临床常用检查指标

常用检查指标 正常值及临床意义 李艾檐 Lay’s

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1、常见监测指标 体温即您的正常体表温度，我们一般都量腋下体表温度；正常人呼吸次数与脉搏次数

呈1：4关系，体温升高呼吸脉搏均可增高；血压可良好地监测您循环是否稳定。由麻醉医师插管还可监测中心静脉压，它们能更好地反映了您循环的状况。 中文名称 英文 正常范围 缩写 (成人) 单位 意 义 ①月经前1周平均体温较正常高0.2～0.5℃，妊娠前3月可持续低热；②剧烈运动后体温可升高；③各型出血、休克、急慢性感染，消耗性疾病、营养不良、内分泌紊乱或药物反体温(腋温) T 36.0～37.4 ℃（摄氏度） 应均可能致体温升高。*肝脏肿瘤患者可持续低热；术中体温可能降低1℃左右，术后体温可一过性增高1～2℃，不持久；若持续低热或突发高热，可能出现术后出血、感染等并发症 ①呼吸器官疾病（呼吸功能减弱）、心血管疾病（换气受阻）、重症贫血（含氧减少）、热性病（呼吸中枢受刺激）呼吸频呼吸频率 R 16～20 次/分 率可增高；②颅内压增高（出血、肿瘤），尿毒症、肝昏迷、药物中毒呼吸频率可减低。*术中呼吸可减慢，术后若伴发热呼吸可加快 ①各种原因的心动过速脉博可加快；②各种原因心动过缓、脉率 P 60～90 次/分 传导阻滞脉搏可减慢。脉搏一般可代表心率，若小于心率，强弱不等，时快时慢可能为房颤，称为脉搏短绌。*术中脉搏可减慢，术后若伴发热、心悸，脉搏可加快 12.0～18.6 血压（动脉压） Bp /8.0～12.0 90～140/60～90 ①各型高血压、急慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、颅内压增高、部千帕(kPa) (mmHg) 分结缔组织病血压均可升高；②急性出血休克性疾病、急性脉炎血压均可降低。*术中术后大量出血血压可降低，甚至休克 ①心包积液、胸腔内压力增加（胸腔积液、肺气肿、支气管中心静脉压 CVP 4～11 厘米水柱(cmH2O) 哮喘）均可使CVP升高；②循环容量下降、休克均可使CVP降低。 *术中术后补液量过快过多CVP可升高；补液不足CVP可降低。CVP主要反映右心功能，故右心衰时CVP升高 毫米汞柱心力衰竭、慢性消耗性疾病、甲状腺功能减退、多发性大动 2、血常规 常规表明我们会经常抽血化验这些项目，因为它们反映了很重要的信息。我们一般通过红细

胞计数及血红蛋白来关注您是否贫血以及术后是否存在内出血；我们通过白细胞计数及中性或淋巴细胞分类来关注你是否存在感染或鉴别感染的类型；而血小板是反映凝血功能的重要指标；如果您是位肝硬化患者，那么脾功能亢进时白细胞和血小板因为被脾脏吞噬而减少，所以您容易受感染、容易牙龈出血等。 中文名称 英文 缩写 正常范围 (成人) 单位 意 义 ①长期居住高原者可增高；②真性红细胞增多症，慢性肺气红细胞计数 RBC 3.5～5.5 1012/升 肿、肺心病、先心病、CO中毒、严重呕吐、腹泻、烧伤等可增多； ③贫血、白血病、术后大量失血、钩虫病等可减少 血红蛋白 Hb 110～160 克每升(g/L) 一般与红细胞计数成正比例，意义基本同上 2

①大面积烧伤、各种原因引起红细胞与血红蛋白增多、脱水红细胞比积 HCT 35～50 百分比(%) 等；②各类贫血、血液稀释时随红细胞数减少而不同程度降低；③结合网织红细胞考虑意义重大。*大量出血可能导致红细胞比积升高；术中术后大量输液可能导致降低 ①急性出血、溶血、感染、术后、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症可增多；②急性白血血小板计数 PLT 100～300 109/升 病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、DIC、巨大血小板综合征、药物中毒等可减少。*肝硬化脾亢时血小板明显减少，脾切术后可增多 ①剧烈运动后、应激后、月经期可增加；②急性细菌性感染、白细胞计数 WBC 4.0～10.0 109/升 严重组织损伤、尿毒症、传染病、急性出血、白血病、甲亢可增加；③病毒感染、伤寒、自身免疫病、再障、肿瘤化疗后、放射病、非白血性白血病等可减少 嗜中性粒细胞绝对值 嗜中性粒细胞百分比 淋巴细胞绝对值 淋巴细胞百分比 GRAN 3.0～7.0 109/升 ①急性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、尿毒症、酸中毒、急性重金属中毒可增高；②化疗、药物中毒、粒细胞缺乏、自身免疫病、极度严重感染可减少。*术后白细胞总GRAN% 50～70 % 数及中性粒细胞可一过性增高，脾功能亢进可减少 ①病毒性感染、某些细菌感染、慢性淋巴细胞白血病、结核、梅毒、甲亢、恶性贫血可增加；②传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷可减少。*长期应用皮质激素淋巴细胞可减少 LYM% 25～40 % LYM 1.3～3.0 109/升 3、尿、便常规 您需要留取中间那一段尿来作为标本常规化验，女性应注意避免阴道分泌物污染。我

