胡女士，50岁，汉族，重庆人，某高校教师．身高160厘米，体重70公斤，血压120／80 mmlHg，总胆固醇5．1mmol／L，餐后两小时血糖
10mmol／L，空腹血糖6．5mmol／L，
喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏．因教学任务重，没有时间参加体育锻炼．父亲有高血压及糖尿病史．请回答以下问题：
一、多选题(共30分，每题6分．每题答案数目不定，多选或少选均不得分1．根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高
? 答案：AB
)
A、肥胖 B、糖尿病 c、痛风 D，高脂血症 E、冠心病2．如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，A、膳食问卷调查 B，体格检查 cE、生活方式问卷调查3．糖尿病的主要危险因素是什么
? 答案： ACDE
可采用的收集方法有哪些
? 答案：ABCDE
、实验室检查 D、体力活动问卷调查
A、遗传因素 B、高脂血症 C．超重和肥胖 D、体力活动不足 E、膳食不平衡4．如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件
2
? 答案：ABCD
A.空腹血糖6.5mmol／L B.BMI>24kg／m C．父亲患糖尿病 D.年龄50岁，不爱运动E.总胆固醇5.1mmol／L 5.在糖尿病筛检中检测血糖的目的是A.查出隐性的糖尿病患者B.查出糖耐量减低者
(IGT)
答案： ABD
C.查出有糖尿病并发症的患者D查出空腹血糖受损者
(IFG)
E．预测糖尿病病情进展情况二、计算题(每题1O分，共20分)
1．请根据所给内容计算胡女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果。
收缩压120mmHg，危险分数0 8；舒张压80 mmHg，危险分数0.8;体重超重1 0％，危险分数1.0；血糖偏高，危险分数
1．6；有糖尿病家族史，危险分数
1.1。
1．5；体力活动不足，
危险分数1．2；饮食结构不合理，危险分数
答题要点：
将大于1. 0的危险分数减去
1.0后作为相加项，小于或等于1．的分数相乘作为相乘
1
项，相加项与相乘项合计就是组合危险因素。
(0.8)*(0.8)*(1.O)+
(5分)
》=2．04
《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))
2分)
(算式正确3分。计算结果正确
2.请根据下表计算胡女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果
表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量
消瘦
轻体力劳动答题要点：
计算公式：理想体重胡女士的理想体重
=身高-105 =160-105=55kg
10％为正常范围；超过理想体重
10％为超
35
正常体重
30
(Kcal／kg)
肥胖25
体型判定：实际体重在理想体重±重或肥胖；低于理想体重：胡女士的体重超重。
10％为体重不足。
每天所需的热量=55kg*25kcal／kg=1375Kca1 (算式正确6分，计算结果正确三、问答题(共50分) (一)健康管理的基本策略是什么答题要点：
健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。
(3分)
?如果请你管理胡女士属于哪一种策略
?(10分)
3分，单位正确
1分)
包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。管理胡女士属于疾病管理
(4分)
(或生活方式管理)。(答对任何一个都得
3分) ?(10分)
(二)要对胡女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息答题要点：
①一般情况调查，包括年龄
(0.5分)、性别(0．5分)、身高(0.5分)、体重(0.5分)、
腰围(0.5分)、臀围(0.5分)、血压(0．5分)等。
②糖尿病相关检查，包括血糖
(0.5分)、糖化血红蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服
葡萄糖耐量试验(0.5分)、胰岛素抵抗(0.5分)等。
③基本资料收集，包括血脂、血压检查情况(0.5分)，身体活动和体育运动情况惯(0．5分)，肾功能、眼底及末梢神经检测
(0．5分)，既往史、家族史调查(0.5分)，饮食习惯及营养调查
(0.5分)等。
(0.5分)，吸烟
(0．5分)，饮酒习
2
结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综合风险评估；对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估(三)请根据胡女士的情况制定健康干预方案，并简要叙述具体措施。答题要点：
1、合理的营养与膳食指导
(1)合理控制总能量(1分) (2)
合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例
(1分) (4)
(1分) (3)高纤维素与低
(0.5分)。
(20分)
每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足量的维生素和矿物质盐饮食(1分) (5)2、减肥
饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因，摄入和增加运动量
(2分)。每月以减轻体重合理分配热能(1分) (6)
限制饮酒(1分)
(2分)减轻体重的方法是减少能量的
1—2KG为宜(3分)
3、增加体力活动及运动
每周活动至少
3次，(2分)每次至少持续
30分钟，(2分)养成习惯，活动方式包括跳舞、
散步、爬楼梯、游泳、太极拳(剑)等。(3分)
?胡女士在心理发展中会遇到哪
(四)作为一名健康管理师，你认为胡女士的心身特点是什么些问题?(10分) 答题要点：
心身特点 (1) (2) (3)
生理上从成熟走向衰退智力发展到最佳状态个性的成熟与稳定
(2分) (2分) (2分)
心理问题 (1) (2) (3) (4)
反应速度与记忆能力下降；渴望健康与追求成就的矛盾；人际关系错综复杂；
(1分)
(1分) (1分) (1分)
家庭与事业的双趋冲突。
3
健康管理师三级专业能力考核试卷
陶先生档案记载，男，
45岁，汉族，教师，身高
B
175cm，体重98kg,血压145/88mmHg,
饮食偏咸，有15年饮酒史，有50年烟龄，很少参加体育运动。父亲因冠心病去世，母亲健在，患高血压病。根据以上情况请回答以下各题：根据以上情况回答以下各题：
1、根据陶先生的情况搜集健康评估信息，可选择何种收集资料的工具？将答案写在题后的括号里。（不定项选择）（5分）（ ABC A、个人健康调查表
）
