阳江市江城区2016-2017年居民健康素养水平调查报告

阳江市江城区2016-2017年居民健康素养水平调查报告

󰀁

󰀁󰀁󰀁吴慧霞①　林兰①　李玉娟①

【摘要】　目的：调查阳江市江城区2016-2017年居民健康素养水平。方法：选取2016-2017年阳江市江城区城区、城西社区、城南社区等　　

3个社区，每社区300户，共计1 800户家庭资料，采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查，分析健康素养知识和理念具备率和影响因素。结果：2016-2017年阳江市江城区调查对象共计发放问卷1 800份，回收1 800份，回收率100%。经统计，具备健康素养水平达340例(18.%)，不同年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入健康素养知识和理念具备率比较差异均有统计学意义(P<0.05).以健康素养知识和理念具备率作为应变量，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入作为自变量，建立回归方程Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4。通过多因素Logistic回归分析，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入均是影响健康素养知识和理念具备率的影响因素(P<0.05)。结论：年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入是阳江市江城区健康素养知识和理念具备率的影响因素，提高居民健康素养水平提供依据。【关键词】　健康素养知识和理念；　　　健康素养水平；　调查；　影响因素　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.077󰀁

󰀁

文献标识码　B󰀁

󰀁

文章编号　1674-6805(2019)10-0161-04

　　The Investigation Report of Resident Health Literacy Level in Jiangcheng County of Yangjiang City from 2016 to 2017/WU Huixia，LIN Lan，LI Yujuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17(10)：161-1

　　【Abstract】　Objective：To approach investigation of resident health literacy level in Jiangcheng District of Yangjiang City from 2016 to 2017.Method：The Chengdong Community，Chengxi Community，Chengnan Community in Jiangcheng County of Yangjiang City from 2016 to 2017 were selected，there were 300 households in each community，1 800 households family data in total，The National Health Literacy Questionnaire were used for investigation，basic health concept and knowledge availability and influence factors were analyzed.Result：The 1 800 cases total questionnaire of investigation subject in Jiangcheng County of Yangjiang City were gived out，recovery of 1 800 cases，of which recovery rate was 100%，after statistics，the basic health concept and knowledge availability was 340 cases(18.%).The basic health concept and knowledge availability difference of age，educational attainment，occupational category，household per capita income were statistical significance(P<0.05)，basic health concept and knowledge availability were dependent variable，age，educational attainment，occupational category，household per capita income were argument variable，regression equation was established Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4.By multi-factor Logistic regression analysis，age，educational attainment，occupational category，household per capita income were influence factors of basic health concept and knowledge availability(P<0.05).Conclusion：The age，educational attainment，occupational category，household per capita income were influence factors of basic health concept and knowledge availability，which can provide basis for increasing resident health literacy level.

　　【Key words】　Basic health concept and knowledge；　Health literacy level；　Investigation；　Influence factors　　First-author’s address：The CDC in Yangjiang City，Yangjiang 529500，China

　　健康素养是指某个人获得和理解基本健康信息、服务，并且利用这些基本健康信息、服务做出正确的决断，以此养成维护和保持自身健康能力[1-2]。健康素养是衡量公众健康素质、健康水平的一个重要指标，其包括基本知识、理念、健康的生活方式、健康的行为和基本技能。健康素养不仅是人体健康的重要因素，同时也是一个社会发展水平的指标，其受到多个因素的共同作用[3-4]。为了解阳江市江城区2016-2017年居民健康素养水平，我们对阳江市江城区城东、城西、城南等3个社区居民共1 800户家庭健康素养水平进行调查分析，现将调查结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料

　　选取阳江市江城区城东、城西、城南等3个社区2016年和2017年居民1 800户家庭资料进行分析，每个社区每年随机抽取300户家庭，使用KISH表法分别对每一个家庭中的1名家庭成员进行问卷调查。问卷内容参照《全国居民健康素养监测调

