） ） ） ） ）
职业兴趣自我评定量表统计方法
组别 第一组 第二组 第三组
回答“是”次数 （ ） （ ） （ ） 相应的兴趣类型编号 兴趣类型1 兴趣类型2 兴趣类型3 73
第四组 第五组 第六组 第七组 第八组 第九组 第十组 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） 兴趣类型4 兴趣类型5 兴趣类型6 兴趣类型7 兴趣类型8 兴趣类型9 兴趣类型10 回答“是”的次数越多，表示兴趣越强烈，反之，表示兴趣越低。 兴趣类型1-------------愿与事物打交道
这一类人喜欢与事物打交道（如工具、器具或数字），而不喜欢与人或与动物打交道的职业。相应的职业有：修理工、裁缝、木匠、出纳员、会计等。 兴趣类型2-------------愿与人打交道
这一类人喜欢与他人接触的工作，他们喜欢销售、采访、传递信息一类的活动。相应的工作有：记者、营业员、服务员、推销员等。 兴趣类型3------------愿干有规律的工作
这一类人喜欢常规的、有规律的活动，在预先安排的条件下做细致工作。相应的职业有：邮件分检员、图书馆管理员、办公室职员、档案管理员统计员等。 兴趣类型4-----------愿从事社会福利和助人的工作
这一类人乐意帮助别人，试图改善他人的状况，喜欢独自与人接触。相应的职业有：医生、律师、护士、咨询人员等。
兴趣类型5------------愿做领导和组织工作
这一类人喜欢管理工作，爱好掌管一些事情，他们在企事业单位中起到重要的作用。相应的工作有：辅导员、行政人员、管理人员等。 兴趣类型6------------愿研究人的行为
这一类人喜欢谈论涉及到人的主题，他们爱研究人的行为举止和心理状态。相应的工作有：心理学、政治学、人类学等。
兴趣类型7------------愿从事科学技术事业
这一类人喜欢分析的、推理的、测试的活动，长于理论分析，喜欢独立地解决问题，也喜欢通过实验获得新发现。相应的工作有：生物、化学、工程学、物理学等。 兴趣类型8------------愿从事抽象的和创造性的工作
这一类人喜爱需要有想象力和创造力的工作，爱创造新的式样和概念。相应的职业有：演员、创作人员、设计人员、画家等。
兴趣类型9------------愿从事操纵机器的技术工作
这一类人喜欢运用一定的技术，操纵各种机械，制造产品或完成其他任务。相应的职业有：机床工、驾驶员、飞行员等。 兴趣类型10----------愿从事具体的工作
这一类人喜欢制作能看得见、摸得着的产品，希望很快看到自己的劳动成果，他们从完成的产品中得到自我满足。相应的职业有：厨师、园林工、理发师、室内装饰工等。
功能综合评定量表 (FCA)
74
功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。
评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。
评分特点
1. 自我照料:
（1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步）
（2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步） （3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步）
（4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步）
（5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步）
（6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步）
2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。
表1 括约肌控制
（7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种)
无失禁 评分 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮5 助
需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 完全不能完成 1
有失禁
每月少于一次 每月一次
每月二次 每月3-6次 每周2-4次
每周大于4次， 每日均失禁
（8）.肛门括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁
不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助
评分 6 有失禁
每月少于一次
75
有排便困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助
需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 完全不能完成
5 4 3 2 1
每月一次
每月二次 每月3-6次 每周2-4次
