２０１５年１ １月第１３卷第３１期 ・临床护理・２３９ 护理行政查房在护理管理中的作用 赵汝君 （吉林省辽源市中心医院护理部，吉林辽源１３６２００） 【摘要】目的探讨护理行政查房对提高病区护理质量的意义。方法护理小组每周三护理查房，检查科室护士工作情况，对存在问题提出 改进意见及解决方法，科室护士长对存在问题文字上报分析原因及整改措施。结果护理部检查指导工作及时，护理督导到位，全院护士 的整体素质有较大提高，护理全年无重大事故发生，护惠纠纷减少，社会满意度提高。结论护理行政查房是护理管理最基本、最重要的 活动之一，护理行政查房的开展，有效地督导了护理措施的落实情况，解决护理工作中的难点、疑点，并全面提升了护士业务水平和临床 整体素质，提高了护士长的科室管理能力，增加了患者的满意度，使我院护理水平有一个飞跃式发展。 【关键词】护理行政查房；护理管理 中图分类号：Ｒ４７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）３１－０２３９－０２ 护理行政查房是实施护理管理的重要手段，核心是提高护理质 人检查小组。负责检查护士长手册、护理记录 护理文书书写质量， 量…，通过护理查房，能够及时了解到病房护理中存在的一些儿问 督查资料管理，包括护理查房记录、晨会业务学习提问、工休会、护 题，提高护士长管理水平，并通过分析原因、整改措施的落实，解决 士月例会记录等是否按要求客观及时完成。负责管理制度抽查，包括 了临床护理的难点和疑点问题，促进护理质量不断改进，使全员护士 病区管理以及消毒隔离制度，科室物资、药品、器械、设备管理等情 整体素质有较大提高，护理行政查房避免了一些护理差错事故的发 况。评估护理记录书写及护士护理操作完成质量。②第二组：护理部 生，是提高护理质量和患者的满意度的有效途径，现将我院护理行政 主任＋护理干事＋护士长组成第二个３人检查小组。负责检查科室护理 查房中的体会报道如下。 质量实地操作情况，包括科内三基培训及考核、交、查对制度、 １资料与方法 分级护理制度落实情况，护理导管、药物、病床、轮椅、平车安全、 １．１一般资料 并发症、用氧等护理安全护士掌握执行情况。病区每周随机抽查危 １．１．１参加人员、时间、内容：护理院长１人、护理部主任１人、护理 重、急诊、手术患者１￣２例，检查Ｉ￣２项基础护理、护理技术操作，危 干事３人、各科室护士长４人（护士长轮流搭配每周４人），质控小组 重患者分级护理程序的熟悉程度和执行情况及效果评价。③第三组： 每周分成三组，每组３人，各个周三护理查房。质控小组按护理行政 护理干事＋护士长２人组成第三个３人检查小组。负责检查护理优质服 查房评分表进行实事求是逐项打分，按照护士长现场汇报、查房、讨 务及岗位职责执行情况，包括护士仪表着装、服务用语及行为规范、 论与反馈、质控评价的程序进行。以护理程序为框架实施计划查房， 精神面貌、病房管理，随机抽查病房环境是否整洁、干净，随访两名 建立护理质量管理体系，是提高护士长及护士的理论水平和专业知识 患者了解护士对患者心理护理、患者宣教、健康教育的方式方法及效 学习积累的有效的途径，有效提高患者满意率，提高护理质量口】。 果评价，了解患者对整体护理服务的满意度打分，并统计患者护理意 １．１．２分组进行。①第一组：护理院长＋护理干事＋护士长组成第一个３ 见箱。随机抽问护士对岗位职责、应急预案的掌握情况。 表１两组患者的复发率和病死率对比［ｎ（％）】 好的改善患者的心肌功能，避免抑制管状学血管的收缩情况，冰片昧 微苦性微凉，口服之后迅速归人心、肺两经之中，经过现代萃取技术 将其中的有效成分进行萃取，入药之后能够有效的降低患者的心率， 改善冠状血管的血液流量，降低心肌的耗氧量。本次研究中对两组患 者进行了同样的护理措施，因两组患者的病情复发率和死亡情况和相 从而造成静息性心绞痛，而如果动脉压力增高或者心动过速也均能够 关资料的数据有所差异。