初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷27(题后含答案及解析)

初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷27 (题后含答案及解

析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题

1． 下列选项中供给精子能量的是 A．酸性磷酸酶 B．纤溶酶 C．白蛋白 D．果糖E．铁

正确答案：D

解析：精浆中的果糖供给精子能量。

2． 下列哪项属于常用的脂蛋白电泳技术 A．琼脂糖凝胶电泳 B．醋酸纤维薄膜电泳 C．免疫固定电泳

D．双向扩散电泳E．聚丙烯酰胺电泳

正确答案：A

解析：琼脂糖凝胶电泳主要用于脂蛋白。

3． 关于尿酸，下列说法正确的是 A．由尿嘧啶降解产生 B．由胞嘧啶降解产生 C．由胸腺嘧啶降解产生

D．由嘌呤分解代谢产生E．痛风时血清尿酸降低

正确答案：D

解析：嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷和嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。

4． 下列哪项不能用免疫浊度法测定 A．免疫球蛋白IgG B．C3 C．C4

D．转铁蛋白E．ABO血型

正确答案：E

解析：ABO血型鉴定应采用凝集试验。免疫浊度法主要用于血液、体液中

蛋白质的测定，如免疫球蛋白IgG、IgA、IgM，补体C3、C4，血浆蛋白(前白蛋白、结核球蛋白、转铁蛋白等)，尿微量蛋白系列和半抗原等。

5． 下列哪项属于完全抗原的特点 A．只有抗原性 B．只有免疫原性

C．既无免疫原性也无抗原性

D．同时具有免疫原性和抗原性E．不能刺激机体产生免疫应答

正确答案：D

解析：完全抗原既有免疫原性又有抗原性，能刺激机体产生免疫应答。

6． 下列哪项属于吸附层析的主要原理 A．离子交换性能不同 B．分子大小不同

C．与两相的结合力不同

D．与两相的吸附力不同E．与两相的溶解力不同

正确答案：D

解析：吸附层析主要依照各组分在吸附剂表面吸附能力不同而进行分离。

7． 尿干化学法可以检测尿液中哪种蛋白质 A．球蛋白 B．清蛋白 C．血红蛋白

D．肌钙蛋白E．本周蛋白

正确答案：B 解析：尿干化学法对尿中清蛋白的灵敏度比较高，但是尿干化学法对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。

8． 精浆中哪种成分有助于诊断前列腺疾病 A．白蛋白 B．果糖 C．铁

D．酸性磷酸酶E．锌

正确答案：D 解析：精浆中的酸性磷酸酶主要来自前列腺。前列腺炎时酸性磷酸酶活性减低；前列腺癌和前列腺肥大时，酸性磷酸酶活性增高。

9． 下列哪项属于黄骨髓开始出现的时间 A．出生2个月后 B．出生至4岁

C．5岁后

D．18岁后E．20岁后

正确答案：C

解析：脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展；至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。