B、生活方式问卷表 C、体检表 D、门诊病历 E、以上都是
20分）
2、根据案例给出的信息，列出给其做健康评估应当收集的主要信息（
答：评分要点：收集主要内容：高血压发病开始年龄（是否控制在正常水平（高密度脂蛋白胆固醇（
2分）；血脂检查包括胆固醇（
2分），服药情况（2分），血压
2分），
2分），低密度脂蛋白胆固醇（
2分），饮食习惯（2分），家族史（2分），吸烟的年限（2分），体力
1分）
（10分）
50年烟龄。
活动（1分），每天吸烟是一等（
3、请找出不合逻辑的健康信息，并简要回答原因。
答：“有50年烟龄”，因陶先生45岁，不可能有
4、根据陶先生的情况，他可能存在哪些疾病危险因素？简要说明这些危险因素与疾病的关系。（25分）评分要点：
危险因素：肥胖（BMI=32），血压145/88mmHg，饮食偏咸，饮酒，吸烟，很少参加体育运动，父亲死于冠心病，母亲曾患高血压病。
（10分）
175cm,体重98Kg，已超重；
陶先生职业教师，活动量小，他又很少参加体育运动；身高
饮食偏咸，饮酒，吸烟；其父亲死于冠心病，母亲患高血压病。既有先天的遗传因素，又有后天不良的生活方式，都与慢性病发生有关。5、根据陶先生的资料，对其患病风险做出初步判断。
（10分）
根据陶先生现有资料和补充材料，考虑其患冠心病或高血压的可能性大。6、下面是根据陶先生的情况制定的健康干预方案：
（1）限制钠盐摄入量（2）合理膳食（3）
限制饮酒及戒酒（4）减轻体重（5）适度的体力活动和体育运动，请根据方案制定简要的制定整体的实施计划。（30分）评分要点：
（1）戒烟戒酒（6分）
（2）合理饮食，注重控制食盐摄入（
6分）
4
低盐食为主，多吃蔬菜、水果、粗杂粮等食物，少吃胆固醇和脂肪含量高的食品，如肥肉、猪油、油、动物内脏、奶油、油炸食品或鸡蛋。
（3）积极参加体育锻炼（在业余时间平均每周至少活动散步气功、太极拳（剑）等。
（4）减肥（6分）确定减重目标和计划，将
（5）重点控制血压（
BMI控制在25以下6分）
6分）
3次，每次至少持续
20分钟，养成习惯，活动种类包括跑步、
按时服药，定期体检，每周测量血压一次，并做好记录。
健康管理师三级专业能力考核试卷C
154厘米，
王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇190mg/dl，餐后两小时血糖
9.1mmol/L，空腹血
糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。一、单选题（每题
2分，共计10分）
B
）
1、根据王女士体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是（A、标准 B、超重 C、肥胖 D、偏瘦 E2、根据王女士的健康状况，最为合适的早餐是（A、豆浆250毫升，油条一根 B
特瘦 B
）
、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克
50克
C、牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个 D、稀饭250克，荷包蛋一个，咸莱
50克 E
）
E、稀饭250克，荷包蛋一个，油条二根，咸莱3、如果为女士建立健康档案，应选择的内容是（
A、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家庭史B、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史
C、生活习惯、既往病史、最诉诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果D、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果E、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是（
D）
5
A、病情轻，可以不用饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药物治疗
B、有并发症者不用饮食治疗D、不论病情轻重都需饮食治疗
5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生效果的因素为（
A、物理环境 B二、多选题（共
C ）社会环境
生物学因素 C行为因素 D、医疗保健 E
12分，每题3分）
ABCDE ）
1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是（
A、收集死亡专率资料
B、收集个体健康危险因素资料
D、计算组合危险分数
C、将危险因素转换成分数E、计算存在死亡危险
BCDE）
2、在对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（
A、让她了解自身的疾病程度
B、帮助她综合认识健康危险因素
D、制定个性化的健康干预措施
C、鼓励和帮助她修正不健康的行为E、保险的核保及服务管理
3、如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有（
A、膳食问卷调查B、体格检查C、实验室检查D、体力活动问卷调查4、加已对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（
A、危险因素的控制E、患者的满意度三、计算题（共
10分，每题10分）
B、患病危险性的变化
C、成本效果评价
ABCDE）
E、生活方式问卷调查ABCDE）
D、医患关系评价
1、请根据所给内容计算王女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果，收
缩压25mmHg，危险分数0.8；舒张压80mmHg，危险分数0.8；体重超重20%，危险分数1.3，IGI、LFG稍高，危险分数饮食结构不合理
1.1。
1.0后作为加项。（2分）（0.8）*（0.8）
算式正确2分。计算结果正确
1分
1.6，无家族史，危险分数
0.7。体力活动不足，危险分数
1.2，
答：计算规则：将大于1.0的危险分数减去
*（0.7）+（13-1）+（1.2-1）+(1.1-1)+(1.6-1)=1.648
2、请根据下表计算王女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果。
表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量（
消瘦
轻体力劳动
35
正常体重
30
kcal/kg）
肥胖25
答：评分要点：理想体重=160-100=60kg（算正确1分，计算结果正确1分，单位正确0.5分）每天所需热量=60×30=1800kcal（算式正确1分，计算结果正确1分，单位正确0.5分）
6
四、简答题（共50分，每题10分）
1、健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于哪一种策略？
