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江苏分户验收表格范例

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目 录 一\"住宅工程质量分户验收汇总表\" 二\"住宅工程质量分户验收表\"

三\"住宅工程质量分户验收记录表\"〔共8类44项表格〕 (一)建筑构造外观及尺寸偏差

表1-1现浇构造外观及尺寸偏差分户质量验收记录表 表1-2砖砌体(混水)工程质量分户验收记录表 (二)门窗安装质量

表2-1一\"住宅工程质量分户验收汇总表\" 二\"住宅工程质量分户验收表\"

三\"住宅工程质量分户验收记录表\"〔共8类44项表格〕(一)建筑构造外观及尺寸偏差

表1-1现浇构造外观及尺寸偏差分户质量验收记录表 表1-2砖砌体(混水)工程质量分户验收记录表 (二)门窗安装质量

表2-1铝合金门窗安装质量分户验收记录表 表2-2塑料门窗安装质量分户验收记录表 表2-3木门窗安装质量分户验收记录表 表2-4特种门安装质量分户验收记录表 表2-5钢门窗安装质量分户验收记录表 表2-6门窗玻璃安装质量分户验收记录表 (三)墙面、地面和顶棚面层质量

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表3-1墙面一般抹灰工程质量分户验收记录表 表3-2水性涂料涂饰工程质量分户验收记录表 表3-3水泥混凝土面层质量分户验收记录表 表3-4水泥砂浆面层质量分户验收记录表 表3-5溶剂型涂料涂饰工程质量分户验收记录表 表3-6墙面饰面砖粘贴质量分户验收记录表 表3-7裱糊工程质量分户验收记录表 表3-8地面砖面层质量分户验收记录表

表3-9地面XX石和花岗石面层质量分户验收记录表 表3-10实木复合地板面层质量分户验收记录表 表3-11中密谋(强化)复合地板面层质量分户验收记录表 表3-12地毯面层质量分户验收记录表 表3-13明龙骨吊顶工程质量分户验收记录表 表3-14暗龙骨吊顶工程质量分户验收记录表 表3-15地面找平层质量分户验收记录表 (四)防水工程质量

表4-1地面隔离层质量分户验收记录表 (五)采暧系统安装质量

表5-1室内采暧辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程质量分户验收记录表

表5-2室内采暧管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表5-3低温热水地板辐射采暧系统安装工程质量分户验收记

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录表

(六)给水、排水系统安装质量

表6-1室内给水管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表6-2室内排水管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表6-3室内热水管道及配件安装质量分户验收记录表 表6-4雨水管道及配件安装质量分户验收记录表 表6-5卫生器具及给水配件安装质量分户验收记录表 表6-6卫生器具排水管道安装质量分户验收记录表 (七)室内电气工程安装质量

表7-1普通灯具安装质量分户验收记录表

表7-2开关、插座、风扇安装质量分户验收记录表 表7-3建筑物等电位联结质量分户验收记录表

表7-4电线导管、电缆导管和线槽敷设质量分户验收记录表 表7-5电线、电缆穿管和线槽线质量分户验收记录表 表7-6槽板配线质量分户验收记录表

表7-7建筑物照明通电试运行质量分房验收记录表 (八)其它分户检查内容质量

表8-1护栏和扶手制作安装质量分户验收记录表 表8-2橱柜制作与安装质量分户验收记录表 表8-3门窗套制作与安装质量分户验收记录表

表8-4窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装质量分户验收记录表

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表2-2塑料门窗安装质量分户验收记录表 表2-3木门窗安装质量分户验收记录表 表2-4特种门安装质量分户验收记录表 表2-5钢门窗安装质量分户验收记录表 表2-6门窗玻璃安装质量分户验收记录表 (三)墙面、地面和顶棚面层质量

表3-1墙面一般抹灰工程质量分户验收记录表 表3-2水性涂料涂饰工程质量分户验收记录表 表3-3水泥混凝土面层质量分户验收记录表 表3-4水泥砂浆面层质量分户验收记录表 表3-5溶剂型涂料涂饰工程质量分户验收记录表 表3-6墙面饰面砖粘贴质量分户验收记录表 表3-7裱糊工程质量分户验收记录表 表3-8地面砖面层质量分户验收记录表

表3-9地面XX石和花岗石面层质量分户验收记录表 表3-10实木复合地板面层质量分户验收记录表 表3-11中密谋(强化)复合地板面层质量分户验收记录表 表3-12地毯面层质量分户验收记录表 表3-13明龙骨吊顶工程质量分户验收记录表 表3-14暗龙骨吊顶工程质量分户验收记录表 表3-15地面找平层质量分户验收记录表 (四)防水工程质量

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表4-1地面隔离层质量分户验收记录表 (五)采暧系统安装质量

表5-1室内采暧辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程质量分户验收记录表

表5-2室内采暧管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表5-3低温热水地板辐射采暧系统安装工程质量分户验收记录表

