床用药时要根据患者实际情况，如年龄、病情等，对基础用量进 管痉挛消退，或癌肿脱落，临床梗阻症状会有一定的缓解。因 此，临床使用抗生素治疗食管癌性狭窄十分必要。食管癌是由 腺上皮或食管鳞状上皮异常增生引起的恶性病变，其经过上皮 不典型增生、原位癌和浸润癌等几个阶段。因此，患者一旦吞咽 行加减。抗生素治疗多以静脉给药为主，临床开始给药要连续 治疗１周，之后每隔１０ｄ一１５ ｄ给药３ ｄ，治疗４个周期后，可选 另外一种药物继续治疗，同样要治疗４个周期。这样交替给药 可以避免出现药物耐药性，也可降低药物的毒副作用目。临床治疗 有问题或存在异物感，要立即行胃镜检查，这样便于发现癌前 病变或早期食管癌。相关文献资料指出，年龄是引起食管癌性 狭窄的一个因素，一般来说，老年食管癌患者相对于更容易产 生癌性狭窄，这是因为老年患者细胞代谢能力下降，血液再生 能力较差，循环系统功能不足。因此，老年群体要注意预防食管 期间可给予适量肾上腺糖皮质激素，增强临床疗效。 ２结果 患者治疗１周后，临床症状有所缓解，有一定的舒适感。用 药２周后，５例由０级改善为Ｉ级，１２例由Ｉ级改善为Ⅱ级；７例 由Ⅱ级改善为Ⅲ级。 ３讨论 癌的发生，主要从改变饮食习惯，加强饮水卫生，预防遗传致病 因素等多方面人手，从而有效控制食管癌性狭窄的发生。 综上所述，定期、联合使用抗生素能在一定程度上缓解患 食管癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，占临床食管肿瘤 约９０％。相关数据统计表明，食管癌致死率高于胃癌，居于恶性 肿瘤第一位。据不完全统计，每年全世界约有２Ｏ万人死于食管 癌。食管癌根据病程进展、病理形态以及机体反应等有不同的 表现形式，其中一种分为，早期、中期和晚期。早期食管癌临床 症状无典型性，主要表现为胸骨后不适、吞咽疼痛等；中期食管 癌主要表现为进行性吞咽困难；晚期食管癌则多发生血行和淋 巴转移。本组６２例食管癌性狭窄患者均为晚期食管癌。 者痛苦，是值得选用的方法。抗生素治疗经济、简单，毒副作用 较小，患者易接受，因此，食管癌性狭窄患者可根据自身实际情 况接受治疗。 参考文献 ［１］张强．食管癌１３例支架置人体会［Ｊ］．基层医学论坛，２００９，１３（１ １）： ３６５－３６６． ［２］周凤兰．探讨食道癌放疗后产生食道狭窄的影响因素Ⅲ．环境与健 临床采用定期、联合抗生素治疗６２例患者，预防、控制感 染引起的炎性反应，从而减轻因炎性肿胀带来的食管狭窄、疼 康杂志，２００９，１０（７）：３１２—３１３． ［３］余晓忠．培美曲塞联合顺铂治疗晚期食道癌的疗效观察ＩＪ１＿重庆医 学，２００９，８（４）：３８—３９． 痛和出血。本文治疗采用静脉给药途径，静脉输液抗感染治疗 可以有效控制癌性病灶感染，也可抚慰平复患者的身心。一般 来说，如果晚期食管癌患者没有进行手术、放化疗治疗，癌性病 ［４］李明，范定，殷青容，等．抗生素治疗食道癌性狭窄的临床探讨［ＪＪ．医 药导报，２０１０，５（３）：３９８—３９９． ｆ５１杨帮本．食道癌放疗后狭窄及食管气管瘘食管内支架治疗方法的 探讨 】．中国癌症杂志，２００９，５（１２）：３０８—３０９． （收稿日期：２０１４—０２—１８） 灶生长相对较快，加之营养供给不足，癌性病灶处会发生感染， 进而造成患者进行性吞咽困难［５１。当癌肿引起的炎症、水肿或食 临床牙周基础治疗侵袭性牙周炎的疗效分析 曹永彩 （景泰县中医院，甘肃景泰７３０４００） 【摘要】目的 分析临床牙周基础治疗侵袭性牙周炎的疗 效。方法 对本研究选取的１００例患者均行牙周基础治疗，并 观察临床治疗效果。结果 本组所有患者治疗后各项指标均比 治疗前有所改善，其中局限型患者治疗后３个月和治疗后１个 月比较牙周探诊深度（ＰＤ）、附着水平（ＣＡＬ）比较差异显著 （尸ｌ＜０．０５），探诊出血指数（ＢＩ）比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治 疗后６个月与治疗后３个月的ＰＤ、ＣＡＬ和ＢＩ比较差异无统计 全性 侵袭性牙周炎是一种常见的多因素疾病，会对咀嚼功能产 生不同程度的影响，甚至导致牙齿脱落，给患者的生活质量带 来严重影响［１】。因此，临床对侵袭性牙周炎患者及时采取有效治 疗方法进行治疗至关重要。笔者从我院２０１０年５月一２０１３年 ５月收治的侵袭性牙周炎患者中随机选择１００例进行研究，分 析牙周基础治疗在侵袭性牙周炎中的应用效果。现将结果报告 如下。 学意义（Ｐ＞０．ｏ５）。广泛型患者治疗后３个月和治疗后１个月比较 ＰＤ、ＣＡＬ以及ＢＩ差异无统计学意义（尸＞ｏ．