①阳江市疾病预防控制中心　广东　阳江　529500

Chinese and Foreign Medical Research Vol.17, No.10 April, 2019

查问卷》，主要包括基本知识、理念、日常的健康生活方式、健康行为及生活基本技能三个方面。本研究在调查对象知情同意的情况下进行，注意保护好患者的隐私。1.2　方法

　　命题和评分：分为单选题和多选题，其中单选题答对为1分，打错不计分，多选题答对为2分，打错不计分。情景题的题目根据单选题、多选题的赋分标准进行计分。关于基本知识和理念两个维度进行调查，每份问卷达到80分或以上，提示调查对象具备此类健康素养[5-6]。

　　调查过程中需要遵守抽样方法，进行逐级抽样。调查对象完成问卷，如果调查对象不能完成，可以采用面对面询问问题的方式进行调查，通过统一的培训，调查员可以使用标准的用语。由阳江市疾病预防控制中心健康教育科专人负责质量控制，质控人员接受培训并按照工作方案要求完成质控。1.3　观察指标

　　(1)观察阳江市江城区调查对象一般资料情况，主要包括性

- 161 -

《中外医学研究》第17卷 第10期（总第414期）2019年4月综合医学 Zongheyixue　　别、民族、年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入情况。(2)观察阳江市江城区调查对象健康素养知识和理念情况，主要通过问卷调查方式，分析调查对象健康素养基本知识和健康理念具备率情况，对调查对象基本知识和理念影响因素进行单因素分析情况。(3)对阳江市江城区调查对象健康素养知识和理念影响因素进行多因素Logistic回归分析。1.4　统计学处理

　　采用统计学软件SPSS 20.0建立数据库，患者计数资料以率(%)表示，采用字检验，计算具备率后通过单因素分析，对健康素养的影响因素通过多因素Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。2　结果

2.1　1 800例调查对象一般资料情况

　　共计向调查对象发放问卷1 800份，回收1 800份，回收率100%，其一般资料情况见表1。

2.2　1 800例调查对象健康素养基本知识和健康理念具备率　　调查对象具备健康素养基本知识和健康理念340例(18.%)，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入调查对象的健康素养基本知识和健康理念具备率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。2.3　Logistic回归编码赋值

　　以健康素养知识和理念具备率作为应变量，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入作为自变量，建立回归方程Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4，见表3。2.4　1 800 例调查对象健康素养知识和理念的多因素Logistic回归分析

　　通过多因素Logistic回归分析，年龄、文化程度、职业类别、

2

家庭人均收入均是影响健康素养知识和理念具备率的影响因素(P<0.05)，见表4。

表1　1󰀁800例调查对象一般资料情况调查内容

性别

男女

民族

汉族少数民族

年龄

16~24岁25~34岁35~49岁50~岁

例数9508501 504296378362404436220102738416304240950850238762496304

百分率(%)52.847.283.516.521.020.122.424.312.25.741.023.216.813.352.847.213.242.327.616.9

≥65岁

文化程度

小学及以下初中高中、中专大专本科及以上

职业类别

体力劳动者脑力劳动者

家庭人均收入

<2 000元/月2 000~4 000元/月4 000~6 000元/月

≥6 000元/月

表2　1󰀁800例调查对象健康素养基本知识和健康理念具备率

调查内容

性别民族年龄

男(n=950)女(n=850)汉族(n=1 504)少数民族(n=296)16~24岁(n=378)25~34岁(n=362)35~49岁(n=404)50~岁(n=436)

具备例数1801602786275828078252807284102140200104090200

百分率(%)18.918.818.420.919.822.719.817.911.32.010.817.327.2.514.723..25.218.165.8

Chinese and Foreign Medical Research Vol.17, No.10 April, 2019

字2值0.0922.130.287

P值>0.05>0.05<0.05

≥65岁(n=220)

文化程度

小学及以下(n=102)初中(n=738)高中、中专(n=416)大专(n=304)本科及以上(n=240)