本次研究中采用麝香保心丸的观察组患者治 诱发不稳定型心绞痛疾病 Ｊ。 疗９个月其病情复发率为８．０６％，对照组患者病症的复发率为１４．５２％， 麝香保心丸的主要的成分是人参提取物和蟾酥、麝香、肉桂、牛 两组数据对比差异具有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５。 黄、冰片等几味药物，在服用之后能够有效的抑制血清总胆固醇和低 综上所述，采用廉香保心丸治疗不稳定型 ｔｂ绞痛病症能够很好降 密度脂蛋白的含量增加，削弱了其对血管内皮组织的损伤情况，能 低病情的复发情况，同时能够提升患者的生存率，因此非常值得在临 够保护血管内皮细胞和基底膜，预防动脉血管产生粥样硬化，促进患 床上大力推广使用。 者的心肌代谢功能，提升患者机体对于低氧环境的耐受力，阻止或者 参考文献 降低不稳定型心绞痛的复发。人参性温平和、不温不燥、即能益气又 ［１ 尚伟民．］麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者超敏Ｃ．反应蛋白的影 能生津，扶正祛邪增强患者的体质，能够改善患者机体的适应性；麝 响［Ｊ］．临床医学，２０１４，４（３２）：４３８—４３９． 香性温，人体后归心、脾两经，能够活血通经，同时还能增强人体心 【２］杨广龙，万书平’周会霞，等．麝香保心丸对稳定型心绞痛患者血小 脏乳头状肌肉的收缩作用；肉桂味甘辛，人体后归肾、脾 、心、肝四 板聚集的影响［Ｊ］．中西医结台 脑血管病杂志，２０１３，１０（３）：１７３ １７４． 经，长期服用能够改善患者的胆总固醇、三酰甘油的水平，同时没有 ［３３】 张玉泉．麝香保心丸对冠心病不稳定型心绞痛患者氧化应激的 任何不良反应，牛黄味苦性微凉，牛黄具有较强的强心作用，能够很 影响［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，２０１３，２０（５）：８７—８８． ２４０・临床护理・ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ ５，Ｖｏ１．１ ３，Ｎｏ．３１围哑 儿童静脉输液中的心理护理 韩玉梅 （吉林省辽源市妇婴医院，吉林辽源１３６２００） 【摘要】目的探讨儿童静脉输液心理护理方法，提高护理质量，减少医患纠纷。方法对２０１３年１月至２０１４年１月儿童静脉输液患者 １００例进行加强心理护理。结果１００例惠儿经过规范用药、精心细致的护理病情治愈，儿童在静脉输液时护士测重小儿的心理护理，使患 儿恐惧、紧张、焦虑等不良心理反应降低，并提高了护士一针见血率，患儿家属满意率提高。结论儿童静脉输液是一种强烈的应激源， 常导致患几的紧张、恐惧心理，护理人员在加强儿童静脉输液的心理护理后，不但缓解了惠儿的生理、心理压力，而且提高了护理质量， 减少医惠矛盾，心理护理促进了护惠关系和谐。 【关键词】儿童静脉输液；心理护理 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）３１－０２４０－０２ 静脉穿刺是儿科诊治中的一种常见的治疗方法，儿童在行静脉输 液时均出现不同程度的心理反应，基础护理和针对性的心理护理措施 １．２方法 可减少儿童静脉输液时的不良情绪，提高患儿的合作率以及一次穿刺 成功率，现将体会报道如下。 懈，行政查房制定重点，做到有目的、有计划、有步骤进行，提高疗 区护士长及护士分析解决问题的能力，最终达到全面提高护理管理的 整体水平。 １．２．１情况汇报：护士长汇报科室现况，包括病区当日患者情况（数 量、危重、手术），分级护理（一二、三级人数、专护情况）基础护 理、健康教育开展情况，疗区现有护士情况（护士上班人数、年龄结 护理行政查房的开展，对于护理部深入一线科室调查研究、落实规 章制度、及时发现和解决问题、规范化建设起到积极作用，行政查房 检查管理力度加强，积极指导解决护理工作中的难点、疑点，加强查 房的针对性和连续性，建立健全双向反馈机制［４Ｊ，提高了护士长的科室 管理能力，护理部选择管理好的科室护士长重点介绍护理质量控制措 施，业务培训方法及成效，护理团队建设经验，难点问题的处理对策 构、护士的配备管理、梯队建设、护士身心问题），护士长围绕目前 存在需要上级领导有待解决的问题进行汇报。 １．２．２逐项查房，现场办公：护理行政查房检查小组按照评分表进行逐 项查房，采用现场考核，包括对护士提问专科知识、基础护理常识等 一些理论知识，实地观看护士技术操作，检查患者基础护理是否落实 到位，如卧床患者褥疮护理、皮肤护理、口腔护理等，检查者下病房 等 】，由护理部推广优秀科室管理特点，可以对其他科室护士长起到学 习和推动改进作用，全面提升了护士专业技术水平和整体素质。 护理行政查房应本着严谨、务实、客观的态度，避免形式主义和 询问了解患者对护士的心理护理、沟通方式、能力的接受程度，整体 护理满意度，检查结束后现场查房打分评价，就科室中检查的内容和 存在的问题，护理部实行现场办公，质控小组听取护士长及科室护士 讨论分析问题产生的原因及护理人员改进的措施和目标，各检查组检 查的同时积极献计献策解决出现的问题，如科室患者突然增多，护士 走过场，注意前后查房的连续性，建立健全疗区与护理部双向反馈机 制，对科室提出的解决问题现场解答，对于需要落实的工作应及时落 实，重大问题上报院班子审核批示，拟出解决问题的方法和时间，反 馈临床科室并督办落实情况，各项规章制度完善机制的建立和执行是 行政查房工作取得实效的有力保证。 总之，护理行政查房使护理管理水平不断提高，既发挥了行政部 门的职能作用，又能及时发现临床存在的护理安全隐患，解决问题及 时、准确，护理部对全院各科了解全面、详细，为拟定下一步护理工 作计划和修改护理制度收集了真实的可靠资料，锻炼了科室护士长护 人手不足，导致护理质量滑坡，护士没有时间下病房心理护理，巡视 患者不到位，督查为主，现场解决问题能够有效的提高质控小组的核 心职能，及时为科室调配病床，增加护士支援，大大减少了科室护士 的压力，高效办公提高了临床护士对质控小组工作的认可和满意度。 １．２．３反馈与评价：护理行政查房检查结束后，反馈检查中存在的问 题并进行指导，护理部在护士长例会上通报查房中存在的问题，希望 其他疗区和护士借鉴、启发，分析讨论查找原因，互相取长补短，检 查效果不佳查房后制定工作目标，质控小组针对改进措施重新予以检 查、评价指导，使全院护士共同提升护理质量管理。 ２结果 理管理水平，促进提高了护士整体素质，增加了患者的满意度，使我 院护理水平有一个飞跃式发展。 参考文献 ［１】辛红梅．护理行政查房在护理管理中的作用［Ｊ】．临床合理用药杂 志，２０１１，４（３２）：１５１． 【２］ 张娟，高丽虹，苏晓丽，等．实施持续质量改进，提高护士长整体护 开展护理查房后，护理部检查督导到位，护理指导工作及时，疗区 出现的问题９５％ｆｉ￣够现场解决，不能及时处理的工作及时上报院领导班 子，尽快反馈处理意见，护理全年无重大事故发生，病区护患纠纷减 少，社会满意度由原来的９０％提高到９８％。全院护士的整体素质有较大 提高，在全市护理标兵竞赛中获得个人冠军和团体第一名的好成绩。 ３结论 医院行政查房是医院管理的常规性工作，是临床科室与职能科室 理查房质量［Ｊ】＿中国实用医药，２０１１，６（８）：２６０—２６１． ［３】苏颖奇，徐惠英．医院行政查房的实践与体会［Ｊ］．江苏卫生事业管 理，２００６，１７（１）：３５－３６． ［４］ 张彦．医院感染管理行政查房的实践与体会［Ｊ】．西南军医，２００８，１０ （１）：１２４—１２５． 之间面对面交流，加强科室建设的有效形式 。在行政查房的循环往 复中，有效地督导了护理工作实施，对科室动态的工作做到常抓不 ［５］ 张海燕，张海霖．改进护理行政查房方式提高护理管理７Ｊ（ｓＦ［Ｊ］．重 庆医学，２００９，３８（６）：７４６．
