一、基本信息
性别： A. 男； B. 女
您的年龄： A. 18岁以下； B. 18～30岁； C. 30～40岁； D.40～60岁； E . 60岁以上 您的职业： A. 国家机关公务员； B. 企业员工； C. 事业单位员工； D.个体商户；
E . 学生；F. 军人武警；G. 离退休；H. 其他 您的学历： A. 高中或以下； B. 大专或本科； C. 硕士及以上
您目前所居住的区域是：A. 蚌山区; B. 龙子湖区; C. 禹会区; D. 淮上区;
E. 怀远县; F. 固镇县; G. 五河县
二、 问卷内容
1．您对目前所居住区域的环境是否满意？
A．非常满意； B. 比较满意； C.一般； D. 不是很满意； E.非常不满意 2. 您认为蚌埠市目前存在的主要环境问题是（多选）：
A．河流水体污染； B. 空气污染； C.噪声污染； D. 城市垃圾堆弃； E.生态退化 F. 城市交通拥挤； G.其他 3．您认为蚌埠市农业今后发展的重点是（多选）：
A．粮食、棉花及肉类； B. 蔬菜；C. 优质水产品；D. 优质畜产品； E. 高品质粮食作物；F. 农副产品深加工 4．您为蚌埠市工业今后发展的重点是（多选）：
A．精细化工； B. 玻璃加工业； C.装备制造；D. 食品、纺织、烟草加工和饮料生产； E. 高新技术（医药制造、电子信息和新材料制造）；F. 重工业（能源及钢铁冶炼） 5. 您认为蚌埠市今后应重点发展的是（多选）：
A．机械加工制造业； B. 能源及钢铁冶炼； C.高新技术；D. 商贸与物流业； E. 农业及农产品深加工； F. 旅游及服务业 6. 您认为造成蚌埠市水环境污染的因素包括（多选）： A．化学工业污染； B. 酿造业； C.印染业；D. 造纸业；
E. 农业生产（化肥农药及畜禽养殖产生的污染）；F. 城市生活污水；G. 其他
（请翻至背面）
7. 您认为缓解蚌埠市水资源紧缺局面的主要途径是（多选）：
A．调整产业结构； B. 控制城市人口规模； C.节约用水；D. 跨区域调水； E. 提高污水利用率；F. 开采地下水；G.. 雨洪水的利用；H. 其他 8．目前蚌埠市城市垃圾污染比较严重，您认为造成这种现象的原因是（多选）：
A．城市垃圾处理能力不足；B. 居民的环保意识不强随处丢弃垃圾； C. 管理不到位；D. 基础设施不足导致垃圾随处丢弃 9．您认为蚌埠市生态环境所面临的主要风险是（多选）
A．化肥及农药的大量使用造成的水体污染； B. 地膜的大量使用造成土壤污染； C. 水土流失导致土壤肥力下降；D. 湿地资源受到破坏；E. 无风险； 10. 您认为今后对蚌埠市大气环境可能产生影响的因素包括（多选）：
A． 工业燃料燃烧所产生的污染；B. 居民生活燃煤；C. 机动车尾气排放；D. 不清楚 11．您认为为蚌埠市发展的关键性制约因素是（多选）：
A．矿产资源； B. 水资源； C. 生物资源； D. 能源； E.基础设施
12．工业发展是蚌埠今后的重点任务之一，您认为这对蚌埠市未来环境可能存在的影响有（多选）：
A．森林植被的破坏； B. 河流水源的污染； C.大气污染； D. 噪声污染 E. 垃圾污染； F. 基本农田遭到破坏； G. 不清楚； H. 其他 13．《蚌埠市发展规划2011－2020》中将蚌埠市GDP增长定位在11％，您认为在目前的全球经济危机环境下，该目标定位：
A．合适； B. 比较合适； C.偏高； D. 严重偏高； E.很难预测 14．您对《蚌埠市发展规划2011－2020》是否有了解？
A．十分熟悉； B. 有一些了解； C. 不甚了解； D. 仅听说过； E.不知道 15. 您以前是否了解针对城市规划开展的环境影响评价？
A．十分熟悉； B. 有一些了解； C. 不甚了解； D. 仅听说过； E.不知道 16．您是通过什么途径了解规划环境影响评价的：
A．电视/广播 B. 报刊/杂志； C. 学习/工作； D. 互联网； E.专业书籍 F. 宣传普及活动； G. 其他
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