分析中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛疗效观察

文章编号:WHR2017082024

Womens Health Research2017年11月第21期

分析中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛疗效观察

郭丽芳

河南省中医院，河南郑州450002

【摘要】目的：观察与研究中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛的临床治疗效果。方法：选取本院神经内科2016年3月至2017年3 月接受治疗的56例脑卒中偏瘫肌痉挛患者,采用双盲法将56例患者平均分为观察组与对照组,每组各有患者28例，对照组患者施 行常规康复治疗，观察组患者施行中药熏蒸治疗，采用Ashworth痉挛量表评定观察两组患者的临床治疗效果及整体运动功能评分。 结果：对照组患者在接受治疗前MAS(整体运动功能评分)平均为(21. 09±5. 97)分，接受治疗后MAS平均为(29. 67±6.11)分，观察 组患者在接受治疗前MAS平均为(21.11± 6.10)分，接受治疗后MAS平均为(36.10±9. 21)分,观察组患者在接受中药熏蒸治疗后 MAS评分明显优于对照组患者，差异明显P < 0. 05,观察组患者的治疗总有效率为. 29%,对照组患者的治疗总有效率为67. 86%, 观察组的治疗总有效率明显高于对照组患者P< 0. 05。结论：中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛治疗效果显著，能有效提升患者的 整体运动功能评分。

【关键词】中药熏蒸治疗;脑卒中;偏瘫肌痉挛;治疗总有效率;临床治疗效果

缓解患者肌肉痉挛。观察组28例患者采用中药熏蒸治疗进 行治疗，治疗仪器运用中药熏蒸汽疗仪(博康医疗仪器生产 有限公司生产，型号:ZQ1608)。熏蒸药物组方如下：白芍、 鸡血藤60g、伸筋草50g、灵仙30g、川芎30g、丹皮20g、丹参 1〇g、桃仁5g、冰片3g,将熏蒸汽疗仪温度调整为45'C〜 49'C ,湿度调整为40〜45,治疗时间设定为25min,1日1次， 连续治疗6周。1.3观察指标

比较两组患者经不同治疗方式治疗后整体运动功能评 分情况及治疗总有效率。治疗总有效率=(显效十有效)/例 数X100%,以Ashworth痉挛量表为诊断金标准。显效:经 治疗后患者肌张力降低2级，有效:患者肌张力降低1级，无 效:患者经治疗后肌张力无任何改变。患者整体运动功能由 运动评定量表(MAS)获得。14 统计学分析

以SPSS19. 0软件进行统计学处理，计数资料以（,％) 表示，行X检验，计量资料以fc±s)表示，行f检验，若P<0.05说明差异具有统计学意义。2 结果

2.1两组患者的治疗总有效率

观察组患者的治疗总有效率为. 29%,对照组患者的 治疗总有效率为67. 86%,观察组的治疗总有效率明显高于 对照组患者P < 0. 05。详细数据见表1。

表1两组患者的治疗总有效率比较表[«(%)]

组别

观察组对照组

f

犘狀脑卒中又称“脑血管意外”是神经内科较为常见的疾 病。脑卒中分为出血性卒中及缺血性卒中两种，缺血性卒中 的比率要高于出血性卒中，中老年男性是患脑卒中的主要人 群[1]。据相关资料显示50%以上的脑卒中患者会出现偏瘫 肌痉挛，侧肢体肌张力增高是偏瘫肌痉挛主要的致病原因， 脑卒中偏瘫肌痉挛已经严重影响患者的生存质量2。本院 为减轻脑卒中偏瘫肌痉挛患者痛苦，提升脑卒中偏瘫肌痉挛 的治疗总有效率，特将本院神经内科2016年3月至2017年 3月接受治疗的56例脑卒中偏瘫肌痉挛患者,运用不同的治 疗方式进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行比较与 分析,现报道如下。1

资料与方法

选取本院神经内科2016年3月至2017年3月收治56 例脑卒中偏瘫肌痉挛患者,为本次临床观察的观察对象。运 用双盲法将56例患者分平均为观察组与对照组，观察组共 有患者28例，男性患者15例，女性患者13例，年龄49〜76 岁，平均年龄为(59.4±5.9)岁，对照组共有患者28例，男性 患者16例，女性患者12例，年龄50〜75岁，平均年龄为 (60. 1±3.9)岁，两组患者均经影像学及神经学检查确诊为 脑卒中偏瘫肌痉挛，两组患者均认可治疗方案并在接受治疗 前签署知情协议，排除有严重肝、肾疾病及年龄>80岁的患 者，两组患者的一般临床资料不具有统计学意义P > 0. 05, 具有可比性。1.2治疗方法

两组患者除治疗方案不同外，治疗药物均相同。对照组 28例患者采用常规康复治疗，护理人员对28例患者进行常 规的康复指导，首先给予患者皮肤刺激，皮肤刺激以按摩为 主，并督促脑卒中偏瘫肌痉挛患者进行负重训练及运动训 练，注意康复治疗要循序渐进，逐渐增加训练时间及强度，在 患者休息时护理人员可将患者摆放至良肢位，良肢位能有效