10． 阴道中的主要致病菌为 A．新生隐球菌 B．假丝酵母菌 C．结核分枝杆菌

D．白色念珠菌E．衣原体

正确答案：D

解析：阴道中使人类致病的真菌85％为白色念珠菌；新生隐球菌可导致脑膜炎。

11． 下列哪项中碱性磷酸酶的含量最多 A．骨骼 B．心脏 C．肺

D．肝E．脑

正确答案：A 解析：骨骼成骨细胞中碱性磷酸酶合成较多，其他组织中碱性磷酸酶含量较少。

12． 血涂片镜检的最适观察区是 A．尾部 B．两侧 C．头部

D．体部E．体尾交界

正确答案：E 解析：细胞分布均匀的区域在体尾交界处，因此体尾交界处是血涂片镜检的最适观察区。

13． HIV攻击的主要靶细胞是 A．CD8 B．CD4 C．CD56

D．CD23E．CD21

正确答案：B

解析：人类缺陷型病毒感染会引起CD4+T细胞减少，因此，CD4是HIV攻击的主要靶细胞。

14． 关于标本采集时间的原则，不正确的是 A．病程早期 B．急性期

C．症状典型时

D．使用其他抗菌药物之前E．病程晚期

正确答案：E

解析：标本采集的时间：最好是在病程早期、急性期或症状典型时，且应在使用其他抗菌药物之前采集。

15． 下列哪项属于红细胞的异常结构 A．空泡形成 B．杜勒小体 C．豪焦小体

D．中毒颗粒E．棒状小体

正确答案：C

解析：豪焦小体为成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，可见于红白血病、巨幼细胞性贫血等。

16． 放射免疫分析常用的分离方法不包括 A．第二抗体沉淀法 B．聚乙二醇沉淀法 C．PR试剂法

D．活性炭吸附法E．凝胶层析法

正确答案：E

解析：放射免疫分析常用的分离方法有第二抗体沉淀法、聚乙二醇沉淀法、PR试剂法、活性炭吸附法。不包括凝胶层析法。

17． 前列腺液中哪种物质随年龄增长而增多 A．滴虫

B．前列腺颗粒细胞 C．红细胞

D．淀粉样小体E．白细胞

正确答案：D

解析：淀粉样小体的体积较大，呈圆形或卵圆形，正常人的前列腺液中有淀粉样小体，并且随年龄增长而增多，但一般无临床意义。

18． 关于白喉棒状杆菌的毒力试验，下列说法不正确的是 A．双向琼脂扩散法 B．SPA协同凝集试验 C．对流免疫电泳

D．豚鼠毒素中和试验E．串珠试验

正确答案：E

解析：串珠试验鉴定炭疽芽孢杆菌。白喉棒状杆菌的毒力试验：体外法包括双向琼脂扩散法、SPA协同凝集试验、对流免疫电泳；体内法可用豚鼠作毒素中和试验。

19． 关于国际单位的定义，下列说法正确的是 A．1分钟能转化1μmol底物的酶量 B．1分钟能转化1mol底物的酶量 C．1小时能转化1μmol底物的酶量

D．1小时能转化1mol底物的酶量E．1分钟能转化10μmol底物的酶量

正确答案：A 解析：国际单位定义表示酶量的多少，即1分钟能转化1 μmol底物的酶量为一个国际单位。

20． 关于“水俣病”说法正确的是 A．铁中毒 B．汞中毒 C．镉中毒

D．铝中毒E．铅中毒

正确答案：B 解析：水俣病由汞中毒引起。

21． 血气分析的主要检测指标不包括 A．PO2 B．PCO2 C．pH

D．HCO3-E．Mg2+

正确答案：E

解析：血气分析的主要检测指标是pH、PO2、PCO2、HCO3-。

22． 下列哪项是监测普通肝素的首选指标 A．IT B．APTT C．PT

D．BTE．LMWH

正确答案：B

解析：APTT是监测普通肝素的首选指标；PT是监测口服抗凝剂的首选指标。

23． 下列哪项疾病时脑脊液呈白色 A．肺炎球菌引起的化脓性脑膜炎 B．病毒性脑炎 C．穿刺损伤出血

D．脂色素增高E．脑膜黑色素肉瘤

正确答案：A

解析：脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎均可使脑脊液呈白色。

24． 关于原发性B细胞缺陷病，下列说法错误的是 A．包括X性连锁无丙种球蛋白血症 B．包括X性联高IgM综合征

C．包括先天性胸腺发育不全综合征

D．包括选择性IgA缺乏症E．主要临床表现为反复化脓性感染

正确答案：C

解析：常见的原发性B细胞缺陷病：x性连锁无丙种球蛋白血症、X性联高IgM综合征、选择性IgA缺乏症。主要临床表现为反复化脓性感染。先天性胸腺发育不全综合征属于原发性T细胞免疫缺陷病。