们会很关注您的24小时尿量，尿量过多或过少均可能反映肾功能受损，此时再结合尿常规的各项指标就可作出科学判断。 中文名称 英文 正常范围 缩写 (成人) 单位 意 义 ①血尿、血红蛋白尿等可见红茶色；②尿浓缩、服用某些药尿颜色 CU 淡黄色 物可见深黄色；③乳糜尿、脓尿可见乳白色；4、铜绿假单胞菌尿时可见蓝或绿色尿 ①尿量减少如高热、脱水、急性肾炎、心功能不全、糖尿病尿比重 SG 1.015～1.025 时密度增高，比重大；②尿崩症、慢性肾炎、肾功能不全时比重小 尿酸碱度 pH 5～8 ①运动后、脱水、酸中毒、糖尿病时尿偏酸，pH偏小；②饭后、碱中毒、肾盂肾炎时尿偏碱，pH偏大 ①剧烈运动、高温、受寒等应激反应后可出现少量尿蛋白；尿蛋白定性 Pro 阴性 ②妊娠时，各种原因引起肾病、肾损害，免疫性蛋白尿等均可出现尿蛋白。*术后应激可短暂出现蛋白尿 ①情绪激动、口服大量葡萄糖、妊娠时可阳性；②糖尿病、尿糖定性 Glu 阴性 嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、急性胰腺炎、强烈应激后均可阳性。*术后可短暂出现糖尿 尿酮体定性 Ket 尿胆原定性 Ubg

阴性 阴性 ①妊娠剧吐、营养不良、饥饿、剧烈运动后可阳性；②糖尿病酸中毒患者酮体强阳性反应 ①完全阻塞性黄疸时阴性；②溶血性黄疸及肝细胞性黄疸可3

增高。*主要用于黄疸鉴别 尿胆红素定性 尿红细胞 尿白细胞 Bil Ery Leu 阴性 ≤10/微升 ＜25/微升 白细胞＜5/高尿沉渣镜检 倍视野 倍视野 尿淀粉酶检验

U-Amy 84～624 单位每升①胰腺炎、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒时增加；(U/L) ②重症肝炎、肝硬化、糖尿病时减少 红细胞＜3/高 阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸时均阳性，溶血性黄疸阴性 ①急性膀胱炎、肾结核、急慢性肾小球肾炎、肾结石等尿红细胞可增加；②泌尿系统有炎症反应时白细胞可增加，若女性月经期污染尿标本时检验可见大量白细胞；③尿沉渣反应的意义同上 4、便常规 您需要留取清晨大便作为标本常规化验，如果您近期发生上消化道出血或出现胃黏膜糜烂，

就会出现黑粪或者便潜血阳性，当然您应该明白口服了铁剂或铋剂潜血也可阳性，将会影响对是否出血的判断。另外偶尔便秘不用着急，可以观察对症处理；术后一般2～4天会排气、进食后1～3天就会排便。 中文名称 英文 缩写 正常范围 (成人) 意 义 ①阻塞性黄疸、钡餐后可见灰白色；②含胆绿素、食用绿叶蔬菜便颜色 棕黄色 后可见绿色；③各种原因下消化道出血可见红色；④阿米巴痢疾、使用大量咖啡、巧克力，可见酱色；⑤上消化道出血或服用铁剂可见柏油样黑粪 ①稀汁样见于急性胃肠炎，黄绿色时为伪膜性肠炎及隐孢子虫感性状 有形软便 或糊状 染；②米泔样见于霍乱；③黏液样见于痢疾、肠炎等；4、扁平带状便见于直肠或肛门狭窄（如肿瘤压迫）；5、球形软便多见于便秘 便潜血 OBT 阴性 消化道出血时可阳性，多用于帮助肉眼无法判断便颜色的标本鉴别有无消化道出血 正常大便可存在大肠杆菌、肠球菌；如若发现别的细菌，可能为菌群失调，可能辅助诊断各种胃肠道疾病；如发现霍乱弧菌结合临床可诊断霍乱，发现伤寒沙门菌可诊断伤寒。正常大便无虫卵，如若发现可提示宿主寄生虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫等 镜检细菌及虫卵 细菌正常为大肠杆 菌、肠球菌 无虫卵

