_中成药学_案例式教学法的研究与实践

JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedicine2010年11月第33卷第6期Nov.2010󰀁Vo.l33󰀁No.6

中成药学!案例式教学法的研究与实践

苑述刚󰀁󰀁阮时宝󰀁󰀁马少丹󰀁󰀁陈学习

(福建中医药大学药学院方剂学教研室,福州350108)

摘󰀁要: 中成药学!是一门中医药高校新开设课程,其涵盖较多学科知识且实用性强;本文通过案例式教学

法在本课程课堂教学中的研究与实践,提出了本教学法实践中需要把握的原则,并通过此教学方法的实践,有助于指导学生正确使用中成药,提高临床辨证选用中成药的能力。

关键词: 中成药学!;案例式教学法;教学方法;实践

中图分类号:G2.5󰀁󰀁文献标识码:B󰀁󰀁文章编号:1002-168X(2010)06-0124-02

󰀁󰀁中成药是中医药学这一宝库中的重要组成部分,是在中医药理论指导下,以中药材为原料,遵循方剂的组成原则配伍,按照一定的制备工艺生产而

[1]

成的中药制品。 中成药学!是研究和阐述常用中成药的临床应用的一门课程,特别是对每一种中成药的制法、功用、主治、配伍及临床应用等内容研究颇详,是传统方剂学科的一个分支。

近年来,随着我国高等教育的快速发展,国家更加注重学生素质能力的培养和实用型人才的锻造。为了适应新时期高等中医教育的发展,为了满足新形势下的教学需要,许多兄弟院校相续开设了 中成药学!这一选修课程。福建中医药大学方剂学科在全国较早开展此门课程的教学,早在2004年就率先编写了 中成药学!教材,并于2009年8月由人民卫生出版社正式出版。该课程的开设对于医学院校的学生正确选择使用中成药,掌握中成药的基本知识,研究开发中成药等素质能力的提升无疑具有重要意义。在教学实践过程中我们发现,传统的教学模式中学生多是被动填鸭式接受老师讲解,缺乏学习的积极性、主动性,缺乏辨证选成药的能力。基于此,我们在本课程课堂教学中进行了案例式教学方法的研究与实践,取得了一定效果。1󰀁案例式教学法的研究与实践

案例式教学法是通过将一定数量的案例引入到理论课堂教学过程中,结合教学内容,通过讨论、问答等师生互动的教学过程,让学生了解与教学内容相关的理论,并培养学生高层次能力的教学方法。该教学方法现已被广泛应用于许多理论课堂教学中,然而据文献报道,至今还没有见该方法运用于 中成药学!的课堂教学中。本项目的主要研究内容是将案例式教学方法作为 中成药学!的课堂教学改革研究的核心,以改变传统的∀填鸭式#教学方法,培养学生的临床选用中成药的综合能力。

我们近年来在 中成药学!课堂教学中,实施了该教学方法。具体做法是:教师课前根据教学大纲要求,对要求掌握的一级中成药,收集其历代名老中医医案及我们的临证病案,并将其制作成多媒体课件。授课中,首先详述典型医案的症状,然后让学生根据症状进行讨论互动,归纳辨证结果并陈述其辨证理由;最后确定治法和选择适合的中成药,要求学生讲清所选中成药与医案中的症状、证候的联系。如我们讲完补气中成药时插入一案例:患者,男,35岁,2002年8月12日初诊。患者自诉两年来声音嘶哑,咽喉部不适,觉似异物感;初以为慢性咽炎,自服∀抗炎#西药而效差;经市内各大医院检查为∀悬雍垂下垂#,西医手术部分切除后,症状暂时好转;后又复发同前。前后诊治数医而乏效,苦不堪言。观患者悬雍垂松弛,与舌中根部相接触,面色萎黄,询及伴有倦怠乏力,食少不欲言,舌淡苔薄白,脉细弱。教师先让学生对此病案进行辨证,并提出治疗方法和所选中成药,然后进行班级分组讨论,要求学生阐明所选成药理由,最后由老师再加以点评。本案断为中气不足、清阳下陷证,治以补中气,升清阳,选用补中益气丸治疗。患者服用补中益气丸三瓶后,诸症消失。

通过案例教学法在 中成药学!课堂教学中的运用,使学生将中医理、法、方、药融合贯通,既有助于理解、掌握已学过的中成药,又加强了临床辨证技能和遣方选药能力的训练。该方法在课堂中的运用还能激起学生学习的兴趣,激励学生求知的欲望,明确学习中成药的重要性;更培养了学生的自学能力,提高了学生的创新能力,活跃了学生的临床思维,也活跃了课堂教学气氛,加强了师生间的沟通,密切了师生和谐关系。

2󰀁案例式教学法实施时应把握的原则2.1󰀁所选案例应注重典型󰀁在进行案例式教学时所择取的案例应具有代表性、典型性,能与所授教材理论内容紧密结合,能充分全面地反映疾病的一般规律,又能反映疾病的特殊性。2.2󰀁插入医案应注重多样化󰀁在进行案例式教学过程中,教师对于病案的插入应采取多种形式,如课前插入法、直观插入法、分析归纳法、角色扮演法等。案例的插入可在一节课开始的时候即进行,也2010年11月第33卷第6期Nov.2010󰀁Vo.l33󰀁No.6陕󰀁西󰀁中󰀁医󰀁学󰀁院󰀁学󰀁报