25． 下列哪项可与血中胆红素结合 A．Y蛋白 B．白蛋白 C．葡萄糖

D．丙氨基E．尿胆原

正确答案：B

解析：血中胆红素可与白蛋白结合运输到肝。

26． 关于流行性感冒病毒，下列说法不正确的是 A．位于M蛋白外面 B．是脂质双层 C．有血凝素

D．有神经氨酸酶E．有三种结构蛋白

正确答案：E

解析：包膜是位于M蛋白外面的脂质双层，有两种结构蛋白：血凝素和神经氨酸酶。

27． 下列哪项可导致贫血 A．旋毛虫 B．蛲虫 C．蛔虫

D．十二指肠钩口线虫E．肺吸虫

正确答案：D

解析：十二指肠钩口线虫的成虫可致贫血，以慢性失血为主要特征。

28． 双缩脲法检测蛋白质产生的颜色为 A．红色 B．紫红色 C．黑色

D．蓝色E．黄色

正确答案：B

解析：双缩脲法是蛋白质中的肽键在碱性环境中与Cu2+产生紫红色物质。

29． 下列哪项可用于诊断泌尿道感染 A．尿白细胞 B．尿红细胞 C．尿管型

D．尿结晶E．尿沉渣

正确答案：A

解析：尿白细胞检查主要用于泌尿系统及邻近组织器官感染或炎症疾病诊断。

30． 下列哪项属于结核分枝杆菌的致病物质 A．外毒素 B．内毒素 C．芽孢

D．鞭毛E．菌体成分

正确答案：E

解析：结核分枝杆菌无内外毒素，无芽孢、无鞭毛，其致病性与菌体成分有关。

31． 动脉血氧饱和度(SaO2)主要取决于 A．pH B．PCO2 C．PO2

D．HCO3-E．Hb

正确答案：C

解析：动脉血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于PO2。

32． 关于黑热病，下列说法不正确的是 A．长期不规则发热 B．脾显著肿大 C．贫血

D．血清球蛋白增高E．血小板增多

正确答案：E

解析：黑热病的典型临床表现是长期不规则发热、脾显著肿大、贫血及白细胞、血小板减少，血清球蛋白明显增高。

33． 骨髓纤维化可见哪种细胞 A．球形红细胞 B．靶形红细胞 C．裂红细胞

D．泪滴形红细胞E．幼稚红细胞

正确答案：D

解析：泪滴形红细胞形如泪滴样，见于贫血、骨髓纤维化和正常人。

34． 关于透明管型，下列说法不正确的是 A．一般呈规则圆柱体状 B．折光性较差

C．参考值为0～1／LPF

D．成人浓缩尿中不可见E．激烈运动后偶尔可见

正确答案：D

解析：透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后。

35． 多尿的定义是

A．24小时尿总量成人超过3 000ml B．12小时尿总量成人超过3 000ml C．24小时尿总量成人超过2 500ml

D．12小时尿总量成人超过2 500mlE．24小时尿总量成人超过1 500ml

正确答案：C

解析：多尿是指24小时成人尿总量超过2 500ml者，儿童超过3L者。

36． ．关于恶性肿瘤细胞细胞核的改变，下列说法不正确的是 A．核增大 B．核畸形

C．核深染

D．核胞质比失调E．核消失

正确答案：E

解析：恶性肿瘤细胞细胞核的主要改变：核增大、核畸形、核深染、核胞质比失调。没有核消失的现象。

37． 下列疾病可出现β—γ桥的是 A．肝硬化 B．输尿管结石 C．急性肾炎

D．贫血E．糖尿病

正确答案：A

解析：肝硬化时可出现β一γ桥。

38． 哪种物质可以被肾小管完全重吸收 A．尿素 B．尿酸 C．肌酐

D．葡萄糖E．无机盐

正确答案：D 解析：肾近曲小管是重吸收的主要场所，正常情况下葡萄糖可以被完全重吸收。

39． 细菌性痢疾时，粪便中可出现下列哪种细胞 A．吞噬细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．白细胞E．红细胞

正确答案：A

解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。

40． 伪膜性肠炎时，粪便中可出现下列哪种细胞 A．吞噬细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞

D．上皮细胞E．红细胞

正确答案：D

解析：生理条件下，少量脱落肠道上皮细胞大多被破坏，粪便中很难发现。

在坏死性肠炎、伪膜性肠炎等时，上皮细胞数量增多。

41． 人体内的铁主要以下列哪种形式贮存 A．血红蛋白 B．肌红蛋白 C．铁蛋白

D．转铁蛋白E．肌钙蛋白

正确答案：C

解析：人体内的铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存，铁蛋白占大部分。

42． 单核细胞特异的表面标志为 A．CD4 B．CD8 C．CD14

D．CD22E．CD34

正确答案：C

解析：CD14是单核细胞特异的。

43． 凝血仪发光底物法的产色物质PNA的测定波长是 A．350nm B．405nm C．450nm

D．0nmE．560nm

正确答案：B

解析：游离的PNA呈黄色，测定波长为405nm。

44． 抗原抗体结合的特异性是指

A．抗原表位与抗体超变区结合的特异性 B．分子表面的非共价键结合 C．可形成等价带

D．可形成前带E．可形成后带

正确答案：A

解析：抗原抗体结合的特异性是指抗原表位与抗体超变区结合的特异性。

45． 关于衣原体，下列说法不正确的是 A．能通过细菌滤器 B．细胞内专性寄生 C．有独特的发育周期

D．有原体和始体E．繁殖方式为复制

正确答案：E

解析：衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。有原体和始体，以二方式繁殖。

46． 下列哪项不是继发性免疫缺陷病的常见诱因 A．恶性肿瘤 B．感染

C．代谢性疾病

D．营养不良E．吸毒

正确答案：E

解析：由恶性肿瘤、感染、代谢性疾病、营养不良和其他疾病等诱发因素导致的免疫功能障碍引起的疾病称为继发性或获得性免疫缺陷病。

47． 白假丝酵母菌厚壁孢子形成试验所用的培养基是 A．普通琼脂 B．血琼脂

C．玉米粉琼脂

D．咖啡酸培养基E．察氏琼脂

正确答案：C

解析：白假丝酵母菌厚壁孢子形成试验是在玉米粉琼脂上，25～28℃孵育24～48小时。

48． 下列哪种蛋白在多发性骨髓瘤时增加 A．本周蛋白 B．白蛋白 C．球蛋白

D．M蛋白E．肌红蛋白

正确答案：D 解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，可分泌M蛋白。

49． 关于超急性排斥反应，下列说法不正确的是 A．发生迅速 B．反映强烈 C．不可逆转

D．可见于ABO血型不符E．发生于移植后数周至数月

正确答案：E

解析：超急性排斥反应是在移植物与受体血液循环恢复后的数分钟至1一2天内发生的不可逆转的体液排斥反应。

50． 下列哪种结晶可出现在阿米巴痢疾的粪便中 A．血红素结晶 B．磷酸钙结晶 C．草酸钙结晶

D．夏科一莱登结晶E．碳酸钙结晶

正确答案：D

解析：夏科一莱登结晶菱形，无色透明，两端尖长，大小不等，折光性强，是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成。多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中。

51． 主要存在于心肌中的LD的同工酶是 A．LD5 B．LD4 C．LD3

D．LD2E．LD1

正确答案：E

解析：LD1主要在心肌；LD3存在于肝、脾；LD5主要在肝脏。

52． 下列哪项属于区带电泳 A．醋酸纤维素薄膜电泳 B．聚丙烯酰胺凝胶电泳 C．等点聚焦电泳

D．毛细管电泳E．免疫固定电泳

正确答案：B

解析：凝胶电泳是以淀粉胶、琼脂或琼脂糖凝胶、聚丙烯酰胺凝胶等作为支持介质的区带电泳法。

53． 下列选项中与肾小管水的重吸收有关的激素是 A．甲状腺激素 B．肾上腺素 C．糖皮质激素

D．抗利尿激素E．生长激素

正确答案：D 解析：在神经和体液因素有关的肾脏调节功能中，最重要的是抗利尿激素和醛固酮的调节作用。

． 化学发光剂具备的条件不包括 A．量子产率高

B．特性与待测物质匹配 C．没有毒性

D．能与抗原或抗体形成稳定的偶联结合物E．激发光的波长越短越好

正确答案：E

解析：化学发光剂具备的条件：量子产率高、特性与待测物质匹配、能与抗原或抗体形成稳定的偶联结合物、没有毒性、其化学发光常是氧化反应的结果。

55． 急性淋巴细胞白血病的原始和幼稚淋巴细胞占 A．＞90％ B．＞50％ C．＞30％

D．＞20％E．＞10％

正确答案：C

解析：急性淋巴细胞白血病的骨髓象：骨髓增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主．大于30％。

