圃Ｉ 糖尿病前期要不要吃药？ 血糖降到７毫摩尔／升以下，就 目前只有一种药——阿卡波糖被 《糖尿病防治指南》，指 体检时发现空腹血糖正常，但餐 能有效预防。餐后血糖高则会伤 写进了（ 南中说“糖耐量异常者如果合并 后血糖高，医师说我患“糖尿病 害全身的大血管，特别是心血管。陕西西安市王女士：我今年 前期”或“糖耐量异常”，像我 但餐后血糖该降到多少、糖化血 心血管危险因素，就要服用阿卡 这样的患者如果放任自流，往往 红蛋白该降到多少，才能避免大 波糖。”这里所说的“心血管危 会进展成糖尿病。问：糖尿病前 血管风险，目前还有一些争议。 期，到底要不要吃药呢？ 险因素”，包括高血压、高血脂、 根据目前的研究，糖尿病前 冠心病史、肥胖、吸烟、５０岁 期干预以生活方式干预为主，即 以上等。很多糖耐量异常患者身 答：目前的研究表明，空 控制饮食、增加运动、减轻体重 上的危险因素不止一个，那就更 腹血糖高，会损害全身的微血管， 等。有研究表明，体重减轻１公 要服药了。 引起视网膜、肾脏、下肢、神经 斤，糖尿病前期进展为糖尿病的 等部位的病变，并且只要把空腹 风险就能减少１６％。说到药物， 北京大学第一医院内分泌科教授 郭晓蕙 糖屎病人还能够喝豆浆吗？。 性别年龄和身高体重及生活习惯计算出每日所需 总热量，其中碳水化合物的含量约占总热量的 ５ ０％ ６ ０％，就是我们平常说的主食，蛋白 答：能。这主要从糖尿病的治疗方面分析， 由于糖尿病的病因和发病机制尚未充分明了，缺 乏针对病因的治疗，目前强调早期治疗。 长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原 则，国际糖尿病联盟（Ｉ Ｄ Ｆ）提出了糖尿病现 代治疗的五个要点，分别为包含控制、运动疗法、 血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。糖尿病教育 质和脂肪的比例，蛋白质一般占总热量的ｌ ５％， 脂肪不超过总热量的３ ０％。 各种富含可溶性食用纤维的食品，可延缓 食物的吸收，降低餐后高血糖，每日食物中纤维 素的含量不少于４ ０％为宜，提倡食用绿叶蔬菜、 豆类、块根类、粗谷类、含糖成分低的水果等。 限制饮酒，每日摄入食盐变限制在６克以下，所 是重要的基本治疗措施之一，饮食疗法是另一项 重要的基础治疗措施，应严格和长期执行，其中 包括制订总热量，需要专业营养医师根据口才的 以糖尿病患者适当饮用不加糖的豆浆是完全可以 的。 赤峰市第二医院中医科主任０ ｇ 瓣嚣萋 张维广 搿 是不是糖尿病？ 福建福州市张先生问：我６５岁，男，体检时发 现血糖检验６．７，去医院空腹再检，血脂和糖化血 答：如果空腹血糖８．２，并且有口干、多尿、 多饮、消瘦症状，那糖尿病诊断成立。如果无上 述症状，则需要再次检查空腹及餐后２小时血糖 蛋白，检查后者是５．１，很正常，血糖８．２，更高。 问这个是怎么解释，是不是糖尿病？ 以明确。糖化血红蛋白目前还未用以糖尿病诊断 标准。建议到内分泌门诊进一步诊断及治疗。 ３６糖尿瘾