5、肝功能指标 肝功能是针对您最常规的化验指标。它们从肝脏的合成功能、受损害程度等各方面反

映肝脏功能：一般来说，白蛋白和胆碱酯酶能够反映肝脏的储备功能；而其他各项酶类是因为肝细胞损害释放入血才会升高的，谷丙转氨酶最为敏感，所以肝病早期最容易升高，但它的特异性不强，而谷草转氨酶升高代表肝细胞受到了进一步的损害；而如果肝纤维化严重或肿瘤生长阻塞胆汁分泌，黄疸水平就会升高，高黄疸持续时间过长会对全身系统及器官造成严重的损害甚至死亡；断流术改变不了肝硬化的原发病状态，但能够缓解肝脏压力，酶类及黄疸水平可适当降低，但需要结合其他指标来鉴别术后是否存在感染、出血、血管堵塞、药物中毒等。 中文名称 血清总蛋白

英文 缩写 TP 正常范围 (成人) 60～80 单位 意 义 ①总蛋白和白蛋白同时升高说明血清水分减少，同时降低说明肝细胞损害，合成减少，主要由肝功能障碍引起；营4

克每升(g/L) 血清白蛋白 血清球蛋白 血清白球比 ALB 35～55 克每升(g/L) 养不良，慢性胃肠道疾病；丢失过多如肾病综合征；消耗增加如甲亢、重症结核、晚期肿瘤等；②总蛋白和球蛋白同时升高主要为M蛋白血症；③球蛋白降低见于：小于3GLO 20～35 克每升(g/L) 岁幼儿的生理性降低，免疫功能抑制，先天性γ球蛋白血症。*用来监测患者营养及肝功能状况 ①白蛋白增高或球蛋白降低时增高，反之降低；②小于①时比例倒置，见于慢性肝炎、肝硬化、肾病综合征 ①生理性增高：儿童生长发育期、紫外线照射后；②病理A/G 1.5～2.5 碱性磷酸酶 ALP 32～110 单位每升(U/L) 性增高：阻塞性黄疸、急慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿等肝胆疾病，佝偻病、成骨不全症、骨转移癌、骨折修复愈合期，某些恶性肿瘤晚期；③降低见于：重症慢性肾炎、贫血、恶病质等 ①原发性肝癌、胰腺癌、胰头癌、阻塞性黄疸、肝外胆管γ-谷氨酰胺转肽酶 γ-GT 0～50 单位每升癌时显著增高；②慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、胆石(U/L) 症时轻、中度增高。*ALP与γ-GT同时持续增高不降主要见于肝肿瘤晚期 谷丙转氨酶 基转移酶) 谷草转氨酶 (天冬氨酸氨基转移酶) AST（GOT） 0～40 单位每升(U/L) ALT(丙氨酸氨（GPT） 0～40 (U/L) ①二者升高见于急、慢性病毒性肝炎，肝硬变活动期，肝单位每升癌，脂肪肝，胆囊炎，胆管炎，急性心肌梗死、心肌炎，多发性肌炎；药物及中毒性肝损害见于药物性肝炎、酒精性肝炎（AST升高明显）；②肝炎时二者均可明显升高；黄疸前期，往往AST＞ALT,不久AST＜ALT；恢复期一般ALT恢复较慢；③二者持续增高：说明有慢性肝炎。AST/ALT比值小于1，可能是慢性迁延性肝炎；酶活性增高且AST/ALT比值大于1，可能为慢活肝。*断流术后ALT可能轻度增高持续一段时间，若无其他并发症状无须用药 是重要的判断肝细胞损伤程度和预后情况的指标。①当肝病患者的胆红素明显升高时，表明有较严重的肝细胞损伤；若长期异常时，提示有转为慢性肝病的可能；短期内急剧升高，表明病情危重；②慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、血清总胆红素 TBIL 0～17.1 微摩尔每升急性黄疸性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶(?mol/L) 血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺疾病、输血等均可增高。③TBIL可结合DBIL及症状等鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸或家族性高胆固醇血症。*断流术后黄疸同ALT可一过性增高然后下降，持续不降见于胆道梗阻，肝病恶化等 血清直接胆红素 血清总胆汁酸 DBIL 0～4.3 微摩尔每升阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等疾病可使其增高。*(?mol/L) 主要用来黄疸类别的鉴别 TBA 0～10 微摩尔每升增高见于肝硬变、急慢性肝炎、肝癌、急性肝内胆汁淤积、(?mol/L) 肝外阻塞性黄疸等 ①进行性散播性硬化症、精神病患者可升高；②急性肝炎、胆碱酯酶 CHE 5,4001,3200 ～单位每升慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿、血吸虫病、原发或继发(U/L) 性肝病，营养不良、白血病、贫血，有机磷中毒，可降低。*术前用来评估肝脏合成功能能否耐受手术，术后用来评估 5

