医嘱核对流程

1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印) 后执行的原则处理嘱。

2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印 输 液 卡 （注 射 卡）后 交 给 药 疗 班 ，药 疗 班 必 须 与 办 公 班 共 同 查 对 医 嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。

3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。

4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。

5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意事项：如次晨抽空腹血，嘱22:00以后禁饮食; 留尿标本者，嘱次晨7：00左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。 6、记账。 流程：

治疗部分 责任护士转抄 →治疗班核对备药→输液卡核对执行→签名 医生下达医嘱→办公室录入

↓ →转抄→ （先临时后长期） →护理部分：责任护士：转抄到护理本 ↓ 上核对、执行 →签名 记账

责任护 →检查单、检验申请单 → 士告知病 人意事项

医嘱核对及处理流程 1、医生下达医嘱后，办公班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印)后执行的原则处理嘱。 2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录

入电脑后打印 输 液 卡 （注 射 卡）后 交 给 药 疗 班 ，药 疗 班 必 须 与 办 公 班 共 同 查 对 医 嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。 3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。 4、办公班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。 5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意事项：如次晨抽空腹血，嘱22:00以后禁饮食;留尿标本者，嘱次晨7：00左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。 6、记账。

医生下达医嘱→办公室录入 ↓ →转抄→ ↓ （先临时后长期）

↓

记账 治疗部分 责任护士转抄 →治疗班核对备药→输液卡核对执行→签名

→护理部分：责任护士：转抄到护理本 上核对、执行 →签名 责任护 →检查单、检验申请单 →

士告知病 人