(六)给水、排水系统安装质量

表6-1室内给水管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表6-2室内排水管道及配件安装工程质量分户验收记录表 表6-3室内热水管道及配件安装质量分户验收记录表 表6-4雨水管道及配件安装质量分户验收记录表 表6-5卫生器具及给水配件安装质量分户验收记录表 表6-6卫生器具排水管道安装质量分户验收记录表 (七)室内电气工程安装质量

表7-1普通灯具安装质量分户验收记录表

表7-2开关、插座、风扇安装质量分户验收记录表 表7-3建筑物等电位联结质量分户验收记录表

表7-4电线导管、电缆导管和线槽敷设质量分户验收记录表 表7-5电线、电缆穿管和线槽线质量分户验收记录表 表7-6槽板配线质量分户验收记录表

表7-7建筑物照明通电试运行质量分房验收记录表

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(八)其它分户检查内容质量

表8-1护栏和扶手制作安装质量分户验收记录表 表8-2橱柜制作与安装质量分户验收记录表 表8-3门窗套制作与安装质量分户验收记录表

表8-4窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装质量分户验收记录表

附表A-1:

室内地面、墙面、顶棚抹灰、门窗工程质量分户验收记录表

单位工程名称 现场检查工程 普通水泥楼地面 1、水泥楼地面面层粘结质量 2、外观质量 1、外观质量 板块楼地面面层 2、板块楼地面面层粘贴 3、室内楼梯尺寸 1、室内墙面 室内墙面 2、室内墙面面层粘贴 1、顶棚室内粘结 室内顶棚 2、顶棚抹灰观感 门窗 1、门窗开启性能 2、门窗配件 门窗 3、门窗密封 第 7.1.3条 符合要求 第 5.2.2条 第 7.1.1条 第 7.1.2条 符合要求 符合要求 符合要求 ××小区5*楼 质量要求 第4.1.1条 第 4.2.1条 第 4.2.1条 第 4.2.2条 第 4.3.1条 第 5.1.1条 第 5.1.2条 第 5.2.1条 验收部位〔户号〕 1单元401室 质量验收记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 . v

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4、门窗的排水 5、进户门质量 验收意见: 合格 第 7.1.4条 第 7.1.5条 监理单位总监理工程师: ××× 合格 年 月 日 符合要求 符合要求 施工单位建造师:××× 合格 质量检查员:××× 合格 年 月 日 建立单位〔工程〕负责人: ××× 合格 年 月 日 附录A-2 室内空间尺寸、护栏、玻璃质量分户验收记录表 单位工程名称 净高 推算 值(mm) H 长宽 推算 值 (mm) L1 L2 H1 H2 H3 H4 ××小区5*楼 验收部位〔户号〕 1单元401室 房间编号 实测值(mm) 净高 H5 L1-1 L1-2 L2-1 L2-2 最大偏差 计算值(mm) 净开间 最大 偏差 极差 极差 1 2 3 4 5 室内净空尺寸测量示意图 套型图贴图区 现场检查工程 护栏和扶手 护栏和扶手的造型、尺寸、高度、栏杆 质量要求 第7.2.1条 质量验收记录 符合要求 . v

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1、玻璃的品种 玻璃 2、落地门窗、玻璃隔断的平安措施 3、玻璃观感质量 验收意见: 合格 测点合格率: ×% 第7.3.1条 第7.3.2条 第7.3.3条 符合要求 符合要求 符合要求 施工单位建造师:××× 合格 质量检查员:××× 合格 年 月 日 建立单位〔工程〕负责人: 监理单位总监理工程师: ××× 合格 年 月 日 ××× 合格 年 月 日 附录A-3-1 外墙、外窗、楼地面防水工程及其它〔烟道等〕工程

分户验收质量记录表 单位工程名称 现场检查工程 ××小区5*楼 质量要求 验收部位〔户号〕 1单元401室 质量验收记录 外墙渗漏检查 外墙防水 淋水试验情况 第 8.1.1条 符合要求 不渗水 不渗水 1、现场抽检报告 外窗防水 2、淋水试验 合格 合格 不渗漏 不渗漏 防排水楼地面 1、面层坡度 第 8.3.1条 符合要求 2、防水效果 第 8.3.1条 不渗漏 烟道、透气孔 其它 通风道 第 10.3.1条 符合要求 第 10.3.2条 符合要求 . v

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验收意见: 合格 建立单位〔工程〕负责人:监理单位总监理工程师: 施工单位建造师:××× ××× ××× 合格 质量检查员:××× 合格 合格 合格 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注:1、该表格按照每户分别填写。