恢复情况 血清单胺氧化酶

MAO 12～40 单位(U) 血清MAO增高主要见于肝硬变，也可见于肝癌、阻塞性黄疸、糖尿病、甲状腺功能亢进、心力衰竭等 6、肾功能指标 肾功能也是我们最需要关注的一部分，因为肝损害导致的内毒素血症可能导致肾功能

受损甚至衰竭。在尿常规里提到的尿量指标确实非常重要，如果您有腹水、水肿，通常会给您利尿药物来改善症状，而术后尿量可以反映您循环是否已经完全恢复，另外血尿素及肌酐水平结合尿常规会进一步反映肾脏功能。 中文名称 血清肌酐测定 血尿素测定 测定 UREA 血尿素氮BUN 2.90～8.20 毫摩尔每升(mmol/L) 英文 缩写 Cr 正常范围 (成人) 44.0106.0 单位 意 义 ～微摩尔每升升高主要提示肾脏疾病晚期，如肝肾综合征、肾衰竭等，肾(?mol/L) 脏损害早期血肌酐值往往不高 ①高蛋白饮食可致升高，妊娠时尿素浓度偏低；②病理性升高见于失水引起血液浓缩、血尿素潴留，如剧烈呕吐、幽门梗阻、长期腹泻；肾病或肾损害；前列腺肥大、尿路结石、膀胱肿瘤等压迫尿道都可使血尿素、尿素氮增高。*是监测肾脏功能指导输液的重要指标 7．电解质 电解质尤其是钠、钾水平可以反映您循环的稳定状态，过高过低都可能造成很严重的损害。

中文名称 英文 缩写 正常范围 (成人) 单位 意 义 ①增高见于：失水过多、尿崩症、糖尿病，高钠饮食，原发性醛固酮增多症，肾上腺皮质功能亢进等；②降低见于：血血清钠离子测定 Na+ 135～145 毫摩尔每升液稀释如心力衰竭、肾病、肝硬化，糖尿病酸中毒尿钠排出，(mmol/L) 肾上腺功能不全，严重肝病形成急性缺钠综合征，幽门梗阻、呕吐、腹泻致大量失钠，大量出汗时补水未补钠、大面积烧伤、创面丢失体液等 ①增高见于：肾上腺皮质功能减退症，排钾减少如急性肾衰、尿道梗阻，释放过多如缺氧、酸中毒时血细胞内钾进入血中，血清钾离子测定 K+ 3.5～5.3 毫摩尔每升(mmol/L) 摄入过多如大量服用含钾药物，应用保钾利尿剂等；②降低见于：摄入不足如呕吐、腹泻，长期应用排钾利尿剂，肾上腺皮质功能亢进，醛固酮增多症，注射无钾葡萄糖、胰岛素治疗糖尿病，未补钾，碱中毒时钾转入细胞内，家族性周期性麻痹等 血清氯离子测定 Cl- 98～108 毫摩尔每升与钠离子基本成正比，呼吸性碱中毒时也可增高 (mmol/L) ①增高见于：甲亢、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症；血清钙离子测定 Ca2+ 2.02～2.60 毫摩尔每升②降低见于：原发性或继发性甲状旁腺功能减退、慢性肾衰、(mmol/L) 行血液透析患者、维生素D缺乏症、呼吸性或代谢性酸中毒等。*长期应用皮质激素可引起钙流失，骨质疏松 血清镁离子测定 达旦黄比Mg2+ 色法：0.7～1.2 毫摩尔每升(mmol/L) ①增高见于：肾病如急慢性肾衰、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、Addison病、糖尿病昏迷、多发性骨髓瘤、严重脱水；②降低见于：长期禁食、吸收不良或慢性腹泻，长 6