每周大于4次， 每日均失禁
3．转移：在转移方面，评定的内容和方法如表2
表2 转 移
A、B、C三项分别按左下方的标准各评一次分 （9）、床→椅（轮椅）（10）、坐厕→轮椅、（11）、进出浴盆、淋浴间
评分 不需要他人帮助，也不需器械等的帮助 6 不需他人的帮助、但需器械等的帮助 5 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 （轻扶） 4
需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% （中扶） 3 需接触身体的帮助、自己能完成的仅为49%以下（重扶下病人自行移动脚步） 2 完全不能完成 1 76
4．行走
在行走方面，评定的内容和方法如表3。
表3 行 走
（12）、行走或使用轮椅 行走
独立安全地行走50m
用手杖能行走50m或独立行走17m 用手杖行走17m或有人轻扶持行50m 中等扶持、自己完成50%-70% 重度扶持、自己完成25%-50% 不能行走
ж
ж
评分 6 5 4 3 2 1 使用轮椅
独立进出、独立驱动行进50M
进出时需要辅助，但进入轮椅后能独立驱动行进50m
需用安全带防护或需监视或只能行进17m
有部分时间需由他人推动轮椅 全需他人推动
评分 5 4 3 2 1
取主要的运动方式评分，（尽量以行走评分为主）
（13）、上、下楼梯状态
评分 ①独立、安全地上、下一段12～14级或更多的楼梯
②进行上述活动需单拐或扶手、器械或监护等不接触身体帮助 ③用双拐或有人轻扶持行
④中等扶持、自己完成50%-70% ⑤重度扶持、自己完成25%-50% ⑥完全不能
表4 认知功能项评分方法
在社会场合中与人交往不需要额外时间，不需要辅助设备及帮助可独立完成任务 完成任务时需辅助设备（增强交流系统），或有轻度的困难（包括轻度构音障碍或轻度找词困难）
完成任务时仅偶然地需要别人的帮助（需要帮助的时间少于10%） 完成任务时需要中度帮助（需要帮助的时间少于25%） 完成任务时需要最大量的辅助
完成任务时基本不能理解或尽管给予提示但反应仍不恰当或反复无常
评分 6 5 4 3 2 1
6 5 4 3 2 1
5． 言语功能：主要通过言语理解与表达来评定，内容和方法如表5：
表5 言语功能
（14） 、言语理解：分为听理解和阅读理解两方面进行评定，各有3类，各一类共5项。测试实物工具有：钥匙、梳子、一张纸、一只笔、一只杯子和一本书。
听理解 评分 阅读理解 评分 (1)口头回答问题(回答是或不是) (1)阅读或看图后回答是非题
77
①你叫张华吗? 0.6 ⑥房门是关着的吗? 0.6 ②马比狗大吗? 0.6 ⑦吃香蕉要先剥什么？ 0.6 (2)听词指物 (2)阅读辨物（阅读词，再指出与之相应的物体） ③钥匙和梳子 0.6 ⑧铅笔与杯子 0.6 (3)执行口头命令 (3)执行书面命令
④先指认门，然后指认窗 0.6 ⑨拿起笔，点三下再放回原处； 0.6 ⑤把纸翻到正面，然后把纸放到书上 0.6 ⑩挥手再见 0.6
测试实物工具有：钮扣、别针、打火机、调羹、名片、小瓶子
听理解 评分 阅读理解 评分 (1)口头回答问题(回答是或不是) (1)阅读或看图后回答是非题
①你叫赵明吗? 0.6 ⑥灯是开着的吗? 0.6 ②冬天比夏天冷吗? 0.6 ⑦吃桔子要先剥什么？ 0.6 (2)听词指物 (2)阅读辨物（阅读词，再指出与之相应的物体） ③纽扣与名片 0.6 ⑧打火机与瓶子 0.6 (3)执行口头命令 (3)执行书面命令 ④先指认灯，然后指认桌子 0.6 ⑨举起你的手 0.6
⑤把别针放到小瓶子里面 0.6 ⑩闭上你的眼睛； 0.6
B、言语表达：分口语表达和书面表达两个方面进行评定，各有3类，各5项。测试实物工具有：一张纸、一支铅笔、一串钥匙、一盒火柴、一只杯子、一支牙刷、一把梳子、一把剪刀。
（15） 口语表达 评分 书写表达 评分 (1)复述 (1)复写
①吃完饭去散步 0.6 ⑥电话铃响了 (2)实物命名 (2) 向患者展示实物
②纸和铅笔 0.6 ⑦杯子、牙刷 ③钥匙和火柴 0.6 ⑧梳子、剪刀 (3)朗读词汇和句 (3)听写词或句子
④人类 0.6 ⑨动物 ⑤地球在转动 0.6 ⑩世界在前进
测试实物工具有：指甲钳、小镜子、橡皮、纽扣、别针、打火机、调羹、名片。 (1)复述 (1)复写
①天黑了要开灯 0.6 ⑥电灯关了 (2)实物命名 (2) 向患者展示实物 ②橡皮和镜子 0.6 ⑦打火机、名片 ③纽扣和别针 0.6 ⑧别针、镜子 (3)朗读词汇和句 (3)听写词或句子
④大地 0.6 ⑨水果
0.6 0.6 0.6 0.6 0.6
（15） 口语表达 评分 书写表达 评分
0.6 0.6
0.6 0.6
78
⑤星星在发光 0.6 ⑩中秋吃月饼 0.6
6．社会认知 （16）社会交往
在社会交往方面，主要评定患者在社交方面应具备的10个方面的能力，能够完成表中每项内容为0.6分，不能完成为0.1分，评定的内容和方法如表6：
表6 社会交往
A．对住院患者采用的内容包括 评分 ①能较主动地与周围的人交往而不畏缩 ②有应有的礼貌 ③言谈举止能考虑自己对周围人群的影响，不引起他人反感 ④能恰当地表达自己的要求，而不让他人感到自私和过分 ⑤能了解他人的需求，并能在可能的范围内予以满足