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󰀂125󰀁󰀂可在理论授课结束后进行,当然也可以在相类似的

成药讲授完后导入。多种教学法的采用可以利用学生对未知的好奇心理,激发学生的学习兴趣,使其更容易投入到病案分析与讨论之中。2.3󰀁教师应注重启迪引导学生󰀁在案例式教学过程中,教师的作用至关重要。对于学生而言,缺乏临床经验,且具更过于追求理论、重视探讨发病机制的思维特点,治疗方案完全照搬书本,忽视疾病的辨证选药。故案例式教学实施需要老师更多的引导,更好的启迪,从易到难,由浅入深,逐渐锻炼学生辨证选药的综合能力和∀理--法--药#的逻辑推理能力,培养学生的临床思维能力,以便于将来参加工作后能及时地进入角色,更好的将理论与实践结合起来。

3󰀁案例式教学法实施的效果3.1󰀁改革了传统教学观念󰀁以往的中医教学以教师为中心,多采取灌输式、填鸭式的被动教育为主,学生在整个课堂教学活动中多是被动接受。案例式教学法是一种创新性的教学实践方法,在教学过程中,教师不再是传统意义上的主动传授者,更多则是课堂讨论、师生互动、学生与学生互动的组织者、引导者,通过启发、引导、推理及总结等作用,在教学活动中教师处于次要地位。此方法的实施,改变了传统的∀注入式#、∀一杆子插到底#单一封闭式教学方法,改变了传统∀老师讲,学生听#的填鸭式教学方式,变革为∀教师引导,学生讨论#的互动式教学方法,有力促进师生间的和谐教学关系。3.2󰀁提高了教师的教学能力󰀁案例式教学法作为一种互动型的教学模式,要求教师不但对本专业内容熟练掌握,还应当掌握相关学科知识;要有提出问题、解决问题的能力;要善于调动学生积极性,具备启发学生临床思维的能力。这就要求教师要不

断更新知识,坚持学习,以提高自身综合素质。只有教师授课内容丰富,学生才能从教师传授的理论中获取更多的知识,自然也会促进学生学习兴趣的提高。案例式教学法不仅培养了学生的临床辨证选药能力,更为重要的是教师将临床治疗的病案充实于教学中,给教学予以新的生命力。3.3󰀁促进了学生的学习积极性󰀁俗话说:∀兴趣是最好的老师#。案例式教学涉及病案的辨证及治疗,这些问题对学生具有一定的挑战性,可以唤起学生的兴趣,激发学生的求知欲望。学生在整个课堂中思维处于活跃状态,能常常带着问题有目的地思考,然后运用自己所学习过的中医基础知识做出正确的辨证诊断和治疗,内心充满成就感,从而激发了学习兴趣,培养了学生辨证运用中成药的能力,更提高了教学质量,教学效果显著。4󰀁总结

总之,本研究首次将案例式教学法运用于 中成药学!的课堂教学过程中,创新了 中成药学!的教学方法。更为重要的是,该教学方法的实施能激发学生学习中医的兴趣,强化学生的中成药理底,培养询生的临证选中成药能力,提升学生的中医临床辨证思维能力。另外,本教学方法将传统的填鸭式教学方式,变革为新型的互动式教学方法,有利于促进师生间的和谐。当然作为一门新开设不久的课程,对于其讲授方法,还有很多值得探讨的地方,今后我们将在教学实践中不断探索与改进,以进一步丰富完善该方法。

参考文献

[1]阮时宝.中成药学[M].北京:人民卫生出版社,

2009:1.

(收稿日期:2010-09-06)

∀全国第十届中药鉴定学年会#在我校召开

∀全国第十届中药鉴定学年会#于2010年7月28日至7月30日在陕西中医学院成功召开。陕西中医学院院长周永学教授、副院长刘力、刘智斌、王瑞辉教授、中国工程院李连达院士、韩国科学院裴基耀院士,中国中医科学院长江学者黄璐琦研究员、北京大学医学江学者蔡少青教授、中国药科大学长江学者李萍教授、陕西省药监局刘燕主任出席了大会开幕式。开幕式由胡本祥教授主持。有关专家做了精彩的报告。

参会代表有国内外院士2人、长江学者3人、国外学者4人、分会副主任委员9人、∀资源调查启动会#成员34人以及其他代表共165人。

大会收到学术论文172篇,大会交流论文35篇。论文质量较高,反映目前我国中药材研究领域的最新成果,为今后中药材研究提供了一定的方向和思路。

与会代表参观了我校∀国医文化博览园#和∀百草园#。

大会于2010年7月30日下午闭幕。学会会长黄璐琦研究员对本次大会做了总结发言,他指出本次会议是历届年会到会学者多、交流论文学术较高的一届。并对我校为本次大会的举行所给予大力支持表示衷心的感谢。

∀全国第十届中药鉴定学年会#会务组供稿

2010年8月10日