56． 急性髓细胞白血病的哪种类型细胞内没有棒状小体 A．M6 B．M5 C．M4

D．M3E．M0

正确答案：E

解析：M0型髓细胞白血病细胞中无棒状小体，其余类型细胞中均可见棒状小体。

57． 关于胰蛋白酶，下列说法不正确的是 A．胰蛋白酶是胰腺分泌的重要消化酶之一 B．人类胰腺细胞合成两种主要的胰蛋白酶 C．通常以无活性的酶原形式存在

D．通常以有活性的酶原形式存在E．肠液中的肠肽酶可以激活胰蛋白酶

正确答案：D 解析：胰蛋白酶是胰腺分泌的重要消化酶之一，人类胰腺细胞合成两种主要的胰蛋白酶，通常以无活性的酶原形式存在，肠液中的肠肽酶可以激活胰蛋白酶。

58． 异硫氰酸荧光素的最大吸收光波长为 A．595nm B．570nm C．520nm

D．495nmE．260nm

正确答案：D 解析：异硫氰酸荧光素的最大吸收光波长为490一495nm，最大发射光波长

为520一530nm。

59． 下列哪项为时间分辨荧光免疫测定的标记物 A．镧系元素

B．异硫氰酸荧光素 C．四乙基罗丹明

D．四甲基异硫氰酸罗丹明E．藻红蛋白

正确答案：A 解析：时间分辨荧光免疫测定是一种非放射性核素免疫分析技术，用镧系元素标记。

60． 下列哪种疾病时血清碱性磷酸酶增高 A．胆道梗阻 B．呆小症

C．维生素C缺乏症

D．甲状腺功能低下E．恶性贫血

正确答案：A

解析：胆道梗阻时血清碱性磷酸酶增高；其余几项碱性磷酸酶活性降低。

61． 患儿男，8岁。近来干咳、发热、胸痛，体温38．5℃，白细胞9．5 × 109／L，听诊双肺未闻及?音，X线右下肺片状阴影。疑为支原体肺炎，则下列首选协助诊断的试验

A．血沉检测 B．胸部CT C．冷凝集试验

D．感染性指标E．支原体培养

正确答案：C

解析：支原体肺炎的首选协助诊断试验是冷凝集试验，约2／3患者阳性，若滴度升高，有诊断价值。

62． 患者女，50岁。近来多食、消瘦、易怒，双侧甲状腺肿大，心率115次／分。下列哪项检查具有诊断意义

A．TT3、TT4 B．FT3、FT4 C．TSH

D．TRHE．甲状腺过氧化物酶抗体

正确答案：B

解析：FT3、FT4不受甲状腺激素结合球蛋白影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性均明显高于总T3和总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反映甲状腺功能。

63． 患者女，4l岁。半年来有不规则发热、明显消瘦，抗菌药物治疗无效，HIV抗体检测呈阳性，移为艾滋病。近来口腔黏膜有白斑，则患者可能感染

A．单纯疱疹病毒 B．假丝酵母菌 C．新生隐球菌

D．呼吸道合胞病毒E．麻疹病毒

正确答案：B

解析：口腔假丝酵母菌与艾滋病关系密切，可导致口腔黏膜出现鹅口疮。

． 患者女，22岁。食用不新鲜食物后一天突发剧烈腹泻，粪便呈“米泔水样”，无腹痛，体温、血压正常。则患者可能感染

A．霍乱弧菌 B．副溶血孤菌 C．金黄色葡萄球菌

D．幽门螺旋杆菌E．奇异变形杆菌

正确答案：A 解析：霍乱弧菌是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，剧烈腹泻、米泔水样便。

65． 患者男，18岁。摔伤后膝部血肿，BT正常、AFIT85秒，PT 13秒。则下列说法正确的是

A．内源性凝血途径缺陷 B．外源性凝血途径缺陷

C．内、外源性凝血途径均缺陷

D．内源性凝血途径正常E．凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏

正确答案：A

解析：BT正常、PT正常、APTT延长，可能为内源性凝血途径缺陷，凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。

