・５３７０・ 吉林医学２０１４年８月第３５卷第２４期 表２三组患儿机械通气氧疗住院时间比较 管分泌细胞，调节黏膜分泌，增加溶胶层厚度，增加纤毛空间； 组别 例数 譬 同时可加强纤毛摆动强度和频率，进而提高了黏膜纤毛装置 的运输功能，有利于促进呼吸道内黏稠分泌物的排出，减少黏 液滞留，促进肺表面活性物质的合成。采用沐舒坦联合地塞 米松治疗新生儿重症吸人性肺炎能有效清除大量炎性因子分 泌物，减少对肺部组织的损害，使患儿肺部的黏液分泌可逐步 恢复正常，减少咳嗽，使得呼吸道黏膜表面活性物质的保护功 注：与对照组比较，（ＤＰ＜Ｏ。０５；后两组比较，②Ｐ＜０．０５ 能得以正常发挥，快速修复炎性反应组织 ｊ。较对照组和地 塞米松组，此组治疗效果更为显著。 因此，沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸人性肺炎， 安全实用，疗效显著，是值得可选的药物。 ４参考文献 ３讨论 吸人性肺炎作为新生儿期常见呼吸系统疾病之一，多发 生于产程延长、难产、胎儿宫内窘迫和胎儿窒息等的新生患 儿。新生儿呼吸系统尚未完全完善，其气管、支气管较窄，黏 膜脆弱，若羊水、胎粪或乳汁等进入呼吸道，极易引发肺不张 ［１］ 叶丽春．沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸人性肺 炎的疗效研究［Ｊ］．实用医学杂志，２００９，２５（９）：１４８４． ［２］胡渝，次旦顿珠，何芹．新生儿重症吸人性肺炎采用 沐舒坦联合地塞米松治疗临床分析［Ｊ］．健康必读，２０１１，１１ （下旬）：１１８． 和肺气肿等肺部感染，导致吸人性肺炎。重症吸人性肺炎还 常常伴有多脏器功能障碍，若不加以及时诊断和治疗，死亡率 较高。目前，临床治疗主要是采取抗感染法治疗，沐舒坦具有 协同抗生素的作用，使肺组织抗生素浓度比值上升。减短抗生 素治疗时间。其主要成分为盐酸氨溴索，研究表明氨溴索具 有保护呼吸道、促进黏液排出的作用。沐舒坦主要作用于气 ［收稿日期：２０１４—０３一ｌ１编校：潘宏竹］ 重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床分析 段爽莉（陕西省蒲城县医院，陕西蒲城７１５５００） ［摘要】 目的：探讨重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床效果。方法：将１２０例初发２型糖尿病患者按就 诊先后顺序分为治疗组与对照组各６０例，两组都口服格列美脲，对照组辅助中效低精蛋白胰岛素治疗，治疗组辅助甘精胰岛素治 疗，治疗１个月。结果：两组都完成治疗，无低血糖反应发生。两组治疗前的ＦＰＧ与２ｈ ＰＧ值对比差异无统计学意义，治疗后上 述值都明显下降（Ｐ＜０．０５），同时组间对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病安 全有效，值得推广应用。 ［关键词］重组甘精胰岛素注射液制剂；糖尿病；低血糖反应 国际糖尿病联盟２０１１年公布的官方数据显示，我国糖尿 病患病人数已达到３．６６亿。不少处于糖尿病前期或早期２型 妊娠；知情同意。其中男６５例，女５５例，年龄３３—７４岁，平均 （５６．２５±３．２５）岁；病程２—１２年，平均（５．６５±１．５８）年；平均 体重指数（２４．８２±２．３２）ｋｇ／ｍ 。按就诊先后顺序分为治疗组 糖尿病的患者，同时也合并心血管疾病风险，如心肌梗死、卒 中、心力衰竭等事件¨】。在这个过程中，不对血糖水平加以控 与对照组各６０例，两组一般资料情况对比差异元统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 制和遏制，任由糖尿病从前期发展，继发的心血管事件将最终 成为糖尿病患者致死、致残的最主要原因 。众所周知，胰岛 １．２ 治疗方法：对照组：睡前给予中效低精蛋白胰岛素１次， 素抵抗和胰岛素分泌缺陷为影响２型糖尿病发生、发展的重 早晨口服格列美脲，每天服用１次，２ ｍｒ／次。治疗组：在口服 格列美脲治疗的基础上，睡前给予甘精胰岛素１次，起初剂量 １０ Ｕ，逐渐过渡到２Ｏ Ｕ，１次／ｄ。两组都治疗１个月。 １．３ 观察指标：两组在治疗前后当天空腹抽取静脉血，进行 空腹血糖（ＦＰＧ）的测定，然后在早餐后２ ｈ进行餐后２ ｈ血糖 要因素。为此随着糖尿病患者的日益增多，胰岛素发挥着越 来越重要的作用，其中甘精胰岛素是人长效胰岛素类似物，能 模拟生理性基础胰岛素分泌 】。笔者具体探讨了重组甘精胰 岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床效果，现报告如下。 １资料与方法 （２ ｈ ＰＧ）的测定，都用葡萄糖氧化酶法测定。 １．４ 统计学方法：采用ＳＰＳＳ １３．０统计分析软件进行计算， 结果中的计量数据对比采用ｔ检验与方差检验，计数资料用 检验。 １．１ 一般资料：选择２０１１年ｌ０月一２０１４年１月在我院进行 就诊的初发２型糖尿病患者１２０例。入选标准：初次发病；符 合２型糖尿病的诊断标准；无身体严重并发症与精神疾病；非 吉林医学２０１４年８月第３５卷第２４期 ・５３７１・ ２结果 治疗，就能越早在治疗取得起跑先机，越早获益。甘精胰岛素 维持血糖控制的作用非常出色，并减慢了血糖异常的进展，同 时对健康没有长期的负面影响 ｊ。两组都完成治疗，无低血 糖反应发生。两组治疗前的ＦＰＧ与２ ｈ ＰＧ值对比差异无统 计学意义，治疗后上述值都明显下降（Ｐ＜０．０５），同时组间对 比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 两组都完成治疗，无低血糖反应发生。