职业类别家庭人均收入

体力劳动者(n=950)脑力劳动者(n=850)<2 000元/月(n=238)2 000~4 000元/月(n=762)4 000~6 000元/月(n=496)

10.946<0.05

18.47622.187

<0.05<0.05

≥6 000元/月(n=304)

- 162 -

《中外医学研究》第17卷 第10期（总第414期）2019年4月　　综合医学 Zongheyixue

表3　Logistic回归编码赋值

编码YX1X2X3X4

变量是否具备健康素养

年龄(岁)文化程度职业类别

家庭人均收入(元/月)

赋值

未具备=0，具备=1

16~24=1，25~34=2，35~49=3，50~=4，≥65=5

小学及以下=1，初中=2，高中、中专=3，大专=4，本科及以上=5

体力劳动者=1，脑力劳动者=2

<2 000=1，2 000~4 000=2，4 000~6 000=3，≥6 000=4

表4　1󰀁800例调查对象健康素养知识和理念的多因素Logistic回归分析

因素常量年龄文化程度职业类别家庭人均收入

β0.015-1.684-1.5231.562-0.996

S.E.0.20.3770.4830.5270.552

Wald 字20.00120.6957.2738.4715.623

P值0.974<0.001<0.001<0.001<0.001

OR值1.0280.2020.3934.9620.574

0.0920.1122.4810.209

0.4180.82712.6370.830

95%CI

上限

下限

3　讨论

　　健康是人类得以不断发展、繁衍的基础，保持机体健康，需要调查对象掌握必要的健康知识、理念

[7-8]

较体力劳动者有一定的优势，同时也是由于现今网络的普及和发展有关，脑力劳动者工作中不自觉的接触健康知识、理念的机会明显多于体力劳动者[17-19]。另外家庭人均收入也是影响健康素养完备率的重要因素之一，家庭人均收入越高，此类人群对于健康知识、理念的体会越深，其可能更有经济条件获得健康有关的一系列知识、理念，更加侧重于健康生活方式和 行为。

　　综上所述，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入是影响阳江市江城区健康素养知识和理念具备率的影响因素，针对不同人群，开展有针对性健康教育和健康促进工作，不断提高该区居民健康素养水平。

参考文献

[1]张丽辉，许宛意.长泰县2017年居民健康素养知识知晓率调查[J].海峡预防医学杂志，2018，24(3)：81-83.

[2]张玲，陈济安，谢莎丽，等.重庆市居民糖尿病防治健康素养及需求调查[J].预防医学，2018，30(6)：581-585.

[3]罗彦，马丽娜，镇重，等.湖北省15~69岁居民健康素养现况调查[J].中国健康教育，2018，34(2)：99-104.

[4]张楠，玉洁，岳川，等.西城区居民健康素养基本知识和理念调查[J].预防医学，2018，30(3)：270-273.

[5]叶永利，张晓燕，周志强，等.2016年成都市双流区不同年龄层次居民健康素养及饮食习惯调查[J].实用预防医学，2018，25(11)：1373-1376.

[6]张希臣，董晓静，张学玲，等.天津市滨海新区居民健康素养水平调查[J].中国慢性病预防与控制，2018，26(3)：222-225.

[7]孟舒娴，沈冲.南京某高校大学生电子健康素养及行为现状调查[J].中国健康教育，2018，34(3)：2-257.

[8]张玉林，王文文，闫歌，等.2014年河南省居民健康素养现状分析[J].中国健康教育，2017，33(8)：675-680.

[9]王义华，熊伟，乔正花，等.天门市居民健康素养现状与健康教育需求调查[J].现代预防医学，2018，45(11)：1998-2003.

[10]胡洁，郭海健，李洋，等.江苏省 60~69岁老年人健康素养现状及

其影响因素[J].中国公共卫生，2016，32(9)：1156-1158.