66． 孕妇二胎足月生产，婴儿出生后24小时内出现黄疸、嗜睡，肝、脾轻度肿大等，则婴儿应该做的检查是

A．ABO血型 B．Rh血型

C．直接Coombs试验

D．间接Coombs试验E．间接血凝试验

正确答案：C

解析：抗球蛋白试验，又称Coombs试验。直接Coombs试验可以检测红细胞上的不完全抗体。

67． 患者男，56岁。肾移植术后1年出现排尿减少，对免疫抑制疗法不敏感，此种反应为

A．超急性排斥反应 B．急性排斥反应 C．慢性排斥反应

D．移植物抗宿主反应E．宿主抗移植物反应

正确答案：C 解析：慢性排斥反应一般发生于移植后数月至数年，对免疫抑制疗法不敏感。

68． 患者男，32岁。近来发热、咳嗽、咳铁锈色痰，体温39．5℃，X线显示左肺的上叶有大片阴影，白细胞18 × 109／L，红细胞4．2 × 1012／L，Hb 125g／L，血小板110 × 109／L，诊断为大叶性肺炎。则该患者可能感染

A．肺炎支原体 B．肺炎链球菌 C．嗜肺军团菌

D．结核分枝杆菌E．铜绿假单胞菌

正确答案：B

解析：肺炎链球菌可引起大叶性肺炎和支气管炎。

69． 患儿女，8岁。近来发热、咽部充血肿胀，咽拭子检测发现A群链球菌抗原呈阳性，则下列说法错误的是

A．革兰染色阳性 B．对杆菌肽敏感 C．触酶阳性

D．胆汁七叶苷试验阳性E．触酶阴性

正确答案：C

解析：A群链球菌触酶阴性，兼性厌氧，呈圆形或卵圆形的革兰阳性球菌，对杆菌肽敏感，胆汁七叶苷试验阳性。

70． 患儿9个月，发热、呕吐、腹痛，随即频繁腹泻，每日10余次，为淡黄色水样便，无黏液、脓血及恶臭，粪便中无红细胞和白细胞。则患儿可能感染

A．轮状病毒 B．沙门菌 C．志贺菌

D．大肠杆菌E．空肠弯曲菌

正确答案：A 解析：轮状病毒患者多表现为淡黄色水样便或蛋花汤样酸性便或白色米汤样便，无黏液、脓血及恶臭。

71． 患者女，30岁。生活在高原，外周血红细胞5．5×1012／L，Hb 170g

／L，HCT 0．55。则外周血涂片可能会出现

A．血膜过薄 B．血膜过厚 C．血膜过窄

D．血膜过长E．血膜分布不均

正确答案：B

解析：生活在高原会导致血细胞代偿性增多，使血液黏度增加，因此血涂片时会出现血膜过厚的现象。

72． 患者男，50岁，患慢性肾炎5年，近来出现无力、少尿、水肿加重，伴贫血，血压165／105mmHg，则下列哪项检查最先有异常

A．肌酐清除率 B．肌酐浓度 C．尿素氮浓度

D．自由水清除率E．尿酸浓度

正确答案：A 解析：慢性肾炎最先受损的是肾小球滤过功能，因此肌酐清除率最先有异常，之后尿素氮和肌酐浓度升高。

73． 患者男，60岁。7天前心前区出现剧烈疼痛，伴心悸、气促，未及时就诊，现怀疑为急性心肌梗死，则下列哪项最能协助确诊

A．CK

B．CK—MB C．LD

D．ASTE．ALT

正确答案：C

解析：急性心肌缺血损伤时LD恢复时间为6一10天，持续时间较长。

74． 患者男，36岁。养鸟爱好者，近来出现咳嗽、咳痰、胸痛症状。体温37．5℃，肺部闻及干湿性?音，x线显示肺纹理增多，且肺底有多个边缘致密的斑块状阴影，则该患者可能为

