肠梗阻采取腹部X线平片与CT诊断效果对比_0

肠梗阻采取腹部X线平片与CT诊断效果对比

目的：对比腹部X线平片与CT对肠梗阻的诊断效果。方法：对我院2014年3月至2015年3月间收治的经手术病理证实的69例肠梗阻患者进行回顾性分析。上述患者分为观察组34例，采取CT检查；对照组35例，采取腹部X线平片检查。将两组患者检查结果与病理证实结果进行对比，比较两组患者检出率。结果：观察组共检出32例，检出率为94.18%，对照组共检出28例，检出率为80.00%。观察组检出率要高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT对肠梗阻的诊断特征性更强，较腹部X线检查的检出率更高，值得广泛推广。

标签：肠梗阻；X线平片；CT

肠梗阻是最为常见的外科急腹症之一，由于该病症病情发展较快，若未及时诊断，可能会导致患者死亡。X线平片与CT扫描是肠梗阻诊断过程中的常见方法，为对比两种诊断方法的准确性，我院对2014年3月至2015年3月间收治的经手术病理证实的69例肠梗阻患者进行了回顾性分析，其中34例患者（观察组）采取了CT诊断，35例患者（对照组）采取了腹部X线平片诊断，发现CT诊断效果更优，现将结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年3月至2015年3月间收治的经手术病理证实的69例肠梗阻患者作为临床观察对象，并随机分为观察组34例及对照组35例。观察组中，男20例，女14例，年龄为10～75岁，平均年龄为（51.2±4.9）岁，其中单纯性肠梗阻14例，绞窄性肠梗阻7例，胆石性肠梗阻2例，粘连性肠梗阻11例；对照组中，男22例，女13例，年龄为8～72岁，平均年龄为（53.4±5.1）岁，其中单纯性肠梗阻15例，绞窄性肠梗阻8例，胆石性肠梗阻3例，粘连性肠梗阻9例。两组患者在性别、年龄、肠梗阻类型等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取腹部X线平片检查，具体如下：患者常规摄站立位腹部 X线平片，结合患者实际情况判断是否加照卧位。扫描时，上缘至膈肌，下缘至耻骨联合。观察组采取CT检查，具体如下：使用16层螺旋CT仪对患者进行扫描。管电压：120Kv；管电流：220mAs；层距：5mm；层厚：5mm，扫描至病变处改为薄层（2mm）。扫描范围为膈肌顶部至耻骨联合水平。将两组患者检查结果与病理证实结果进行对比，比较两组患者检出率。

1.3 统计学分析

本研究相关数据应用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计数数据应用χ2检验，P＜0.05表示存在明显差异，具有统计学意义。

2 结果

观察组共检出32例，检出率为94.18%；对照组共检出28例，检出率为80.00%。观察组检出率要高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肠梗阻是典型的外科急腹症，通常分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及血运性肠梗阻[1]。1）机械性肠梗阻。该类型肠梗阻临床最为多见，主要由机械性因素导致肠内容通过障碍，进而造成肠梗阻。2）血运性肠梗阻。当肠系膜血管出现血栓时，将会导致血管栓塞，从而对肠内血液循环产生阻碍，并造成肠蠕动频率下降甚至消失，使肠内容物运转停止，引发肠梗阻。3）动力性肠梗阻。由肠壁肌肉出现功能障碍所致。交感神经出现反射性兴奋，肠管受毒素刺激或肠壁肌肉过度收缩时，会导致肠蠕动能力丧失，造成肠内容物运转停止，引发肠梗阻。多数肠梗阻患者会出现持续性剧烈腹痛、频繁呕吐、不对称腹胀，无法正常排气、排便[2]。由于肠梗阻发作较急且病情发展快，若未得到及时诊断、治疗，可能会给患者生命安全带来威胁。

本研究中，我院对经手术病理证实的69例肠梗阻患者进行了回顾性分析，对两组患者分别采取了CT诊断及X线平片诊断。从研究结果来看，观察组检出率（94.18%）要明显高于对照组（80.00%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与相关文献结果比较具有相似性[3]。

X线平片是肠梗阻诊断过程中最为常见也是最基本的方法，然而在实际检查过程中，受腹部结构特征影响，X线平片在影像学表达上易出现影像重叠，同时，该方法分辨率较低，提供信息有限，会对诊断结果造成影响。从诊断原理来看，X线平片主要是利用肠腔内积气来反映扩张肠管情况，然而早期患者并不会出现积气，因此早期患者采取该方法诊断效果并不理想，X线平片更适用于中晚期患者，且效果较好[4]。相对于X线平片而言，CT检查具有较高的分辨率，且不会受到结构特征，提供信息较多，可将梗阻肠段的解剖结构清晰反映出来，避免漏诊，准确性也有一定程度提升[5]。另外，绞榨性肠梗阻诊断过程中，除基本特征外，还会表现出肠壁密度不均、腹腔积液、肠膜水肿等症状，而通过CT检查可将这些特征清晰反映出来，及时检出，避免病情进一步恶化。从经济性来看，CT检查不如X线平片检查，其价格更为昂贵，且步骤更为复杂。即便其诊断率较高、诊断效果更为理想，但受经济条件所限，其应用范围还是受到了一定程度的。

综合来看，CT对肠梗阻的诊断特征性更强，较腹部X线平片检查的检出率更高，但X线平片适用性及经济性更好。临床应用时，可考虑两种方法互补使

用，从而为患者提供最优的诊断方案，值得推广。

参考文献

[1]李雪娟，黄丽葵，汤惠琼.螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断的效果比较[J].当代医学，2014，10（28）：19-20.

[2]王东旭.腹部X线平片与CT用于肠梗阻诊断比较分析[J].中国卫生标准管理，2015，11（19）：175-176.

[3]王永红.肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断[J].中国实用医药，2014，23（11）：86-87.

[4]彭凯.螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断的效果比较[J].江西医药，2014，26（04）：372-373.

[5]曹秀华，盛丹.多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值对比研究[J].中国现代医生，2014，15（16）：82-84.