。健康素养是关于

全民健康教育、健康促进的重要组成部分，其已经成为重大公共卫生问题，是我国基本公共卫生服务的重要内容[9-10]。健康素养中的健康基本知识、理念水平高低和健康素养水平具备率有着密切的关系。通过健康素养水平调查，可以更好地了解居民对于健康知识掌握情况，为了制定更加科学的健康教育规划，从而为更好地实施健康促进活动提供可靠的理论依据[11-12]。　　笔者通过分析2016-2017年阳江市江城区城区、城西社区、城南社区，共计1 800户家庭资料，采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查，分析健康素养知识和理念具备率和影响因素。通过比较结果表明，阳江市江城区调查对象两年共发放问卷1 800份，回收1 800份，回收率100%，因社区居民配合度较好，故问卷回收率较高。阳江市江城区调查对象健康素养水平达340例(18.%)，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入健康素养知识和理念具备率差异均具有统计学意义，以健康素养知识和理念具备率作为应变量，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入作为自变量，建立回归方程Y=0.015-1.684X1-1.523X2+1.562X3-0.996X4。通过多因素Logistic回归分析，年龄、文化程度、职业类别、家庭人均收入均是影响健康素养知识和理念具备率的影响因素，提示年龄25~65岁的调查对象，健康素养具备率较高，可能是由于此年龄段调查对象，在社会中扮演者重要角色，和社会其他个体接触的较多，其对于健康的关注度更可以与时俱进，而55岁以上的老年人，和社会各个层面的接触较少，健康素养方面知识获得渠道狭窄，其完备率也相应较低。提示应该提供适宜性的宣传手段、健康宣教方式，提高老年群体健康素养知识，从社会氛围和公共等方面出发，给予有效的措施，针对阳江市江城区区域特点，开展更加丰富、多种多样的健康教育[13-14]。 调查对象文化程度越高，其健康素养的具备率也越高，提示教育水平越高的调查对象，其对于健康知识、理念的认知度也越高，健康素养水平也就越高[15-16]。脑力劳动者健康素养完备率高于体力劳动者，提示脑力劳动者在获取健康素养知识方面

Chinese and Foreign Medical Research Vol.17, No.10 April, 2019

- 163 -

《中外医学研究》第17卷 第10期（总第414期）2019年4月综合医学 Zongheyixue　　母乳喂养与其他喂养方式对早产儿体重的影响

󰀁

󰀁

󰀁

*

󰀁李丽娜①

【摘要】　目的：探讨母乳喂养与其他喂养方式对早产儿体重的影响。方法：选择2016年1月-2017年12月诊治的100例早产儿作为研究对象，　　

包括对照组50例(由于母亲身体原因或家庭因素，不能给患儿提供纯母乳喂养，予混合喂养或配方奶喂养)及研究组50例(母亲坚持送母乳给患儿并出院后坚持纯母乳喂养)。对照组接受配方奶喂养，研究组接受母乳喂养。观察比较两组患儿出生1、2、3、6个月的体格发育指标(体重、身高、头围、Kaup指数)及生化指标(Hb、Ca、ALP)。结果：两组出生1个月的体重指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组出生2、3、6个月的体重指标均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组出生1、2个月的身高、头围及Kaup指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组出生3、6个月的身高、头围及Kaup指数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组出生1、2、3个月的Hb指标、ALP指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组出生6个月的Hb指标、ALP指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组出生1、2个月的Ca指标比较，差异无统计意义(P>0.05)；研究组出生3、6个月的Ca指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对早产儿实施母乳喂养可以更有助于提高机体体重，促进身体发育，改善营养状况。

【关键词】　母乳喂养；　　　喂养方式；　早产儿；　体重　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.078󰀁

