工程款/进度款支付证书 编号:
工程名称：
致 （施工单位） 根据施工合同的约定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按照合同约定及时付款。 其中： 1．施工单位申请款为： 2．经审核施工单位应得款为： 3．本期应扣款为： 4．本期应付款为： 附件： 1．施工单位的工程付款申请表及附件； 2．项目监理机构审查记录。 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（章）： 总监工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份，返施工单位一份。
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