期利尿，甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进，糖尿病酸中毒，醛固酮增多症，长期应用皮质激素等 血清铜离子测定 比色法： Cu2+ 10.9923.55 ～微摩尔每升 (μmol/L) ①增高见于：甲状腺功能亢进、结核、风湿病、恶性肿瘤、感染性疾病等；②降低见于：肝豆状核变性、肝代谢障碍、肾病综合征、先天性铜吸收障碍等 ①增高见于：溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞贫血清铁离子测定 Fe2+ 6.6～28.3 微摩尔每升 (μmol/L) 血，血红蛋白增多症，血色素沉着症，传染性肝炎、肝坏死、铁释放增加，铅中毒，维生素B6缺乏导致利用减少；②降低见于：缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、尿毒症及恶病质等 8．凝血功能指标 肝脏能够合成许多凝血因子，如果肝脏受损，凝血因子减少，结合血小板减少，凝

血功能就会下降。 中文名称 英文 缩写 正常范围 (成人) 单位 意 义 ①凝血因子缺乏、DIC、维生素K缺乏症、血循环中有抗凝物、凝血酶原时间 PT 11～15 秒(S) 低纤维蛋白原血症时PT时间延长；②DIC早期血液高凝状态、口服避孕药、血栓性疾病时PT时间缩短。*肝硬化晚期患者PT时间普遍延长，时间越长凝血功能越差 凝血酶原活动度 ①凝血酶原活动度与凝血酶原时间一般成正比，意义基本同上；PS 65～140 百分比(%) ②DIC高凝状态时凝血酶活动度可不随PT而升高。*结合凝血酶原时间可共同反映肝功能状况 ①凝血因子及凝血酶原缺乏、纤维蛋白原缺乏、纤溶活力增强、APTT 34～42 秒(S) 血中抗凝物质存在时延长；②DIC高凝状态、血栓性疾病时缩短 2～4 克每升(g/L) ①血栓性疾病可增高；②DIC、溶栓治疗监测时减少。*肝病时凝血因子缺乏，纤维蛋白原多减少 部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 FIB 9．肿瘤标志物 肿瘤标志物是指某部位肿瘤的特异性血清学指标，几乎只在该肿瘤发生时阳性。甲胎

蛋白在刚出生的婴儿血中可以查到，以后会越来越少，健康成人基本上不会查到，而原发性肝癌发生时早期甲胎蛋白指标就可升高，所以可以作为分类筛查指标。 中文名称 英文 缩写 正常范围 (成人) 单位 意 义 升高主要见于：原发性肝细胞癌、一般AFP＞400微克每升，甲胎蛋白测定 AFP ＜20 微克每升持续1月以上可诊断肝癌；还见于睾丸胚细胞瘤，先天性畸胎(μg/L) 瘤，转移性肝癌，消化道、支气管、卵巢肿瘤，白血病、慢性乙肝、肝硬化 癌胚抗原测定 CEA ＜5.0 微克每升增高主要见于中晚期肿瘤如结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、(μg/L) 骨肉瘤、肝肿瘤等，也偶见于结肠息肉、肠炎、肾功能不全等 10．血液其他相关检验 以下都是重要的血液化验指标。包括血糖、血脂、血氨、血清心肌酶谱等。

