中国民族民间医药２０１５年９月第２４卷第ｌ８期Ｃｈｉｎｅ￣Ｊ０ｕｍａｌ ０ｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅ￣ｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１５，Ｖｄ．２４，Ｎｏ．１８ ・１１７・ 护理干预对胃癌化疗后３９例心理及生存质量的影响 林会 宽甸１１８２００ 辽宁省宽甸满族自治县中心医院肿瘤内科，辽宁【摘要】 目的：探讨护理干预对胃癌化疗后患者心理及生存质量的影响。方法：选取胃癌化疗患者７８例，按护理方法不同分为观 察组和对照组各３９例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，比较两组患者的心理及生存质量情况。结果：护理后 观察组患者焦虑、抑郁、恐惧、生理状况、家庭／社会状况、情感状况、功能状况、附加关注评分均优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。结论：护理干预可有效改善患者心理以及生活质量，值得临床推广应用。 Ｉ关键词】 护理干预；胃癌；化疗；心理；生存质量 【中图分类号】１１４７３．７３ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１５）ｌ８—０ｌ１７－０１ 胃癌患者一般需要化疗治疗，化疗常会引起严重的不 强基础护理。观察组在对照组基础上采取护理干预，对患 良反应，因此胃癌患者生存质量堪忧。对癌症患者采取积 极的治疗，并且提高患者生存质量十分重要，因此从患者 心理、生理等方面进行干预常能收到较好的效果。常规护 理中并未包括影响患者心理、生理的操作，因此收效甚 微…。笔者采用护理干预对３９例胃癌化疗患者进行护理， 者进行胃癌、化疗等知识的讲座，认真解答患者的疑问， 根据患者心理，可以给予有针对性心理疏导，减轻恐慌、 焦虑及抑郁等负面情绪，促使患者保持积极乐观的心态。 出院时要给予出院指导，指导患者进行运动锻炼，必须定 期回院复查。 取得较好效果，现报道如下。 １资料与方法 １．３观察指标采用焦虑调查量表、抑郁自评量表、视觉 模拟量表 、特异性量表（ＦＡＣＴ—Ｇａｖ４量表 ）对患者 １．１一般资料选取我院２０１２年６月至２０１４年６月收治的 进行心理状况及生存质量评定。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１７．０数据软件包进行分析， 计量资料用均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，Ｐ＜ ０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者心理状态比较两组护理后焦虑、抑郁、恐 胃癌化疗患者７８例，按护理方法不同分为观察组和对照组 各３９例，观察组中男２３例，女１６例，年龄２６～６８岁，平 均年龄（４５．７±７．２）岁；对照组中男２５例，女ｌ４例，年龄 ２４—６７岁，平均年龄（４５．４±７．１）岁；两组患者性别、年 龄等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法对照组采取常规护理，给予患者营养支持，少 惧评分均低于护理前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观 察组护理后焦虑、抑郁、恐惧评分均低于对照组，差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表１。 （ ±ｓ） 吃多餐，多吃易消化的食物，要避开化疗药物作用的高峰 时间。保持室内空气清新，注意保持患者的个人卫生，加 表１两组， 理状态比较 注：与同组护理前比较， Ｐ＜０．０５；与对照组护理后比较，’Ｐ＜Ｏ．０５。 ２．２两组患者生存质量比较两组护理后生理状况、家Ｊ匿 社会状况、情感状况、功能状况、附加关注评分均优于护理 前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组护理后生理状 况、家庭或社会状况、情感状况、功能状况、附加关注评分 ３讨论 癌症是严重的不良心理应激，患者在面对癌症时的紧 张、恐惧以及对治疗效果的担心导致的焦虑心情十分严重， 因此采取消极态度接受治疗的患者较多，也不利于与医师 均优于对照组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表２。 