患者姓名: 性别 年龄 住院号:
第一步 初步评价
意识1=水平 醒 2=嗜睡,可唤醒并做出言语应答 3=呼唤有反应,但闭目不语 4=仅对疼痛刺激有反应 清 头部1=能正常维持坐位平衡 和躯2=能维持坐位平衡但不能持久 干部3=不能维持坐位平衡,但能部分控制头部平衡 控制 4=不能控制头部平衡 唇控1=正常 2=异常 制(唇闭合) 呼吸1=正常 2=异常 方式 声音1=正常 2=减弱 3=消失 强弱(发[a] 、[i]音) 咽反1=正常 2=减弱 3=消失 射 自主1=正常 2=减弱 3=消失 咳嗽 合计 分
第二步 饮一匙水(量约5ml),重复3次
口1=没有/1次 2=>1次 角流水 吞1=有 2=没有 咽时有喉部1
2020/3/27 运动 吞1=没有/1次 2=>1次 咽时有反复的喉部运动 咳1=没有/1次 2=>1次 嗽 哽1=有 2=没有 咽 声1=正常 2=改变 3=消失 音质量 合 计 分 附注:如果该步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完全正常,则进行下面第3步:
第三步 饮一杯水(量约60ml) 能够全部饮完 咳嗽 哽咽 声音质量 合计
1=是 2=否 1=无/1次 2=>次 11=无 2=有 1=正常 2=改变 3=消失 分 评估医师: 评估时间:
SSA 是由 Ellul 等于1996年首先报道,经科学设计专门用于评定患者的吞咽
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功能,分为三个部分:(1)临床检查,包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽,总分8~23分:(2)让患者吞咽5ml 水3次,观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况,总分5~11分;(3)如上述无异常,让患者吞咽60ml 水, 观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等,总分5~12分;该量表的最低分为18分,最高分为46分,分数越高,说明吞咽功能越差。
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