・护理研究・ 中国现代医生２０１７年４月第５５卷第ｌｌ期 细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症 发生率的影响分析 柴方圆 刘书宇。 胡春欢 霍福英¨ １．牡丹江医学院第二附属医院手术室，黑龙江牡丹江１５７０００；２．牡丹江医学院附属红旗医院影像科，黑龙江牡丹江 １５７０１１ 【摘要】目的探讨细节护理在延长静脉留置针留置时间并减少穿刺部位各种并发症的发生率中的价值。方法 依据患者就诊的先后顺序从２０１５年６月～２０１６年６月来我院治疔并接受静脉留置针穿刺的患者中选取１２０例 作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，对照组患者在治疗期间接受常规的静脉留置针护理 措施，而试验组患者则在常规护理措施基础上辅以细节护理，比较两组患者静脉留置针留置时间以及穿刺部位并 发症的发生率。结果试验组患者静脉留置针留置时间（３．７＋１．４ ｄ）较对照组（５．８￣１．５ ｄ）患者明显缩短，差异具有 统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。对照组留置期间各种并发症（感染、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎）的发生率（１５．ｏ０％）高于实 验组（３．３３％），差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。结论将细节护理应用于接受静脉留置针穿刺患者治疗过程中， 既能够减少护患矛盾的发生，又能够提升护理质量，效果显著，值得应用。 ［关键词】细节护理；静脉留置针；并发症；预防 【中图分类号】Ｒ４７２ 【文献标识码】Ｂ ’ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１７）１１—０１６２—０３ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｅｔａｉｌｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｓｉｔｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｎｅｅｄｌｅ ＣＨＡＩ Ｆａｎｇｙｕａｎｌ ＬＩＵ Ｓｈｕｙｕ２ ＨＵ Ｃｈｕｎｈｕａｎｌ ＨＵＯ Ｆｕｙｉｎｆ １．Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ Ｒｏｏｍ，Ｍｕｄａｎｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｕｄａｎｊｉａｎｇ １５７０００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｍｕｄａｎｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ａｆｉｆｌｉａｔｅｄ Ｈｏｎｇｑｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｕｄａｎｊｉａｎｇ １５７０１ １，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｄｅｔａｉｌｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｎｅｅｄｌｅ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｖａｒｉｏｕｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｔ ｔｈｅ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｓｉｔｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｉｎ— ｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｎｅｅｄｌｅ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１５ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１６ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｏｒｄｅｒ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｄｒａｗｉｎｇ ｌｏｔｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｎｅｅｄｌｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｄｅｔａｉｌｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅ ｓｉｍｉｌａｒｉ— ｔｉｅｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｎｅｅｄｌｅ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｔ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｓｉｔｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐ￣ｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｎｅｅｄｌｅ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｔｉｍｅ（３．