经过测定，两组治 疗前的ＦＰＧ与２ ｈ ＰＧ值对比差异无统计学意义，治疗后上述 值都明显下降（Ｐ＜０．０５），同时组问对比差异有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表１。 表１两组治疗前后ＦＰＧ和２ ｈ ＰＧ的变化（ｉ±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ） 总之，重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病是一 种使用方便、安全、有效的方法。 ４参考文献 ［１］莫一菲，周２０１１，３（３）：２５９． 注：治疗后与对照组对比，①Ｐ＜Ｏ．０５ 。健，贾伟平．血糖波动的评价指标——平均 血糖波动幅度的临床意义及研究进展［Ｊ］．中华糖尿病杂志， ［２］戴庆，戴荣峰，邵敏洁，等．格列美脲联合甘精胰岛素 治疗２型糖尿病［Ｊ］．中国临床医学，２０１０，１７（４）：５３３． ［３］ 申虎威，李燕，邢莉，等．血糖波动与糖尿病大血管 苹，等．甘精胰岛索联合格列美脲 病变的相关研究［Ｊ］．中国病理生理杂志，２０１０，２６（７）：１３ＩＩ． ［４］魏爱生，王甫能，陈及阿卡波糖治疗２型糖尿病患者２４小时动态血糖变化［Ｊ］． 中华内分泌代谢杂志，２００６，２２（４）：３２５． ３讨论 － ● ２型糖尿病是全世界范围的一种常见病、多发病，其发病 率逐年上升，其已经严重影响到了患者的身心健康，也增加了 社会的医疗负担，所以需要重视心血管保护 。糖尿病治疗 的血糖控制目标是在不发生低血糖的前提下，使血糖尽可能 地接近正常范围。作为一种重要的降糖方式，胰岛素目前已 广泛应用于糖尿病的治疗。研究显示相对于降糖药，甘精胰 岛素等基础胰岛素能更有效地降低糖尿病患者的血糖水平， ［５］ Ｋｕｓｍｉｎｓｋｉ ＣＭ，Ｓｅｈｅｒｅｒ ＰＥ．Ｔｈｅ ｒｏａｄ ｆｒｏｍ ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃ：ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ａｓ ａ ｂｉｏｍａ￣ｅｒ ｏｆ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｔａｔｕｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎｉ— ｃａｌ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ＆Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，２００９，８＿６（６）：６１９． 而当口服降糖药不能将糖化血红蛋白控制在７％以下时应使 用基础胰岛素。对于新诊的初治患者，越早启用基础胰岛素 ［收稿日期：２０１４—０３—１７编校：潘宏竹］ 吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效 贾维琴，张秀丽［摘（陕西省宝鸡市千阳县中医医院，陕西千阳７２１１００） 要】 目的：对吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果进行探讨分析。方法：选取９８例高血压合 并冠心病患者，随机分成对照组和治疗组，对照组使用硝苯地平控释片进行治疗，治疗组则采用吲达帕胺联合氨氯地平片进行治 疗。连续治疗６周后，比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果：治疗组在血压降低、甘油片用量及总有效率上均优于对 照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组的血脂含量变化也明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论：采用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病具有良好的临床效果，可有效地控制病情，提高患者的生活质量。 ［关键词］ 吲达帕胺；氮氯地平片；高血压；冠心病；临床效果 随着人们生活水平的提高，高血压合并冠心病的发病率 逐年增加。高血压作为常见的心血管疾病之一，患者年龄越 大其发病率就越高，一旦得不到及时有效地控制，将严重影 响患者的生活质量。笔者针对吲达帕胺联合氨氯地平片治 疗高血压合并冠心病的临床效果进行详细分析。现报告如 下。 南》中高血压的诊断标准…。将患者随机分成对照组和治疗 组，各４９例。对照组男３２例，女１７例，年龄５５—７５岁，平均 （６８．５±３．１）岁，病程４一ｌ０年，平均（７．８±Ｉ．１）年；治疗组男 ３６例，女１３例，年龄５３～７６＇岁，平均（６８．９±Ｉ．２）岁，病程 ３．５～１２年，平均（８．３±１．３）年。两组患者一般资料比较差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２纳入及排除标准：纳入标准：坐位舒张压大于９５栅Ｈｇ １资料与方法 （１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３３ ｋＰａ），收缩压大于１６０ Ｉｎｌ／ｌ Ｈｇ；近１４天内 心绞痛发作次数每周超过３次；服用抗冠心病及降压药物的 患者停药１周；自愿接受治疗并完成。排除标准：继发性高血 压伴糖尿病患者、肾功能不全者、妊娠、哺乳期妇女、对药物过 １．１一般资料：选取自２０１０年５月一２０１３年５月期间患有 高血压合并冠心病的患者９８例，所有患者的诊断标准均符合 ＩＳＦＣ／ＷＨＯ冠心病诊断标准及￣２００，年中国高血压防治指
