人文关怀在慢性肾小球肾炎中的运用研究

·临床监护·

人文关怀在慢性肾小球肾炎中的运用研究

李金玲，赵丽昭，梅春蕾，曹巍*

(中国人民第一八一医院肾脏科、全军器官移植与透析治疗中心、广西代谢性疾病研究重点实验室、桂林市肾脏病研究重点实验室，广西󰀁󰀁

桂林󰀁󰀁1002)

摘要：目的 研究慢性肾小球肾炎患者临床护理中采取人文关怀的效果。方法 将2015年6月至2017年6月本院接收的慢性肾小球

肾炎患者80例作为研究对象，随机均分成常规组与试验组，前者行常规护理；后者行人文关怀护理。比较两组护理满意度的优劣。

结果 试验组护理总满意度（95%）均高于常规组（72.5%），差异性有统计学意义（P<0.05）。结论 将人文关怀运用在慢性肾小球

肾炎患者护理中可提高满意度。

关键词：临床护理；慢性肾小球肾炎；人文关怀

中图分类号：r692.3+1　　　文献标识码：B　　　doi: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.18.115

本文引用格式：李金玲,赵丽昭,梅春蕾,等.人文关怀在慢性肾小球肾炎中的运用研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(18):212,214.

0 引言

慢性肾小球肾炎即“慢性肾炎”，患者临床基本表现为水肿、高血压、蛋白尿以及血尿，具有起病隐匿以及病程缓慢等特点，大部分的患者会出现程度不同的肾损害情况，因此及时采取有效积极的治疗措施极为必要。据有关资料显示[1]，在慢性肾炎患者临床治疗中给予合理的护理措施有利于巩固治疗的效果，促进患者尽快痊愈，基于此，现就本院在2015年6月到2017年6月收治的80例慢性肾炎患者分别采取两种不同护理模式的可行性展开探析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床一般资料

本组80例慢性肾炎患者均于我院接受治疗，纳入时间在2015年6月至2017年6月，均分为两组，常规组有女17例，男23例；年龄均值（41.67±2.85）岁；病程均值（4.15±2.16）年。试验组16例女，24例男；年龄均值（41.87±2.59）岁；病程均值（4.02±2.49）年。两组性别、年龄及病程等临床基础

P>0.05，性资料存在良好一致性，满足研究要求。

1.3 效果评价（观察）[2]

法，必要时可通过听音乐、聊天等形式消除患者的精神及心

理压力；嘱患者多加强与病友间的沟通，尽快排解不良情绪；（4）用药指导：因患者所患疾病属于慢性肾脏疾病，可能会出现水肿等情况，因此患者必须坚持服药，但是受情绪、家庭经济以及病情变化等因素的影响，患者服药依从性较低，针对此种情况，护理人员需告知患者坚持长期服药对疾病恢复的重要性，并加强对患者服药依从性的监督，杜绝随意减药、停药等现象；同时向患者告知用药期间可能会出现的不良反应，使患者有一定的了解，以免增加患者的担忧；服药期间加强观察，一旦出现副反应，需尽快告知责任医师，并协助其尽快处理。（5）出院指导：患者出院前做好指导工作，嘱患者养成科学合理的生活习惯，日常饮食应当高钙低磷、低钾低盐；多食维生素与热量高的食物；戒烟戒酒，少食腌制食物，规律生活；病情稳定时适当开展运动锻炼，增强机体抵抗力。

1.2 方法

常规组：实施常规护理，护理方式有：控制患者血压，做好

预防感染措施，及时纠正其酸碱与水电解质失衡情况；指导患者优质蛋白、低脂及低盐饮食；做好患者日常基础护理等等。

试验组：实施人文关怀护理，护理措施包括：（1）环境护理：患者就医期间为其创建温馨舒适的就医环境，每日做好病房卫生打扫工作，定期开窗通风，促进空气流通，减少细菌滋生；将病房内的温湿度在合理范围；依照气候的变化叮嘱患者加减衣物；尽量将同类型疾病患者安置在同一病房，有利于密切患者之间的沟通，消除陌生及孤独感；减少噪声及强光刺激，以免打扰到患者休息；（2）健康教育：结合患者的个体化差异，对其实施针对性的健康教育，可通过发放健康宣传手册、宣传栏、电视播放以及疾病专题讲座等形式增强患者对疾病的了解；对于受教育水平较低、年龄较大且语言交流不通的患者重点加强宣教，通过一对一的形式进行；健康教育过程中若患者存在疑惑，护理人员需运用自身所学的医学知识为其耐心且详细解答，提高患者对护理人员的信任及依赖；（3）心理护理：日常护理交流中加强对患者心理状态的了解，若患者受疾病的影响，出现了焦虑、烦躁以及抑郁等负性情绪，护理人员可及时给予疏导，鼓励患者主诉，尽量满足患者合理的要求；尊重并理解患者，教会患者疏解情绪的方

基金项目：桂林市科技创新能力与条件建设（20170117-1）。作者简介：第一作者：李金玲（1991-），女，汉族，广西玉林，护士，大专。研究方向：临床护理。通讯作者*：曹巍，女，1980，汉族，河北保定，护师，本科。研究方向：临床护理。