７￣１．４ ｄ）ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（５．８＋－ １．５ ｄ），ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｖａｒｉｏｕｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ， ｌｆｕｉｄ ｌｅａｋａｇｅ，ｃａｔｈｅｔｅｒ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓｔ５．００％，ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｌａ ｇｒｏｕｐ（３．３３％），ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｅｔａｉｌｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｖｅｎｏｕｓ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｎｅｅｄｌｅ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｅ・—ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒａｄｉｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｉｔｈ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ａｐｐｌｉ． ｃａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｅｔａｉｌｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇ ｎｅｅｄｌｅ；Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ 现阶段静脉留置针在临床应用十分广泛。其操作 临床用药和紧急抢救中应用尤为普遍［１－２］。但是临床长 方便、留置时间长以及能够减少反复穿刺给患者带来 期应用发现，长时间留置很容易诱发感染、输液渗漏 的痛苦的优点得到医务人员以及患者的普遍认可，在 等并发症的发生，降低治疗效果，严重时甚至引发护 通讯作者 患纠纷的发生豳。我院对６０例于２０１５年６月～２０１６年 黼 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ Ｖｏ１．５５ Ｎｏ．１ １．Ａｐｒｉｌ ２０１ ７ 中国现代医生２０１７年４月第５５卷第１１期 ・护理研究・ ６月治疗期间接受静脉留置针穿刺的患者在常规护 １．４统计学处理 理措施基础上辅以细节护理，取得一定的研究成果， 运用ＳＰＳＳ１９．０的统计学软件处理，计量资料以均 现报道如下。 数±标准差表示，组间差异通过ｔ检验比较，计数资料 用卡方检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 １资料与方法 １．１一般资料 ２结果 依据患者就诊的先后顺序从２０１５年６月－２０１６年 研究结果表明，试验组患者静脉留置针留置时间 ６月来我院治疗并接受静脉留置针穿刺的患者中选取 （３．７￣１．４）ｄ，较对照组的（５．８￣１．５）ｄ明显缩短，差异具 １２０例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验 有统计学意义（ ＝７．９２８，Ｐ＜０．０５）。对照组留置期间各 组和对照组，入组的患者均同意行静脉留置针穿刺且 排除水肿及低蛋白血症等。试验组患者男性和女性 患者之比为２：１；就诊年龄５０－７５岁，平均（６０．５＋７．８）岁。 对照组患者男性和女性患者之比为１：１：就诊年龄５２～ ７７岁，平均（６０．６￣７．５）岁。两组患者在男女组成比例、 就诊年龄等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 入组患者在治疗期间均接受常规护理措施。包括 依照医嘱积极治疗原发病，定期更换敷料以及肝素 帽。而试验组患者则同时接受细节护理：（１）重视对感 染的预防：要求护理人员熟练掌握操作技能，穿刺前 先检查留置针外包装有无破损以及是否过期。操作时 遵守无菌要求。穿刺位置消毒范围应相应扩大且穿刺 成功后要及时进行固定；（２）加强对液体渗出以及皮 下水肿的护理：护理人员要熟练掌握穿刺要点，最大 限度减少因血管选择不当、进针角度偏差过大及外套 管未完全置入血管内等原因而引发的液体渗漏的发 生。同时要加强对导管的固定，必要时可进行肢体固 定，同时叮嘱患者衣物应宽松，肢体活动幅度不宜过 大，ａｎ强对留置针的保护；（３）加强对导管堵塞的护理： 护理人员封管时必须保证有足量的封管液。同时由于 长时间留置以及凝血功能障碍等因素易造成导管堵 塞，因此护理人员要告诫患者穿刺侧手臂活动范围要 适中，严禁活动力度过大；（４）加强对静脉炎的护理： 护理人员巡查时要密切观察患者血管情况，当发生血 管无弹性且硬的情况时要及时告知医师并给予相应 的治疗措施。