󰀁

文献标识码　B󰀁

󰀁

文章编号　1674-6805(2019)10-01-03

　　随着社会发展进步，生活水平提升，生活质量改善，以及人们生活节奏加快，生活压力增加等各种因素下，临床早产儿出生率呈持续性上升发展趋势。相关研究数据表明，目前全球早产儿出生率为4.00%~11.00%，其中我国的早产儿(低体重儿)出生率约为7.80%，而且依然持续增加趋势。采取何种干预措施可以有利于早产儿预后状况的有效改善，以促进早产儿机体发育进程，是临床学者的热点关注问题。对于早产儿即低体重儿的出生后喂养状况，与其生长发育影响及生长预后影响有着重要关系。但是，目前我国早产儿喂养状况不乐观，且尚无统一喂养规范，存在普遍性的开奶延迟问题等，其次，母乳喂养率较低，且未能及时给予微量喂养，对早产儿生长发育均不利于。采取何种干预方式可以有效增加早产儿体重，改善预后状况，促进身体发育进展十分重要。本次研究工作旨在探讨母乳喂养与其他喂养方式对早产儿体重的影响，现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料

　　选择2016年1月-2017年12月诊治的100例早产儿为研

*基金项目：梅州市社会发展科技计划项目(项目编号：2017B1)①五华县妇幼保健计划生育服务中心　广东　五华　514400

[2]

[1]

究对象，纳入标准：胎龄26~33周，出生体重1 000~1 500 g，入院日龄24 h内，患儿家属能够配合。排除标准：合并先天性消化道畸形者，重度窒息者，住院72 h内放弃治疗者，以及因其他原因而死亡者。根据喂养方式，母亲坚持送母乳给患儿且出院后坚持纯母乳喂养的50例早产儿为研究组，由于母亲身体原因或家庭因素，不能给患儿提供纯母乳喂养，予混合喂养或配方奶喂养的50例早产儿为对照组。对照组：男29例，女 21例；胎龄30~36周，平均(33.35±2.20)周。研究组：男27例， 女23例；胎龄30~36周，平均(33.30±2.24)周。两组早产儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次研究获得患儿家属知情同意，均签署知情同意书。1.2　方法

　　对照组行配方奶喂养，研究组行母乳喂养。(1)配方奶喂养方法。配方奶初始量需结合患儿体重制定，并控制每日喂养量为5~50 ml/kg，若患儿喂养耐受，则可结合实况增加每日喂养量10~20 ml/kg，直至患儿足量喂养；结合患儿体重逐渐增长变化，每日喂养量为160~180 ml/kg，每日摄入能量达535~605 kJ/kg[3]。(2)母乳喂养方法。即患儿出生6个月内，均接受纯母乳喂养，不给予其他食物、饮料等[4]。

[11]张锐芝，巢健茜，徐辉，等.健康管理对老年人生命质量的影响[J].

中国老年学杂志，2017，37(7)：1746-1748.

[12]刘卫东，王璐，王莉娜，等.江苏省淮安市45~69岁中老年人健康

素养水平及影响因素[J].中国慢性病预防与控制，2016，24(12)：908-910.

[13]赵金红，晏苗苗，戚海琴，等.河北省外来务工青年健康素养水平

调查与分析[J].中国健康教育，2018，34(9)：771-774.

[14]冯静.2017年重庆市武隆区居民健康素养水平调查[J].中国国境卫生

检疫杂志，2018，41(5)：356-359.

[15]秦美婷，罗艳，秦一平.北京、上海与台北居民健康素养调研结果

与比较分析[J].中华疾病控制杂志，2018，22(1)：62-65，69.[16]嵇昱，杜国平，葛尤，等.江苏省江苏籍大一新生健康素养影响因

素调查研究[J].中国预防医学杂志，2018，19(5)：340-344.

[17]杨桂丽，陈镭，张晓红，等.温州市居民健康素养与吸烟行为调

查[J].预防医学，2018，30(3)：253-256.

[18]李静娟，王艳，谢洪映，等.贵阳市高中生健康素养现状及其影响

因素分析[J].中国学校卫生，2016，37(9)：1399-1402.

[19]朱胜男，周丰，高涵昌，等.2015 年苏州市姑苏区居民健康素养及

烟草流行监测调查[J].江苏预防医学，2017，28(1)：116-119.

(收稿日期：2019-02-21)

Chinese and Foreign Medical Research Vol.17, No.10 April, 2019

- 1 -