调查指标：参照《住院患者护理满意度调查量表》展开评

价，内容包括就医环境（10分）、沟通有效性（10分）、护患关系（30分）、服务态度（30分）、护理舒适感（20分），总分100分，十分满意：评分≧80分；比较满意：评分在79分-60分；不满意：问卷评分≦59分。

1.4 统计学方法

汇总实验数据，纳入统计学软件SPSS󰀁22.0数据包中处

2

P<0.05理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，χ表达，

统计学意义成立。

2 结果

两组护理总满意度比较差异明显，有临床可比性（P<0.05），见表1。

表1 两组总满意度对比（%）组别试验组常规组P值数值（n）4040P<0.05十分满意1726比较满意1212不满意112总满意度72.5%95%3 讨论

慢性肾炎具有病程长且病情反复等特点，患者缺乏对疾病的认知，外加受经济因素的影响，过于担心预后，因此常常处于痛苦中，极易产生烦躁、郁郁不欢以及忧虑等不良情绪，严重者甚至会丧失对生活的信心，自我封闭，此时，对患者开展护理工作时应当保持充足的耐心，通过有效的沟通逐渐打开患者封闭的心门，提供人文关怀服务，使患者感受到理解与尊重，进而提高治疗的依从性，积极配合护理人员开展护

（下转第214页）

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组别Fugl-Meyer评分观察组对照组UPWorld Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.18

表1 两组患者治疗前后Fugl—Meyer评分的比较（n）例≤505050282551-7016180.562>0.05治疗前71-9043>9024≤5061351-70152314.635<0.05治疗后71-901323>901表2 两组患者并发症发生情况的比较（n）组别试验组对照组肩部疼痛28肩手综合征611肩关节脱位310足下垂47废用性肌肉萎缩282 结果通过以上表格分析结果可见，患者入院时的肢体运动功能评分差异，均无统计学意义（P>0.05）；患者出院时，采用良肢位摆放的患者Fugl-Meyer评分均高于未采用良肢位摆放的患者（P<0.05），表1可见。实验组并发症发生率

P<0.05）为34%，明显低于对照组的88%（χ2=45.506，，表

2所示。

3 讨论

由于大部分急性脑卒中的患者早期运动功能丧失以及治疗，患者必须严格卧床，患者肢体的康复练习往往被忽视，错过了肢体功能恢复最佳的治疗时机，导致了患者预后的许多并发症，给患者的心理造成了较大创伤，家人和社

[5]

会带来沉重的社会经济负担。研究表明早期的良肢位摆放对大脑具有一定的可塑性，可促进相关神经细胞的轴突发芽，形成新的轴突，通过反复训练，使这些轴突建立起正常功300·临床研究·能的新的神经网络，进而重组神经功能，还可以使异常的低位中枢控制的运动受到抑制，进而抑制轴突链。由此可见，今早为偏瘫患者进行良肢位的摆放。对患者的肢体功能的康复具有很大的临床作用，可预防患者肩、肘、髋、膝、踝关节等关节的畸形，可进行早期分离运动，对患者日后肢体功能的恢复奠定基础。坚持良肢位摆放还能预防患者皮肤压力性损伤的形成，促进血液循环等并发症。当今临

床上脑卒中患者进行早期良肢位的摆放运用逐步普遍起来，

但是还存在一些问题，例如，康复专科护士匮乏，康复科护士专业性不强，未能规范的掌握良肢位摆放及功能锻炼的操作及理论知识，所以各康复医院还应加大对护士的培训及考核力度。

通过本次研究，可见实验组偏瘫患者重视早期良肢位摆放，并在患者住院期间一直坚持进行，比起对照组不采用良肢位摆放的患者，患者肢体功能的恢复有所提高，并发症的发生有所减少（P<0.05）。因此，早期给予偏瘫患者进行良肢位的摆放，并注意操作的规范性，对患者肢功能的恢复具有重要作用，减少了各种偏瘫后的并发症，值得临床上偏瘫患者广泛使用。参考文献

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析[J].中国慢性病预防与控制,2014(05).[2]　󰀃全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病的诊断、要点[J].中华

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士,2012,11(9):68-69.

（上接第212页）

理工作。

通过比较两组护理满意度不难发现，常规组护理总满意

P<0.05，度为72.5%，低于试验组的95%，证实护理质量的优

劣将会直接影响到患者对护理服务的评价，甚至会影响到患者对医院整体护理质量的评价。人文关怀护理优于常规护理的原因主要体现在以下几个方面，首先，温馨和谐的病房环境可使患者的恐惧感与陌生感尽快消除，还可增进患者与病友、护理人员之间的交流，加强信任，维护患者的自尊心；其次,针对性的心理疏导与健康教育能够使患者对自身疾病形成正确且全面的认知，并使抑郁和焦虑程度减轻，提高患

者面对生活的信心，保持积极的心态接受治疗；最后，用药监

督及出院指导能够在极大程度上避免患者出现不遵医行为，还可使患者建立科学的生活习惯，尽快改善病情。

综合本文研究结果可知，对慢性肾小球肾炎患者实施人文关怀护理的效果显著，可构建和谐的护患关系，值得借鉴。参考文献

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南,2013,23(28):5-555.[2]　󰀃胡带翠.人文关怀护理干预对慢性肾炎患者生活质量的影响[J].右江医

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