同时向患者讲解静脉炎的常见症状以及 预防措施．告知患者一旦出现静脉炎症状要及时和护 士联系。每天输液结束后要及时进行冲管；（５）护理人 员要及时向患者及家属讲究静脉留置针的相关知识 以及注意事项，最大限度预防和减少并发症的发生。 １．３观察指标 严密观察两组患者输液期间穿刺部位并发症（感 染、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎等）的发生例数以及 详细记录静脉留置针留置时间，最后通过统计学软件 进行分析 。 种并发症（感染、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎）的发生率 （１５．００％）高于实验组（３．３３％），差异具有统计学意义 （Ｘ２＝４．９０４，Ｐ＜０：０５）。见表１。 表１ 两组患者静脉留置针穿刺部位并发症的发生率比较【凡（％）】 ３讨论 近年来静脉留置针在临床上的应用效果非常良 好，许多国家也在应用，它在我国临床静脉输液中应 用也已经应用二十多年．其操作方便、留置时间长以 及能够减少反复穿刺给患者带来的痛苦的优点得到 医务人员以及患者的普遍认可，在Ｉ临床用药和紧急抢 救中应用尤为普遍昀。对于血管条件差的儿童和老年人 减轻了其痛苦，也给护理人员减轻了工作负担。 随着我国Ｅｔ益步人老龄化，老年人的身心健康越 来越受到了社会的重视。当老人患病时，我们不能只 注重治疗。还要注重医疗之后的护理，如何让老人保 持健康。预防疾病的发生，了解相关疾病的知识是我 们要全面开展的护理工作之一嘲。人的身体步入衰老 之后，静脉血管的形态和功能随之改变，皮下组织 疏松血管的位置也会随之变化，所以老年人的静脉血 管会更加脆弱。所以老年人更容易有静脉留置针的 并发症［７］。在进行护理措施时，患者的依从性对治疗的 结果有很大的影响。当患者患病时，不安焦虑的情绪 要多于普通人。所以我们要对患者进行耐心详细的 指导和沟通嗍。 细节护理属于近年来临床应用比较广泛的护理 模式之一，其秉承以患者为中心的护理服务理念，在 当前医患矛盾突出以及个性化医疗需求显著增长的 大环境下。医院不能只注重医疗设备技术的提高，还 要注意细节护理．细致恰当的护理是患者满意的关键 步骤之一『９】。护理人员应该多观察患者，如果出现异常 要及时护理解决，并找出发现问题的原因。要对护理 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ Ｖｏ１．５５ Ｎｏ．１ １ Ａｐｒｉｌ ２０１ ７黼 ・护理研究・ 中国现代医生２０１７年４月第５５卷第ｌ１期 ２］ 张桂玲．静脉留置针常见并发症分析及护理对策［Ｊ］．中 人员进行精细化护理的知识补充，提高护理人员的应 ［急防范意识．并能正确应对应急事件的发生，建立科 国实用医药，２０１５，１０（３４）：２０７—２０８． 针并发症的影响ｆＪ１．海南医学，２０１２，２３（１５）：１４４—１４５． ３】胡萍，李春华，张来华．护理模式对老年患者静脉留置 学的精细化护理体系．提高患者的满意度．减少护理 ［投诉等事件的发生，让精细化护理在实际操作中发挥 巨大的作用【 。良好的护理干预，能促进医患间的良 好关系，减少医疗纠纷。护理人员要定期接受专业知 ［４］ 赵君妍．循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用［Ｊ］． 内蒙古中医药，２０１４，３３（１６）：１５０—１５１． ［５］ 刘静，谢慧丽．循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的 识的培训，提高专业素养，使患者对护理人员的信任 度提高【１３１。制定合理的护理制度，认真执行，让患者感 应用【ＪＪ．现代中西医结合杂志，２０１４，２３（２）：２１１－２１２． 【６ 万蓉，６］徐蕴芳．循证护理在肿瘤患者护理中的应用［Ｊ１． 受到护理的专业性。这样可以使患者的满意度大大提 升，还能缓解患者的心理压力【１４１。护理人员应该具有 耐心和责任心，具有良好的态度：与患者沟通时要语 气温和．经常与患者交流来减轻患者不安的情绪；要针 对每个患者的性格和病情进行一对一的安全护理。我 院将细节护理应用于预防和减少静脉留置针患者穿 刺部位并发症发生率中，取得显著效果。 此次研究充分证实，细节护理有助于提升临床一 线护理人员的实践技能，改善护理质量，增加静脉留 置针留置期间的安全性，预防和减少各种并发症的 发生【 。 此次研究依据患者就诊的先后顺序从２０１５年 ６月一２０１６年６月来我院治疗并接受静脉留置针穿刺 的患者中选取１２０例作为研究对象并通过抽签的方 法将其分为试验组和对照组．对照组患者在治疗期间 接受常规的静脉留置针护理措施，而试验组的患者则 在常规护理措施基础上辅以细节护理．两组患者在静 脉留置针留置时间以及穿刺部位并发症的发生率相 比有很大差距。研究结果表明。研究结果表明．试验组 患者静脉留置针留置时间较对照组患者明显缩短，差 异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。对照组留置期间各种并 发症（感染、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎）的发生率 （１５．００％）高于实验组（３．３３％），差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。 