Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ２６ Ｎｏ．１２ ２０１４ 对２０１１年和２０１２年药物的不良事件发生率进行比较。加强中药 用药具备安全性、有效性。为了保证疗效，不能预先将药材粉碎，在需 房调剂质量监管以后，药物的不良事件发生率下降较为明显，Ｐ＜ 要调配的时候进行加工捣碎，保证药性。 ０．０５，差异具有统计学意义。 ３．６监管饮品的质量药物的质量对于保证药物的疗效具有决定性 ３讨论 的作用，中药饮片的种类比较多，成分比较复杂，在进行采收加工以及 加强中药房调剂质量监管以后，对临床疗效具有明显的影响。 储存时，如果保管工作不到位，很容易出现变质，如风化、腐烂等【 。 ３．１建立管理组织 药房管理组织主要是由４名中药房调剂师、１ 受到药源短缺以及利益的影响，劣质药品容易混入中药房中，对饮片 名医务处人员、１名信息部人员，涉及的科室范围较广，覆盖面较大。 的质量以及临床效果造成影响。中药房调剂人员必须注重药品的质 对于在岗人员强化职业道德教育，对于调剂师加强专业知识培训，健 量，使临床疗效有所保证。 全管理制度，定期对处方进行检查，进行绩效考核，对药物不良事件的 ３．７做好复核包装的工作为了保证安全性，对于配置好的药品，经 发生情况进行统计。 验中药师必须进行复核，核对的内容包括：①药物的药量；②特殊处理 ３．２对处方加强审查工作进行中药房调剂，第一步是审查处方。 的执行情况；③药品的质量；④药品的配伍禁忌。在复核工作结束以 为防止中药的错误使用，医师在书写处方时，应当做到字迹清晰，保证 后，需要进行发药，包装袋上写明患者的姓名、煎制的方法、剂量等。标 处方书写的完整性，明晰药物的具体用法，注意药物存在的配伍禁忌， 明特殊的使用方法。 药物必须与疾病的诊断相符合。 中药房的调剂质量对于临床疗效的影响较大。为了保证临床疗 ３．３调剂操作员和医师加强沟通按照《中国药典》的相关规定，医 效的安全性，中药房应当强化调剂质量的监管，建立管理组织，对处方 师所开的药方必须与其相符。医师和调剂人员需要加强沟通，调剂人 加强审查工作，调剂操作员和医师加强沟通，称重必须规范，增强临时 员能够了解医师用药的规律，熟悉个别药物的其他名称，根据处方脚 的处理能力，监管饮品的质量，做好复核包装的工作，对于从业人员加 注的说明，严格实行药物的处理方法。如果存在超剂量或者配伍禁忌 强职业道德的教育，强化专业知识的培训工作，保证中药房调剂的质 的现象，调剂操作员需要和医师及时的沟通，知晓医师用药的目的。 量，增强临床疗效，使中药充分发挥作用。 ３．４称重必须规范称重的规范性直接影响到临床疗效，在中药房 参考文献 的调剂中，由于称重的不规范，对临床疗效影响较大。通常的要求是 ［１］唐芹．中药房调剂质量控制对临床疗效的影响［Ｊ］．现代诊断与 称重的重量误差低于５％，贵重的物品、毒性药品误差低于１％【２】。 治疗，２０１３，１２（２）：３３４－３３５． 禁止操作员进行主观的估量，以免配方的总量、单剂量存在不精确的 ［２］李佩艳．中药房调剂质量对临床疗效的影响［Ｊ］．河北医学， 现象。 ２０１２，１８（５）：７０２－７０４． ３．５增强临时的处理能力 对于三类药材的临时加工必须加强重 （３）李正颖．中药房调剂质量与临床疗效探讨（Ｊ】．中国中医药现代 视，按照临床处方的用药需求，主要包括：①小籽实类的药材；②部分 远程教育，２０１１，９（１２）：６０－６２． 芳香类籽实类的药材；③矿物类的药品，严格加工炮制的步骤，使临床 浅谈医院西药库药品管理的体会 陆华珍（江苏苏州市相城人民医院苏州２１５１３１） 摘要：药品直接关系着人们的生命安全，医院西药库药品管理的好坏直接影响了药品的质量，因而药品的供应机构——药库的管理就成为一项 艰巨且质量要求高的工作，我们应深入研究其管理方法。