1.1资料

28

28

显效有效20(71. 43)5(17. 86)12(2. 86)7 (25 00)6.8201 705<0.05>0. 05

无效

3(10 71)9(32. 14)5 115<0 05

治疗总有效率

2967 8618.269<0 05

22 两组患者接受治疗后整体运动功能评分情况

对照组患者在接受治疗前MAS(整体运动功能评分)平

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中外女性健康研究

临床研究

均为(21. 09±5. 97)分，接受治疗后MAS平均为（29. 67士 6. 11)分，观察组患者在接受治疗前MAS平均为（21. 11士 6. 10)分，接受治疗后MAS平均为(36. 10±9. 21)分,观察组 患者在接受中药熏蒸治疗后MAS评分明显优于对照组患 者，差异明显P< 0.05。详细数据见表2。

表2两组患者MAS评分表[

组别

观察组对照组x2

犘狀分与蒸汽进行有效混合,采用蒸汽熏蒸的方式，通过热能让 患者的骨骼进行吸收，再通过血液循环作用到患者机体保各 个器官[5]。中药熏蒸治疗在对患者进行治疗的同时还能起 到刺激皮肤减少患者痉挛痛的功效。据本次临床观察结果 显示:观察组患者在接受中药熏蒸治疗后MAS评分明显优 于对照组患者，差异明显P< 0. 05,观察组患者的治疗总有 效率为. 29%,对照组患者的治疗总有效率为67. 86%,观 察组的治疗总有效率明显高于对照组患者P < 0. 05。

综上所述，中药熏蒸治疗脑卒中偏瘫肌痉挛治疗效果显 著，能有效提升患者的整体运动功能评分。参考文献

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± 〇，分]

接受治疗后

36.10±9. 2129. 67±6. 1116. 274<0.05

2828

接受治疗前21. 11±6.1021. 09±5. 9711.658<0.05

3讨论

中药熏蒸治疗又称为“热疗”属于中医外治疗法中的一

种[3]。是指通过热温让患者的骨骼吸收热量,起到治疗的效 果。文中观察组28例患者使用的组方中红花、川穹及丹皮 具有活血、疏通经络的功效，鸡血藤主治风湿搏痛，具有疏筋 的功效，白芍有止痛功效，尤其对痉挛痛有较好的缓解作用， 冰片能加强药物的渗透效果，桃仁与鸡血藤联合使用能使活 血疏筋的效果增加,几味药材联合使用能有效起到止痛、活 血疏通经络的功效[]。中医认为脑卒中偏瘫肌痉挛属于“中 风后遗症”主要由气滞血瘀、筋肉失荣从而导致的肢体肌张 力增高，熏蒸治疗将组方中的药材首先进行煎制，让药物成(上接至第56页）

异常子宫出血作为妇科常见的疾病，是指与正常月经症 状和体征、周期、频率异常的情况。导致异常子宫出血的原 因有很多,而仅凭临床症状及盲目诊断性刮宫不能准确判定 病因和病情。子宫的异常出血可发生在女性任何年龄段，如 长期妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激、分娩、流产、产褥期感 染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生， 且长期的炎症刺激会使息肉越来越大[7]。本文中育龄妇女 及围绝经期妇女均是内膜息肉的高发人群。通过宫腔镜下 的直观检查,发现病灶并予以清除或活检，提高了对宫腔疾 病诊断的准确性。陈晓琦等人指出[5],子宫内膜息肉表面布 满了细小的血管,从而改变宫腔形态导致血管出血或息肉皮 下血管破裂出血。同时也指出，息肉大小与发生异常子宫出 血的概率呈正相关，也就是说，息肉越大其血运丰富,造成异 常子宫出血的概率越高。而如黏膜下子宫肌瘤这样的疾病， 容易引起严重贫血、不孕，严重地影响患者生活质量,其常见 症状就是月经不调，月经量增多，月经期延长,不规则阴道出 血[6]。近年来，随着宫腔镜技术的应用，使其逐渐成为临床 上诊断宫腔疾病的一项新技术。在临床上异常子宫出血患 者仅根据病史、妇科检查及B超检查等还不能确定出血的原 因,极易造成漏诊和误诊。而宫腔镜检查中使用冷光源提供 照明，通过人体的天然腔道，对子宫腔进行直接观察、诊断。 故目前宫腔镜检查已成为了临床上诊断子宫内膜疾病的重 要手段，可清晰显示子宫的情况，确定病灶并进行治疗[4]。 黏膜下子宫肌瘤通过宫腔镜检查，明确肌瘤位置，为宫腔镜 手术提供了准确的诊断资料，避免了以往只能进行子宫切除

的结局。反复功能性出血的患者，通过宫腔镜检查,并结合 病理诊断,在排除恶性疾病后可选择激素治疗或子宫内膜去 除等综合治疗，改善患者的生活质量,可采用创伤小的治疗 方案。而其他因节育环异常或宫腔粘连引起的异常子宫出 血同样可通过检查解决或选择合适的治疗。

综上所述,子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤，节育环残留 及嵌顿，宫腔粘连等均是原因是造成异常子宫出血的常见原 因，利用宫腔镜检查和诊断准确率较高,能够在直视下观察到 子宫出血的具体情况，对于诊断异常子宫出血有重要意义。 本院同时配合无痛技术进行操作，使该操作创伤小、痛苦小。 参考文献

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