答：评分要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，
达到健康的基本要求。
（3分）包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。
（3分）管理王女士疾病管理。（4分）
2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？
答：评分要点：糖尿高危人群为：
1）曾有轻度血糖升高（
IFG和IGT）者。
。
病（4分）
2）有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）3）肥胖和超重
者（体重指数
BMI≥24kg/m2）。
4kg）的妇女。
4）妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥5）高血压患者（血压≥
140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。
（≤35mg′dl,即0.91mmol′L)和／或高甘油三酯血症
(≥
6）有高密度脂蛋白胆固醇降低250mg/dl,即2.75mmol/L）者。
7）年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。（3分）目前，王女士超重、IGT、IFG
稍高、体力活动不足、包含结构不合理。据此判断，王女士存在糖尿病的危险。
3、根据王女士的情况，用相关的健康风险评佰工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。
答：评分要点：
（1）反应速度与记忆能力下降；（2）渴望健康与追求成就的矛盾；
（2.5分）（2.5分）
（3）人际关系错综复杂；（2.5分）（4）家庭与
事业的双趋冲突。（2.5分）
4、王女士经常忧虑，作为一名健康管理师，你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些？
答：评分要点：合理的营养与膳食指导
（1.5分）。糖尿病的发生与摄入能量过多、
动物性脂肪摄入量过
多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管
理的基本手段（1分）应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，
补充足够的维生素和矿物质，
高纤维（1.5
分）减肥（1.5分），超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素（1分）肥胖的主要危害是产生
7
胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高（
1分），
、脂肪组织和
体力活动及运动（1.5分）。体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处（5、应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防？
答：①一般情况调查，包括年论（
0.5分）性
别（0。5分），身高(0.5分)、腰围(0.5
1分）。
不仅是预
分)、、臀围(0.5分)、血压(0.5分)等。
②糖尿病相关检查，包括血糖
(0.5分)、糖化血红蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡
萄糖耐量试验(0.5分)、胰岛素抵抗(0.5分)、等。
③基本资料收集，包括血脂、血压检查情况(0.5分)、身体活动和体育运动情况梢神经检查(0.5分)等。
结合年龄、性别、体重指数、对血压、血脂、血糖检查结果，进行心血管疾病综合风险评估，对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能，眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估。五、论述题（共
18分）
即提高对请问如何选择
（0.5分）
(0.5分)、，既往史、家族史调查(0.5分)、饮食习惯(0.5
(0.5分)、吸烟
分)、肾功能、眼底及末
结合王女士的情况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案：糖尿病的知识，增强战胜糖尿病的信念，和运用健康传播材料？
答：①首先对王女士进行需求评估，了解其对糖尿病的知识，态度与行为（②根据需求评估的结果，决定选用健康传播材料的内容，形式。要保证材料的科学性，不能错误的，不当的知识，观点；
由于王女士知识水平为高中文化，选用的健康教育材料应该通俗易懂；因王女士喜欢看电视与录像，可选用音像类健康传播材料；材料要有艺术性，新颖性，不枯燥，不是一味的说教③面对个体健康材料的运用（
5分）
（10分）
改变不合理的饮食结构与生活方式。
3分）
向王女士强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视；提示材料中的重点内容，引导王女士加强学习和记忆；
讲解具体的使用或操作方法，使王女士能够遵照有关步骤自行操作；再次进行家访时，了解材料的保管和使用情况，必要时再次给以辅导。
3
、通过活动，使学生养成博览群书
8
的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。ＸF分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√) G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√) J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×) J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。ＸP品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。ＸS生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×) W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×) Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。X Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末
(可能有月末余额
/可能有借方余额
/可能有贷方余额
可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业
)
9
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