建立并完善医院西药库药品管理体系，确保各环节的准确、无差错以及利用微机管理 模式来进行管理，这在一定程度上确保了药品的质量，对医院的用药安全性和有效性有着重要意义。 关键词：西药库管理；体会 中图分类号：Ｒ９５ 文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１４）－１２—１ １５４４）２８３－０２ 人们生病或患有疾病时需要服用药品来进行治疗，因而药品质量 注意的是，检查时应仔细观察药品的外观、包装、有效期、规格、批号以 的好坏对人们的生命安全以及身体健康有着重要影响。医院药库是 及质检合理报告单等，待各项检查准确无误后方可对其进行登记，此 组构成医院工作的重要部分之一，其库房发出药品的质量的好坏直接 外，药品会计人员需将药品登记的信息录入电脑，同时，库房的工作人 关系到医院临床上的医疗质量。因此，医院应着重强调药库管理的重 员可根据药品入库单制作一份手工帐本。 要性。对此，笔者对医院西药库药品管理的一些体会做了简要阐述。 ２药品的保养 １药品进购 药品的保养不仅影响到药品的质量，更是关系到患者用药的安全 药库的专门管理人员可以根据以前的用药量以及实际情况来制 性，因此，药品的保养在药品管理中占有重要地位。因此，在保养药品 定药品进购计划，然后将计划交由科室相关人员进行审核。等审核通 时，相关工作人员应注意以下几点。 过后，科室可依据相关的规定与网上有资格且合法的供应商签订合 ２．１分类摆放刚进库的药品可将药品按照大类、小类的划分标准 同，然后开始进货。当药品送至医院后，需在科主任的带领下，并按照 进行摆放，比如大类有口服用、外用和注射用等，小类有精神药品摆放 《药品管理法》的要求对药品进行严格地检查、验收以及登记。需要 在专门的精神药品枷锁专柜，抗生素类等。也可以按照药品的存储要 ・２８３・ 海峡药学２０１４年第２６卷第ｌ２期 求进行分类，比如需要冷藏的就放在冰箱中，需要置于阴凉处、避光等 地方的就放在各类相应的药架上，并且根据有效期的长短依次堆放。 有些药品的性质不是很稳定，很容易发生变化，所以，对于这类药品， 医院应尽量不要拆封，避免单件销售，例如复方甘草片和维生素ｃ。 而对于性质较稳定的药品，库房工作人员应将其以原包装瓶的形式进 关的负责人需将实物和计算机退单进行认真的核对，待确保准确无误 后方可将药品放回原处。医院在统一调整药品的价格后可将新的价 格录入计算机内，这可以将药品的盈亏直观地展现出来，而医院财务 部门可以根据上交的数据进行报账。 ５微机管理 医学技术的不断发展带来了医院药库管理方式的转变，原先的手 工帐本已不适用于现有的管理体系，这种情况下，微机管理应运而生， 对药品来说，影响其质量的因素各 它不仅让管理人员摆脱了手工作业，还让医院药库的管理水平有了深 层次的进步。把药品的相关信息录入到计算机内有助于确保药品的 行相应的摆放。在核对药品的信息时工作人员也应做好相关的记录， 避免药品存在安全隐患。 ２．２影响药品质量的众多因素式各样，其中，包括有阳光、湿度、温度、空气等。对于具有特别存储要 求的药品，医院应建有相应的、符合其需要的库房设施。当药品过期 或者是变质时，库房工作人员应及时将药品撤下并采取恰当的处理措 库存数量、名称、规格等基本信息的准确性，另一方面，工作人员也可 以通过计算机内的系统数据来掌握药品的使用情况并查看药品的有 效期是否临近。此外，工作人员可以通过计算机对药品的收支等账款 施，此外，如果工作人员因其管理不当造成过期或变质药品流出而发 生严重后果的，医院可根据《医疗事故处理条例》对其进行责任追究。 