紧急程度： 年 月 日
项目名称 施 工 单 位 单位名称 开、竣工日 期 完成内容和自检结果： 施工单位（签）： 验收意见： 实际工作量及增（减）内容： 验收人员： 部门负责人 计划工日 实际工作量 （附工作量清 单） 项 目 责 任 部 门 使 用 验收意见： 部 部门负责人： 门 业 专业工程 务 师 主 管 部门负责部 人 门 工程部/商 务部 档案室 备 注
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