０５），而治疗后６个月 和治疗后３个月比较ＰＤ、ＣＡＬ和ＢＩ差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论 牙周基础治疗侵袭性牙周炎临床效果显著， 安全性高，值得推广使用。 １资料和方法 １．１一般资料从我院２０１０年５月一２０１３年５月收治 的侵袭性牙周炎患者中随机选择１００例进行研究，男５１例，女 【关键词】牙周炎侵袭性 牙周基础治疗 疗效安 ４９例；年龄１７岁～８ｌ岁，平均年龄（３９．１２ ４－２．３）岁；其中，局限 型６３例，广泛型３７例。纳入标准：①患者身体健康，无严重系 基层医学论坛２０１４年６月第１８卷第１６期 作者简介：曹永彩，女，大专，主治医师。 ■嘧届目爨凰 统性疾病；②患者元不正规正畸治疗史，治疗前没有使用抗生 素。所有患者均了解研究详情，并自愿参与研究。 １．２方法对所有患者均采取牙周基础治疗，进行全口 分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 随访６个月，对比发现，牙周基础治疗后，局限型患者和广 泛型患者的ＣＡＬ、ＰＤ以及ＢＩ较之治疗前均得到显著改善 （Ｐ＜０．０５）。其中局限型患者治疗后３个月和治疗后１个月比较 龈洁治和龈下刮治以及根面平整。并对患者进行健康宣教，使 其了解并掌握必要的侵袭性牙周炎相关知识，帮助其养成良好 的卫生习惯，最后对患者实施分次分象限进行根面平整术和牙 龈下洁治术。治疗后１个月、３个月、６个月进行随访。 ＰＤ、ＣＡＬ比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＢＩ比较差异无统计 学意义（ Ｏ．０５），治疗后６个月与治疗后３个月的ＰＤ、ＣＡＬ和 １．３观察指标血指数（ＢＩ）。 治疗前后患者牙周相关指标的变化情 ＢＩ比较差异无统计学意义（ Ｏ．０５）。而广泛型患者治疗后３个 月和治疗后１个月比较ＰＤ、ＣＡＬ以及ＢＩ比较差异无统计学意 义（ ０．０５），治疗后６个月和治疗后３个月比较ＰＤ、ＣＡＬ和ＢＩ 况，包括：①附着水平（ＣＡＬ）；②牙周探诊深度（ＰＤ）；③探诊出 １．４统计学方法本次研究所得数据均采用ＳＰＳＳ１１．０统 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗时间越长，改善情况越明显。 结果见表１。 计软件包处理，计量资料以均数±标准差（ 招）表示，采用方差 表１ 治疗前后患者牙周相关指标变化情况分析（；±ｓ） 注：ｇ、Ｐ、ｑｎ Ｐ１，ｑ 、Ｐ２分别为治疗前与治疗后１个月、治疗后３个月、治疗后６个月比较检验值；ｇ，、Ｐ３为治疗后３个月 与１个月比较检验值；ｑ 、 治疗后６个月与治疗后１个月比较检验值。 ３讨论 果［３１。 侵袭性牙周炎是一种常见的多因素疾病，患者的牙龈组织 会出现不同程度的发炎、肿胀现象，对咀嚼功能产生不同程度 的影响，甚至导致牙槽骨吸收和牙齿脱落，对患者的生活质量 带来严重影响。牙周基础治疗是每一个牙周病患者所必须接受 综上所述，对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗可显著 改善患者的牙周各项指标，疗效确切，值得临床推广应用。 参考文献 ［１１鞠铎，姚华．牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液 的最为基本的治疗方法，其也是牙周以及其他口腔疾病治疗的 准备阶段。牙周基础治疗包括利用超声或者机械法进行牙石清 除，以及龈下刮治和对菌斑的控制，以及龈上洁治和根面平整 中１’ＮＦ＿ 、ＩＬ一４水平的影响ｃｌｌ中国老年学杂志，２０１Ｉ，３１（２１）： ４１２５－－４１２６． 【２］刘博，赵溪达，张建全，等．侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效 观察［Ｊ］．华西１５Ｉ腔医学杂志，２０１０，２８（６）：６１１－６１４． 等，必要时还可以利用药物进行辅助治疗。通过牙周基础治疗， 牙根表面变得十分光滑，可以有效防止牙根表面出现的菌斑再 次附着圆。本研究最终结果显示，经牙周基础治疗后，所有患者 的ＣＡＬ、ＰＤ以及ＢＩ较之治疗前均得到显著改善（户ｌ＜０．ｏ５），提 ［３】王璐．侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察叨．西部医学， ２０１３，２５（１１）：１６３６—１６３７． （收稿日期：２０１４—０２—２ｏ） 示对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗可以获得良好的效 基层医学论坛２０１４年６月第１８卷第１６期 ２０９１