做每月或者是每季度分析，并从中寻找药品销售的规律，及时全面地 了解药品的使用情况，这在很大程度上方便了领导层的决策和管理活 动，有助于管理水平的提高。 ６结束语 因此，药库的工作人员应每天认真检查药品的质量，查看药品的存储 环境是否符合药品保存的要求，如不符合应及时调整，进而确保药品 的质量，并将其进行登记。 ２．３整理库房，查看保质期，做好相应的处理工作，确保药品的质量 为了确保药库的管理质量，可以将药库进行联网管理，一次性完成 药品出入库过程。定期对药库进行静态盘点，盘点时间可以是每月的 月末，需要盘点的库存数据由计算机以及药库的相关工作人员共同完 成，工作人员将填写好的数据登记到计算机内，计算机数据库完成核 对数据的工作，之后将两份数据的不同之处进行汇总并将其打印出 来，对该差异部分进行有效核实，核实后，将错误的地方做正确修改， 并最终确定盘点结果。 ３药品出库 随着科学技术的不断进步，医院的发展也越来越迅速，从而导致 库房的工作量日益增多，工作人员的压力及工作强度也越发加大，因 而，管理药库的人员需要具有非常强烈的责任心、高度的管理意识以 及规范、科学的操作流程，要严格对待药品进购、出库以及使用的全过 程，认真做好每一个环节的工作，这是确保药品安全性的重要保证，同 时也是对患者和社会负责的表现。 参考文献 ［１］琳．浅谈加强药库药品的管理［Ｊ］．经济研究导刊，２０１４， （０７）：３１，７５． 药品会计先将药品出库单整理好，之后根据出库单来发放药品， 根据生产的顺序、有效期等进行药品分发并对每个药品进行核对，等 全部核对完，确认无误后才可将药品发出，同时认真下账。 ４退药管理 一（２］钟荣英．西药库药品管理体会探讨［Ｊ）．医学美学美容（中旬 刊），２０１４，（７）：４０９４０９． ［３］秦峰．浅谈医院西药库药品管理［Ｊ］．中外健康文摘，２０１１，０８ （２１）：４４４—４４５． 般情况下，药品出售后是不给予退药服务的，但是如果是由药 ［４］和慧秋。和润龙．药库药品规范化管理体会［Ｊ］．中国社区医师 （医学专业），２０１１。（２）：２３７￣３８． ［５］陈星，仇培生．做好药品在库养护工作确保药品质量［Ｊ］．山西医 药杂志，２００８，３７（８）：７５４＿７５５． 品变质或者是过期而引起的退药，医院可以同意患者的退药要求，此 时，应先填写退药登记表，等医院审核通过后交由专门人员负责。同 时，工作人员需将退药信息录入电脑内，以便确保计算机内库存数据 的准确性。此外，工作人员需对药品的外包装和批号做认真查看。相 卫生院药房药库管理现状及对策分析 李闽君（浙江杭州市萧山区瓜沥镇社区服务中心萧山３１１２４１） 摘要：通过实地考察、查阅资料和个别访谈等方式，对卫生院药房药库的硬件设施建设情况、技术人员的流失情况以及药品管理情况进行调查 分析，并针对这些情况提出了相应的改善对策。 关键词：卫生院；药房药库管理；现状；对策 中图分类号：Ｒ９５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０１４）一１２－１ １３６￣２８４－０２ 在我国卫生院是医疗机构的有益补充，卫生院主要的目的是 解决乡镇百姓的就医用药问题。卫生院的药房药库是保证卫生院医 疗工作正常进行的重要组成结构【Ｉ引。通过查阅相关资料可知，药品 经营是卫生院收入的一个重要来源，而药品的质量直接关系到百姓的 用药安全问题。目前，我国卫生院的药房药库发展相对落后，在医疗 ・卫生的改革下，我国出台了相关的来促使卫生院的发展，因 此卫生院的药房药库管理逐渐走向规范化管理，这样的发展也改变了 现今社会中“以药养医”的局势 。但是，现在的卫生院药房药库管 理仍然存在一定的问题。对此本文将通过具体的考察分析对其作出具 体分析，现报道如下。 ２８４・