它们都代表某一方面的意义，应用不如常规广泛，但也非常必要。因为比较零散，所以这里不进行详述，请参照以前各章节来选择您需要的指标并观看其意义。

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中文名称 血型 网织红细胞计数 英文 缩写 ABO 正常范围 (成人) 单位 意 义 人正常有A、B、O、AB 4种血型 ①网织红细胞增高表明骨髓造血功能旺盛，如溶血性贫血、RC 0.5～1.5 百分比(%) 缺铁性贫血；②减少主要见于再生障碍性贫血，反复输血、巨幼红细胞性贫血及地中海贫血也可减少 ①月经期、妊娠3个月至产后1个月、幼儿血沉可加快；②红细胞沉降率（血沉） ESR 0～20 毫米每小时活动性结核、风湿热、结缔组织病、急性炎症、恶性肿瘤、(mm/h) 贫血、中毒、多发性骨髓瘤也可增快。*主要用来鉴别某些诊断 ①急性及亚急性肝坏死、肝昏迷、休克、肺功能不全、尿毒血氨测定 BA 纳氏显色微摩尔每升症、白血病、大量呕血后、磷中毒、砷中毒、四氯化碳中毒法：9～33 (?mol/L) 均可升高。*门脉高压分流术后或自体分流后可轻度升高，肝昏迷时升高明显 ①摄入高糖食物后，情绪紧张均可引起血糖升高，饥饿、剧血清葡萄糖测定 GLU 3.90～5.90 毫摩尔每升(mmol/L) 烈运动后血糖降低；②胰腺损伤、胰岛素分泌缺乏、胰岛素抵抗、脱水、颅内压增高时血糖可升高；③胰岛素分泌过多、对抗胰岛素激素分泌过少、严重肝病、降糖药物使用过量均可使降低 ①家族遗传或饮食因素、妊娠、口服避孕药、酗酒时可增高；血清甘油三酯测定 TG 0.23～1.24 毫摩尔每升②糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、阻塞性黄疸等可(mmol/L) 引发升高；③甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、重症肝病、消化吸收不良等均可引起下降 ①受年龄、性别、饮食、遗传、运动影响；②病理性增高：血清总胆固醇测定 TCH 2.9～6.0 毫摩尔每升(mmol/L) 原发性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、总胆管阻塞等；③病理性减低：原发性低胆固醇血症、甲状腺功能亢进、营养不良、重症肝病、慢性消耗性疾病等 心肌梗死、心肌炎、白血病、恶性淋巴瘤、恶性贫血、肝炎、乳酸脱氢酶 LDH 114～240 单位每升(U/L) 肝硬化时可升高。*反映心功能较肝功能特异性强，主要评估心功能 肌酸激酶 α-羟丁酸脱氢酶 胰淀粉酶 CK 24～195 急性心肌梗死、病毒性心肌炎、脑血管意外、甲状腺功能减单位每升(U/L) 退等可增高。*主要用来评价心功能 与LDH、CP、AST一起构成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有单位每升(U/L) 重要意义 用于诊断急性胰腺炎，常在腹痛2～12小时升高，20～30单位每升(U/L) 小时达高峰，可与腮腺炎区别 ①痛风、肾功能衰竭、酮症酸中毒、乳酸过剩、白血病、抗毫摩尔每升尿酸药物应用、四氯化碳中毒等可增高；②肝豆状核变性、(mmol/L) 应用ACTH、大量应用水杨酸盐、氢化可的松、别嘌呤醇等药物可降低 HBDH 95～200 P-AMY 25～98 磷钨酸还血尿酸测定 UA 原法：0.09～0.41 血清铜蓝蛋白测定

CP 比色法： 微摩尔每升①胆石症、肝肿瘤等引起阻塞，传染病、白血病、贫血等均150～600 (?mol/L) 可升高；②肝豆状核变性、肾病综合征、恶性营养不良等均8

可降低。*主要见于肝豆状核变性 A ：52～65；30～40 α1 ：1.5～4.0；1.5～3.0 血清蛋白电泳 SPE ①清蛋白增高见于严重脱水、血浆浓缩；降低见于严重烫伤、血浆丢失，肝功能损害、清蛋白合成障碍，肾病时丢失蛋白，清蛋白缺乏症；②α1球蛋白增高：肝硬化、肾病综合征、营养不良，降低：表明肝病严重；③α2球蛋白增高：胆汁%；g/L α2 ：9.0～14.0；性肝硬化、肾病综合征、急性血吸虫、营养不良；降低：肝(百分比；4.0～6.0 病病情严重；④β球蛋白增高：同血脂及胆固醇增高的疾病，克每升) β：9.0～15.0；如肾病综合征、糖尿病、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化，降低：5.0～8.0 γ：10.0～22.0；8.0～15.0 严重肝病合成功能障碍；⑤γ球蛋白增高：慢性肝炎、肝硬化、急性肾炎、感染性疾病、多发性骨髓瘤，降低：慢性肾炎、肾病综合征、γ球蛋白缺乏症 血清Ⅲ型前胶原N肽 P-Ⅲ-P 平均值：纳克每升P-Ⅲ-P是肝脏纤维化形成的活动性指标，＞150为异常，急100 (ng/L) 慢性肝炎、肝硬化、肝癌等引起肝纤维化损伤的确可增高