2、顶层住户户内X围顶棚渗漏等列入“防排水楼地面〞工程。

附录A-3-2

屋面防水及其它、公共部位及地下室分户验收质量记录表 单位工程名称 现场检查工程 屋面防水及其它 屋面防水、栏杆、通道情况〔如两单元屋面联通〕等 ××小区5*楼 质量要求 验收部位〔单元号〕 质量验收记录 1单元 第 8.4.1条 符合要求 5 1、楼层梯段踏步 公共部位 2、楼梯护栏 第 10.1.2条 970 第 10.1.1条 7 910 6 8 930 940 9 5 940 950 3 4 920 940 4 3 960 960 6 9 950 930 地下室防水 地下室 地下室通道 第 10.2.1条 符合要求 第 10.2.2条 符合要求 验收意见: 合格 建立单位〔工程〕负责人: 监理单位总监理工程师: 施工单位建造师:××× ××× ××× 合格 合格 合格 质量检查员:××× 合格 年 月 日 年 月 日 年 月 日 . v

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注:该表格中屋面、公共部位及地下室均按照单元划分。

附录A-4

安装工程分户验收质量记录表

单位工程名称 现场检查工程 给水管道1、给水管道及系统安装配件安装 工程 2、功能试验 排水管道1、排水管道安安装工程 装 2、排水管道配件安装 3、功能试验 室内采暖管道及配件 系统 入户装置 分、集水器 散热器 卫生器具 1、卫生器具安装 2、功能试验 电气工程 1、配电箱安装 2、开关插座安装 3、导线连接 4、等电位联结 智能建筑 多媒体箱安装 信息插座面板安装 ××小区5*楼 质量要求 第 9.1.1条 第 9.1.2条 第 9.2.1条 第 9.2.2条 第 9.2.3条 第 9.3.1条 第 9.3.2条 第 9.3.3条 第 9.3.4条 第 9.4.1条 第 9.4.2条 第 9.5.1条 第 9.5.2条 第 9.5.3条 第 9.5.4条 第 9.6.1条 第 9.6.2条 验收部位〔户号〕 1单元401 质量验收记录 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 . v

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访客对讲系统安装 验收意见: 合格 第 9.6.3条 符合要求 建立单位〔工程〕负责人: 监理单位总监理工程师:施工单位建造师:××× ××× ××× 合格 合格 合格 质量检查员:××× 合格 年 月 日 年 月 日 年 月 日 附录B 住宅工程质量分户验收汇总表

工程名称 ××小区5*楼 构造层数 砖混5/1 面积 ××M2 建立单位 ××房地产开发XX 监理单位 ××建立监理XX 总户数 24 施工单位 ××建筑工程XX 验收情况: 开竣工日期 200 年 月 日—200 年 月 日 内容 根据\"XX省住宅工程质量分户验收规那么\"的内容进展验收 根据\"XX省住宅工程质量分户验收规那么\"要求,于200 年 月 日 — 200 年 月 日对本工程进展了分户验收。 本工程共24户 共验收24户 验收合格24户 验收不合格0户,已整改至合格/户 不符合\"XX省住宅工程质量分户验收规那么\",但不影响构造平安和使用功能验收时间 验收户数 /户 不符合\"XX省住宅工程质量分户验收规那么\",但不影响构造平安和使用功能户号为:/ 验收结论 验收合格 . v

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建立单位〔工程〕负责人: ××× 年 月 日 监理单位总监理工程师: ××× 年 月 日 施工单位建造师:××× 质量检查员:××× 年 月 日 附录D 住宅工程质量分户验收合格证

工程名称 完工日期 ××小区5*楼 4楼 1单元 401室 设计使用年限:50年 年 月 日 该户已按\"XX省住宅工程质量分户验收规那么\"要求进展验收验收结论为 合格 验收人员 施工单位 物业管理单位 建立单位 监理单位 分户验收日期: 年 月 日〔建立单位章〕 . v

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备注: 注:1、该合格证一份置于室内醒目位置。

2、如存在不影响构造平安和使用功能又无法整改的缺陷在备注栏中说明。 3、房屋交付时向住户提供本证。

附表E:

住宅工程竣工验收监视复核单元、户号抽签记录表

工程名称: 监视注册号

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注:1、该表格为质量监视机构在竣工验收监视中对分户验收进展复核抽签记录,记录结果存入监视档案。见证人应为建立、施工及监理各工程质量主体方,要求见证人为各方工程负责人并加盖工程章。

附录F

住宅单位工程竣工验收监视抽查记录表

单元房号 房屋栋号 验收时间 抽 查 情 况 总户数 备 注 工程概况该栋参建各方分户验收情况: 抽签 抽签单元及房号: 情况 抽取户数: 抽签人: 抽签日期: 见证人: 工程名称: 监视注册号:

注:1、该表格为质量监视机构在竣工验收监视中对分户验收抽查记录,记录结

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果存入监视档案。备注栏中填写存在问题所违反的验收依据 。 2、监视抽查内容中应包括楼梯、地下室及屋面等公共部位。 建立单位: 监理单位: 施工单位: 验收时间:

. 监视人员: v

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