综上所述，为了预防和减少静脉留置针穿刺患者 穿刺部位并发症的发生，应积极推广细节护理，这样 既能够减少护患矛盾的发生，又能够提升护理质量． 效果显著，值得应用。 ［参考文献】 ［１１ ］邵丽萍．使用静脉留置针致并发症的原因及护理干预 的效果研究［Ｊ】．大家健康，２０１６，１０（８）：２４９—２５０． ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ Ｖｏ１．５５ Ｎｏ．１ １ Ａｐｒｉｌ ２０１ ７ 贵阳中医学院学报，２０１２，３４（６）：１９４—１９５． ［７］ 张成枝．应用静脉留置针的护理体会及其并发症的防 治进展［Ｊ］Ｉ内蒙古中医药，２０１５，３４（１）：１２７—１２８． 【８］Ｔｒａｋａｓ Ｋ，Ｒｏｂｉｎｓｏｎ Ｋ．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｉｎｔｒａ— ｖｅｎｏｕｓ ＶＳ ｏｒａ］ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｆｏｒ ｐｏｓｔｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｏｓｔｅｏｍｙｅｌｉｔｉｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］．ＪＡＭＡ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２０１５， ６９（２）：７０１—７０１． 【９】Ｈｉｌｌ ＤＭ，Ｗｏｏｄ ＧＣ，Ｈｉｃｋｅｒｓｏｎ ＷＬ，ｅｔ ａ１．Ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ ｂｌａｄ— ｄｅｒ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ａｓ ａｄｊｕｎｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ａ ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ— ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｅｎｔｅｒｏｃｏｃＣｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ ｃａｔｈｅｔｅｒ——ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｕｒｉ．． ｎａｒｙ ｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ【Ｊ】．Ａｎｎａｌｓ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｏ－ｔｈｅｒａｐｙ，２０１５， ４９（２）：２５０—２５３． 【ｌ ｏ】王令焕，徐梅，刘大响，等．外周静脉留置针致局部静 脉炎的原因分析及护理［Ｊ］．河北医药，２０１５，３７（１１）： １７５０—１７５１． ［１１】Ｄｅ ＭＡ，Ｃｈｉａｒｉｎｏｔｔｉ Ｄ，Ａｎｄｒｅｏｎｉ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｌｅｃｌｅｒｃｉａ ａｄｅ— ｃａｒｂｏｘｙｌａｔａ ａｎｄ ｃａｔｈｅｔｅｒ－ｒｅｌａｔｅｄ ｂａｃｔｅｒａｅｍｉａ：Ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ａｎｄ ｏｕｔｃｏｍｅ ｗｉｔｈ ｒｅｇａｒｄ ｔｏ ｃａｔｈｅｔｅｒｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ［］Ｊ．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，２０１３，６２（１０）： １６２０－１６２３． ［１２］Ｐａｔｅｌ ＧＳ，Ｊａｉｎ Ｋ，Ｋｕｍａｒ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈ— ｅｒａｌｌｙ ｉｎｓｅｒｔｅｄ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒｓ（ＰＩＣＣ）ｖｅｒｓｕｓ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｙ ｉｍｐｌａｎｔｅｄ ｐｏｒｔｃｈａｍｂｅｒ ｃａｔｈｅｔｅｒｓ ｂｙ ｅｏｍ— ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｓｔ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｎｏｎ—ｈａｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ［Ｊ］．Ｓｕｐｐｏｒｔｉｖｅ Ｃａｒｅ ｉｎ Ｃａｎｃｅｒ，２０１４，２２（１）：１２１—１２８． Ｉ１３】栗蓉．静脉留置针并发症相关因素及预防措施的研究 现状［Ｊ］．天津护理，２０１４，２２（４）：３７１—３７２． ［１４】许丽春，李美圆，陈丽芬，等．１９９０年至２０１３年外周静 脉留置针置管与维护的中文文献计量分析『Ｊ１．中国实 用护理杂志，２０１５，３１（１２）：８９２—８９５． ［１５］刘敏．浅谈四肢浅静脉行静脉留置针的注意事项［Ｊ１． 医学美学美容，２０１５，２４（６）：７９８． （收稿日期：２０１７—０１—０８）