⑥对他人不淡漠 ⑦与他人相处能控制情绪，不轻易发怒 ⑧不向他人提出不合理的要求 ⑨对别人的缺点能够谅解和容忍 ⑩能接受他人的批评
0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6
B．对门诊或对出院后随访的患者采用下列的内容包括：
①在户内能与家人或客人进行打牌、下棋、跳舞、看电视、看录像、欣赏音乐等活动 ②能进行打电话、打电报、写信等活动 ③在利用交通工具方面：可乘公共汽车、骑自行车等 ④在休闲活动方面：可散步、慢跑、打太极拳、逛公园、看球、到音乐厅、电影院等 ⑤购物、逛商店 ⑧请客、吃饭 ⑦上学、上班 ⑧探亲、访友 ⑨参加社团活动：同学会、俱乐部、工会，学会、各种活动中心等 ⑩旅游 以上情况可详细询问家属，以确认是否有这种能力。
79
七．精神(认知)功能
（17） 问题解决能力：问题解决能力是评定患者的高级认知功能。评定的内容主要包括：逻辑思维能力、推理能力、分类能力和数字能力(表7)。
表7 问题解决能力
内 容 评分 （1）逻辑思维能力 ①让患者填空:
A 所有金属都能导电，铜是金属，所以铜也能…… 0.6 （天黑了，屋里暗，要开……） B 香蕉只有在成熟的时候才是香的，这只香蕉不香，所以它是一只……的香蕉。 0.6 （下雨天，要带……，穿……。） (2)组织与归类能力
A 有二套卡片共计7张，先打乱此顺序，呈现给患者，让患者按应有的顺序排列好 0.6 B 将小船、直升飞机、自行车、火车、飞机、轮船、汽车、锤子、剪刀、螺丝刀、打字机、 铅笔、缝纫机、针等１４种小图片放于患者前面，让患者根据自己的标准分类，然后问其分类的标准是什么。 0.6 (3)推理能力
A 机械推理 让患者看图1，提问患者；如果要翻车，哪辆车先翻? 0.6 B 几何推理 让患者看图2，提问患者：左方由1变为2，右方的4是由3变来的，它应是怎样的？ 0.6
P → PP β→ ?
1 2 3 4
图一1 机械推理测验图 图一2 几何推理测验图
(4)数字问题解决能力(心算或笔算均可)
A 9 + 19＝ 17+8= 0.6 B 27 - 9＝ 36-7= 0.6 C 20x10＝ 30 x 40= 0.6 D 100÷5＝ 20÷4= 0.6
80
（18）记忆：记忆可分瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。根据涉及感觉器官的不同，又可分为听觉记忆和视觉记忆。评定的内容与方法如表8：
表8 记 忆
内 容 评分
(1)瞬时记忆
① 数字复述： 0.6
主试者从两位数开始，以每秒一数的速度念下列各行数字，每念完一列即让患者复述，直到失败为止。能复述5～7位数字为正常。
3－７ 4—2 7－４－9 3—6—7 8－５－２－7 4—2—9—0
2－９－６－８－８－３ 1—8—4—3—2—5 5－７－２－９－４－６ 4—6—9—0—2—5 8－１－５－９－３－６－２ 3—5—2—8—5—1—4 3—9—8—2－５－１－４－７ 3—5—7—1—4—6—5
7－２－８－５－４－６－７－３－９ 2—0—6—3—8—5—1—0—7 (2)短时记忙
②听短时记忆 0.6 让患者记住不熟悉的人名，然后主试者与之交谈无关内容, 1分钟后让患者说出该人名 ③视短时记忆 0.6 出示图片l，图片中有9个图形
硬币 信封 手表 餐刀 铅笔 菜碟 剪刀 别针 汤匙
让患者看1分钟，并让其尽量记住，然后主试者收回图片，继续出示图片2和3，图片2包括的物品有：
菜碟 信封 硬币 剪刀 铅笔 电话 牙缸 另一种硬币 钢笔 图片3包括的物品有：
钥匙 汤匙 叉子 别针 餐刀 鞋 手表 钞票 计算器 让患者从图片2和3中认出在图片l中看到过的东西。能认出5个为正常。
④短时运动记忆 0.6 向患者演示梳头或喝水的动作，然后让患者重作。正常应能完成。 (3)长时记忆
长时记忆属于呈现对象出现后开始回忆的时间大于2分钟的记忆。
⑤主试者向患者演示刷牙动作，有5个环节：取牙膏、打开牙膏盖、取牙刷、将牙膏挤到牙刷上刷牙，让患者记住，等2分钟后让患者复述。 0.6 ⑥指给患者看抽屉内的剪刀，数分钟后提问患者，剪刀在何处。 0.6 间隔时间长达数小时或数月的回忆：
⑦问患者早饭吃什么，或下午测试时问患者上午作了什么治疗。（由第三方证实） 0.6 ⑧问患者是否上过小学。 0.6 ⑨问患者出生年月日。 0.6 ⑩问患者家庭有几口人。 0.6 格拉斯哥预后量表
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等级 恢复良好 标准 能恢复正常生活，成人可恢复20%,学生能继续学习，但仍可能存在轻微的神经或病理缺陷 日常生活能自理，可乘坐交通工具，在专门环境或机构中可以从事某些工作或学习 生活不能自理，需要他人照顾，严重精神及躯体残疾，但神志清醒 长期昏迷，可以有睁眼及周期性睁眼——清醒，但大脑皮质无任何功能，呈去皮质状态或去脑强直死亡 中度残疾 重度残疾 植物状态
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