A．肺曲霉病 B．矽肺 C．肺癌

D．结核球E．肺结核

正确答案：A

解析：肺曲霉病多有职业史，如清洁毛皮的工人、养鸟者以及常接触发霉稻谷者等。症状可表现为咳嗽、咳痰、胸痛，仅少数患者出现咯血。

75． 患者男，50岁。腰部疼痛，血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本

周蛋白呈阳性，怀疑为多发性骨髓瘤。则本周蛋白的本质是

A．IgM B．IgA C．IgG

D．免疫球蛋白轻链E．免疫球蛋白重链

正确答案：D

解析：本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链。

76． 患者女，50岁。血肌酐P为86．8μmol／L，尿肌酐U为4390μmol／L，24小时尿量为1600ml。则内生肌酐清除率为

A．30ml／min B．45ml／min C．56ml／min

D．75ml／minE．125ml／min

正确答案：C 解析：每分钟尿量(ml／min)=全部尿量(ml)÷(24×60)min，代入公式：Ccr=U×V/P(ml／min)，得出约为56ml／min。

患者女性，30岁，血液分析仪检测结果：MCV75fl，MCH 23pg，MCHC 350g／L，Hb 65g／L。

77． 该患者属于 A．不存在贫血 B．正常细胞贫血 C．大细胞贫血

D．单纯小细胞贫血E．小细胞低色素性贫血

正确答案：D

78． 该患者可能患有 A．再生障碍性贫血 B．急性失血性贫血 C．慢性感染

D．缺铁性贫血E．慢性失血性贫血

正确答案：C

解析：Hb低于参考值下限，可判断为贫血；MCV、MCH都低于正常值，MCHC正常，为单纯小细胞贫血。单纯小细胞贫血可见于慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血。

患者男，38岁。乙肝五项指标：HBsAg(+)，抗一HBs(一)，HBeAg(+)，抗一HBe(一)，抗一HBc(+)，ALT 120U／L。

79． 该患者检测指标的临床意义为 A．病毒有复制，有传染性，肝脏有损害 B．病毒有复制，肝脏有损伤 C．病毒无复制，无传染性

D．有传染性E．肝脏有损伤，无传染性

正确答案：A

80． 下列哪项是HBV感染的主要标志 A．HBsAg B．抗一HBs C．HBeAg

D．抗一HBeE．抗一HBc

正确答案：A

解析：肝脏有损伤时ALT升高，该患者的乙肝五项指标表明为“乙肝大三阳”，病毒复制、有传染性。HBsAg是HBV感染的主要标志。

正确采集血样本是获得准确、可靠实验结果的关键。在样本采集前，应根据实验要求，决定采血方法、所需血量及适用抗凝剂。

81． 关于耳垂采血，说法正确的是 A．易取的血量多 B．是最适取血部位 C．检测结果稳定

D．与静脉血差异小E．疼痛感较轻

正确答案：E

82． 红色盖子采血管的添加的抗凝剂是 A．EDTA B．肝素

C．枸橼酸钠

D．草酸钠E．无抗凝剂

正确答案：E

解析：耳垂采血的特点为：痛感较轻，操作方便。但是耳垂血循环较差，受气温影响较大，检查结果不够恒定，一般情况下不宜使用。红色采血管中没有添加抗凝剂，主要用于化学、血清学、血库。

血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。

83． 血清与血浆的差别是 A．血清中缺少某些凝血因子 B．血清中缺少某些蛋白质 C．血清中缺少葡萄糖

D．血清pH高E．血清比密低

正确答案：A

84． 正常人血液的pH是 A．7．05～7．15 B．7．25～7．45 C．7．35～7．45

D．7．55～7．90E．7．95～8．0

正确答案：C

解析：血清与血浆的差别是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子I、Ⅱ、V、Ⅷ等。正常人血液pH为7．35—7．45。