表２两组生存质量比较 项目 患者配合，同时胃癌患者一般需要采用化疗，化疗在杀灭 癌细胞的同时会带来严重的不良反应，患者的生活质量较 低。对癌症患者采取积极治疗措施，尽可能的延长患者生 存期，同时保证患者生活治疗是治疗目的，因此除了有效 （ ±ｓ） 的治疗方法外，通过精心的临床护理对患者生活质量的提 高也同样重要，而常规护理无法起到有效的生活质量干预 作用，也无法改善患者的负性情绪，因此更加有效的护理 方法可能对患者有利 Ｊ。 （下转第１１９页） 注：与同组护理前比较， Ｐ＜０．０５；与对照组护理后比较，’Ｐ ＜０．０５。 中国民族民间医药２０１５年９月第２４卷第１８期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｅｙ，２０１５，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．１８ ・１１９・ 在很大程度上对护理人员提出了更高的要求，要求护理人 员应具备一定的心理知识，并熟知剖宫产相关知识点，以 提高护理的效果。 ２．２两组产妇对护理的满意度比较 观察组护理满意率为 １００．００％，对照组为８６．８４％，观察组的护理满意度明显高 于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 表１两组产妇对护理服务的满意度比较［例（％）］ 本研究中，观察组在常规护理基础上实施了心理护理 组别例数非常满意 满意 不满意 满意度 和健康教育。结果显示，该组产妇的焦虑程度明显低于对 照组，且该组产妇对护理的满意度也高于对照组。可见， 心理护理与健康教育有利于缓解剖宫产妇女的焦虑状况， 并能获得较高的护理满意度，值得临床推广。 注：与对照组相比，’Ｐ＜０．０５ ｏ 参考文献 ３讨论 ［１］周彩梅．对剖官产患者行心理护理结合健康教育对患者的影响分析 ［Ｊ］．中国伤残医学。２０１４，２２（０８）：２８５—２８６． ［２］周秀婷，吴敏卿．健康教育路径在剖宫产护理中的应用效果评价［Ｊ］． 中国健康教育，２０１４，３０（１０）：９４４—９４６． ［３］徐峰．心理护理及健康指导在剖宫产产妇护理中的应用［Ｊ］．全科护 理，２０１２，１０（０４）：３７６—３７７． 进行剖宫产手术的产妇往往存在不同程度的不良情绪， 如担心麻醉意外，担忧术后对生活质量的影响，担心切口 疼痛等，产妇大多表现出紧张、焦虑、害怕、不安等情绪， 一些甚至不配合治疗和护理。加上缺乏剖宫产手术的相关 的知识，在很大程度上影响了手术的顺利进行 Ｉ４ 。因此， ［４］王玲，李月玲，林云琼，等．全程心理护理对剖宫产初产妇焦虑及疼痛 的影响［Ｊ］．海南医学，２０１４，２５（１５）：２３３５—２３３６． （收稿日期：２０ｌ５．０６．０７） 需给予产妇必要的心理护理和健康教育，临床实践表明， 给予剖宫产妇女心理护理和健康教育有助于提高其手术的 依从性，从而加快术后身体康复以及保证母婴健康。这也 （上接第１１７页） 护理干预是一种综合性的护理措施，基于常规护理而 不同于常规护理，其中包括了许多额外的护理措施，如心 理干预措施，心理干预在胃癌患者化疗护理中十分实用， 虽然看似简单，但起到的效果显著，护理人员与患者进行 有效的沟通可以调节患者的心情，同时一定程度上减轻患 者压力，增加了患者治疗信心，对患者生活质量提升也很 有帮助。护理干预中还包括了如饮食护理干预等措施，可 值得临床推广应用。 参考文献 ［１］周云，刘静，谢健，等．心理护理干预对胃癌患者人格特征及生活质量 的影响［Ｊ］．广东医学，２０１１，３２（１０）：１３６３—１３６４． ［２］曹振霞，张楠，牛书风，等．术后综合护理干预对胃癌术后患者胃肠功 能及生活质量的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１４，（９）：２２６３—２２６５． ［３］王爱华，吴春萍．全程护理干预对胃癌术后早期肠内营养并发症的影响 ［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１４，（６）：４２—４４． 以缓解患者化疗副作用，并且调理患者身体，利于患者肠 胃，对于胃癌患者而言意义重大，在提高患者对治疗耐受 的同时能明显提高患者生活质量。 ［４］张明党．护理干预对胃癌术后肺部并发症的影响［Ｊ］．实用临床医药杂 志，２０１２，１６（１６）：１７—１８． （收稿日期：２０１５．０６．２２） 综上，护理干预可有效改善患者心理以及生活质量，