11．相关病毒微生物检验 肝病患者免疫易受侵袭和干扰，容易并发病毒及其他微生物感染，因此定

期化验可以明确有无感染情况的发生并做出相应处理。

英文 缩写 正常范围 (成人) 阳性表明感染HIV病毒 单位 意 义 中文名称 艾滋病病毒抗体检Anti-HIV 阴性 验 巨细胞病毒抗体检Anti-CMV 阴性 验 梅毒螺旋体确证检TPHA 验 阴性 ①孕妇CMV-IgM出现为新近原发感染。②脐血中特异性IgM抗体可诊断先天感染。*器官移植后患者CMV-IgM出现与疾病严重程度相关，另外可查CMVpp65，但可能存在较高的假阳性率及较低的假阴性率 TPHA为梅毒螺旋体特异性实验，阳性可确证

12．乙肝六项检验 您如果是乙肝患者，就请关注乙肝指标的意义。

中文名称 乙肝病毒表面抗原 乙肝病毒表面抗体 英文 缩写 HBsAg HBsAb 正常范围 (成人) 阴性 阴性 意 义 乙肝表面抗原阳性表明患者存在乙肝病毒感染 表面抗体为保护性抗体，乙肝感染后恢复期或注射疫苗后均可阳性 e抗原阳性表明乙肝病毒复制活跃，感染性强，可见于急慢性肝炎及乙肝病毒携带者 e抗体出现于e抗原消失后，阳性表明但传染性减弱，病情趋于好转，但病毒复制并未完全停止，病程较长预后不确定 HBcAb有IgM、IgG、IgE 3种抗体，IgG阳性常表示既往感染，高滴度IgG存在，提示病毒复制 9

乙肝病毒e抗原检验 HBeAg 阴性 乙肝病毒e抗体检验 HBeAb 阴性 乙肝病毒核心抗体 HBcAb 阴性

乙肝病毒DNA测定 HBV-DNA 阴性

乙肝病毒免疫标志物结果的判读 HBsAg + + + + + － － － － － + + － － +

HBeAg + + － － － － － － － － + － － + － 是证实HBV-DNA存在和复制最可靠的指标 抗-HBc 抗-HBc-IgM 抗-HBe 抗-HBs 结果的判读 － + + + + + + + + + + － － + － － + + + － + － + － － + － － － － － － － + + － － + + － － － － － + － － － － － － － － + + + － + － + 急性HBV感染早期，HBV复制活跃 急性或慢性乙肝，HBV复制活跃 急性或慢性乙肝，HBV复制减弱 急性或慢性乙肝，HBV复制减弱 HBV停止复制 HBeAg/抗-HBs空白区，可能HBV处于平静携带中 既往感染HBV，未产生抗-HBs 抗-HBs出现前阶段，HBV低度复制 HBV感染恢复阶段 HBV感染恢复阶段 不同亚型（变异型）HBV再感染 HBV-DNA处于整合状态 病后或接种乙肝疫苗后获得性免疫 HBsAg变异的结果 表面抗原、e抗原变异 13．其他肝炎病毒检验

中文名称 英文 缩写 正常范围 (成人) 阴性 甲肝为粪-口传播，阳性见于：甲型肝炎病毒感染 单位 意 义 甲肝病毒抗体检验 丙肝病毒抗体检验 丙肝病毒RNA检验 丁型肝炎病毒抗体 戊型肝炎病毒抗体 庚型肝炎病毒抗体 HAV Anti-HCV 阴性 抗-HCV IgM阳性表明急性感染，IgG阳性表明慢性期或持续感染 阳性表明存在体内复制 HCV-RNA 阴性 Anti-HDV 阴性 丁肝病毒借助于乙肝病毒而存活，所以首先乙肝病毒表面抗原阳性后才可能丁型肝炎病毒抗体阳性 HEV与甲型肝炎相似，粪-口传播 Anti-HEV 阴性 Anti-HGV 阴性 极少见单独感染，多与乙型肝炎病毒合并感染