肾脏是人体重要的排泄器官，主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物，并调节水、电解质和酸碱平衡。

85． 尿蛋白定量多少称为蛋白尿 A．＞0．1g／24h B．＞0．1g／12h C．＞0．15g／24h

D．＞0．15g／12hE．＞0．3g／24h

正确答案：C

86． 关于肾小管髓袢升支，下列说法正确的是 A．重吸收水 B．重吸收溶质

C．水与溶质均重吸收

D．水与溶质均不重吸收E．重吸收水不重吸收溶质

正确答案：B 解析：蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质，即尿蛋白定量大于0．15g

／24h。肾小管髓袢升支主要重吸收溶质，髓袢降支主要重吸收水。

免疫球蛋白是由浆细胞合成和分泌的一组具有抗体活性的蛋白质。

87． 寄生虫感染时，血清中哪种免疫球蛋白升高 A．IgA B．IgG C．IgE

D．IgDE．IgM

正确答案：C

88． 关于分泌型IgA(sIgA)，下列说法正确的是 A．五聚体 B．四聚体 C．三聚体

D．二聚体E．单体

正确答案：D

解析：寄生虫感染时，血清中IgE升高，引发变态反应。sIgA为二聚体结构。

A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞

D．单核细胞 E．淋巴细胞

． 寄生虫感染时哪种细胞增多

正确答案：B

90． 可出现杜勒小体的是

正确答案：A 解析：寄生虫感染时嗜酸性粒细胞显著增高；杜勒小体是中性粒细胞的毒性变化。

A．3．9～6．11mmol／L B．6．11～7．0mmol／L

C．＜2．8mmol／L

D．7．8～11．1mmd／L E．11．1～14．0mmol／L

91． 正常人空腹血糖浓度的参考值

正确答案：A

92． 低血糖症时的血糖浓度为

正确答案：C

93． 糖耐量受损失的空腹血糖浓度为

正确答案：B

解析：正常人空腹血糖浓度的参考值3．9～6．11mmol／L；低血糖症时的血糖浓度＜2．8mmol/L；糖耐量受损时的空腹血糖浓度为6．11～7．0mmol／L。

A．尿酸碱度 B．尿比密 C．尿糖

D．尿蛋白质 E．尿酮体

94． 主要用于了解尿液中固体物质的浓度，估计肾脏浓缩功能的是

正确答案：B

95． 主要用于肾脏疾病及相关疾病的诊断、治疗和预后的是

正确答案：D

解析：尿比密主要用于了解尿液中固体物质的浓度，估计肾脏浓缩功能。在出入量正常的情况下，比密增高表示尿液浓缩，比密减低则反映肾脏浓缩功能减退。尿蛋白质主要用于肾脏疾病及相关疾病的诊断、治疗和预后。

A．前白蛋白 B．白蛋白

C．α1一酸性糖蛋白

D．α1一抗胰蛋白酶 E．铜蓝蛋白

96． 能协助诊断肝豆状核变性的蛋白是

正确答案：E

97． 表型蛋白有M型、Z型和S型的是

正确答案：D

98． 由肝实质细胞合成、血浆中含量最多的蛋白质是

正确答案：B

解析：铜蓝蛋白最特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；α1一抗胰蛋白酶具有多种遗传表型，其表型的蛋白有M型、Z型和S型；白蛋白由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质。

A．对流免疫电泳 B．火箭免疫电泳 C．免疫电泳

D．免疫固定电泳 E．交叉免疫电泳

99． 区带电泳与免疫双扩散相结合的免疫分析技术是

正确答案：C

100． 区带电泳和火箭免疫电泳相结合的免疫分析技术是

正确答案：E 解析：免疫电泳技术是区带电泳与免疫双扩散相结合的免疫分析技术；交叉免疫电泳是将区带电泳和火箭免疫电泳相结合的免疫分析技术。