14．血气及酸碱分析 血气及酸碱分析可以判定您有无发生呼吸衰竭的可能以及进行围手术期的评估

来帮助您克服可能出现的问题。 中文名称 英文 正常范围 单位 意 义 10

缩写 酸碱度 pH (成人) 动脉血：7.35～7.45 ①＞7.45为失代偿性碱中毒；②＜7.35为失代偿性酸中毒，代偿性酸碱中毒pH可在正常范围内 肺泡通气不足，缺氧，PO2降低，SO2随之降低。 高原生活者，剧烈运动后，病理性如CO中毒、麻醉、呼吸窘迫综合征、心力衰竭、胸腔积液、呼吸肌麻痹、休克等。*PO2 7.95～10.6千帕(60～80毫米汞柱)时为轻度缺氧，百分比(%) 5.3～7.95千帕(40～60毫米汞柱)时为中度，5.3千帕(40毫米汞柱)以下为重度，3.98千帕(30毫米汞柱)以下生命垂危 PCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要参数。①增高提示：期；②降低提示：肺通气过度，见于呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒呼吸代偿期，也见于各种原因所致的肺通气量增 毫摩尔每升(mmol/L) 加，如人工呼吸通气过度。CO2CP代表碱储备的多少，受呼吸、代谢因素影响，与PCO2的意义基本相同 是早期发现代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒、慢性呼吸酸血氧分压测定 动脉血： 千帕(kPa) PO2 (80～100) 动脉血：(mmHg) 10.6～13.3 毫米汞柱①增高见于：吸入纯氧或高浓度氧后；②降低见于：长期血氧饱和度测定 SO2 90～100 静脉血：～88 二氧化碳分压测定 二氧化碳动脉血：千帕(kPa) PCO2 4.7～6.4 (35～45) (mmHg) 毫米汞柱肺通气不足，见于呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒呼吸代偿结合力测CO2CP 22～31 定 阴离子间隙测定 AG 8～16 毫摩尔每升中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、(mmol/L) 混合性代谢性酸中毒及三重性酸碱失衡的重要指标；AG降低意义不大 缓冲碱测定 碱剩余测定 标准碳酸氢盐测定 实际碳酸氢盐测定

BB 动脉血：毫摩尔每升①增高见于代谢性碱中毒；②降低见于代谢性酸中毒，若45～55 -3～+3 (mmol/L) AB正常，有可能为贫血或血浆蛋白降低 BE 毫摩尔每升①负值为代谢性酸中毒；②正值为代谢性碱中毒 (mmol/L) SB 动脉血：毫摩尔每升SB不受呼吸因素影响，AB却受其影响。SB与AB之差反21.3～24.8 (mmol/L) 动脉血：毫摩尔每升21.4～27.3 (mmol/L) 映呼吸因素对酸碱平衡的影响程度。AB＞SB，表示CO2蓄积，为呼吸性酸中毒；AB＜SB，表示CO2排出过多。两者增高见于：代谢性碱中毒（未代偿）；降低见于：代谢性酸中毒（未代偿） AB 15．胸、腹水检验 肝病患者容易出现腹水，医师通常进行腹腔穿刺来鉴定腹水的性质，是否血性、是

否存在感染等。另外肝病患者可能会有少量右侧胸腔积液，术后长期卧床也可以并发胸水。胸水也需要进行鉴别，进行胸腔穿刺后来鉴别是否存在感染等，然后针对它们进行必要的处置。一般，这些浆膜液可以分为2类：即漏出液及渗出液，漏出液多不伴感染，因此含蛋白少，通常清晰透明；渗出液往往伴有感染，因此含大量微生物，含大量蛋白，比较混浊。鉴别它们很有必要，可以指导治疗。 中文名称 分类及原因 意 义 漏出液，非炎症性 渗出液，炎症、肿瘤或物理、化学刺激产生 感染可见草绿色，化脓见奶酪色；内出血、肿瘤时可见颜色 黄色或黄绿色 棕红色、咖啡色；丝虫病、淋巴结肿瘤、晚期肝硬化可见乳白色 透明度 比重 凝固性

清晰透明或微混 ＜1.018 一般不凝固 含细胞、细菌可见不同程度混浊 ＞1.018 常自行凝固或有凝块；若含大量纤溶酶可不凝 11

一般偏低，结核性胸水7.39，化脓性胸水6.33～7.01，酸碱度（pH） 7.46±0.05 癌性胸水＞7.39，胸水pH＜6.0，食管破裂有高度参考价值 粘蛋白定性（李阴性，若漏出液长期吸收蛋白质浓凡它试验） 缩也可呈阳性 ＜25克/升充血性心力衰竭、肾病蛋白质定量 变胸腹水蛋白1～2克/升；肝硬化＞30克/升 腹水5～20克/升 葡萄糖定量 细菌检验 同血糖 无细菌 低于血糖 可能找到病原菌 ≥0.6 阳性 LDH/血清LDH ＜0.6 有核细胞计数＜100×106/升，以淋巴细胞、间皮＞500×106/升，急性期以中性粒细胞为主、慢性期以淋及分类 C反应蛋白（CRP） 淀粉酶

细胞为主。 ＜10毫克/升 巴细胞为主 ＞100毫克/升 胰腺炎、胰腺损伤时淀粉酶活性比血清淀粉酶高1～5倍， 胸水若淀粉酶增高可考虑食管裂孔 12