２０１３年３月 中国民康医学 ＭｅｄｉｃＭ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ ＨｅＭｔｈ Ｍａｒ．２０１３ Ｖｏ１．２５ ＳＨＭ Ｎｏ．６ 第２５卷下半月第６期 【医学影像】 超声诊断脂肪肝在企业员工健康体检中的应用价值 谭（１．吉化集团总医院电诊科，吉林威 ，谭铭戈 吉林１３２０２２；２．北京市密云县医院超声科） 【摘要】 目的：探讨超声诊断脂肪肝在企业员＿Ｔ健康体检中的应用价值。方法：对２０１１年在我院接受健康体检的２２ ４６７例参检人员中 超声诊断为脂肪肝５ ９３０例临床综合资料进行统计分析。结果：参检人员轻度脂肪肝检出率较高；４０岁以上人群脂肪肝检出率较高；男性脂肪 肝检出率明显高于女性。结论：超声检查是脂肪肝普查的重要手段。脂肪肝患病与生活方式密切相关。 【关键词】 超声诊断；脂肪肝；健康体检 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．０６．０７１ 中图分类号：Ｒ４４５．１；Ｒ５７５．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１３）０６—１２５—０２ 我国医疗卫生服务水平飞速发展，工作重点已 检出率高，青年女性检出率最低。其中，４１岁～组 由过去着重于疾病的治疗，逐步规范完善至疾病的 预防、控制及健康保健方面。超声检查现已成为健 与２０岁一组和３１岁～组比较差别有统计学意义（Ｐ ＜Ｏ．０５）；５１岁～组与２０岁～组和３１一岁组比较 康体检的重要项目。我院体检中心接受健康检查企 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。业员工脂肪肝检出率最高。现将其临床资料综合分 析如下： １资料与方法 表１脂肪肝在不同性别、年龄组中检出率（％） １．１一般资料２０１１年３～ｌ０月在我院体检中心 接受体检的企业员工２２ ４６７例。年龄２０～６０岁，平 均年龄（４５±１１．６）岁。其中，男性１３ ６９１例，女性 ８ ７７６例。按年龄分若干组别。 １．２仪器与方法 ＰＨＩＬＩＰＳ—ｉＵ２２型全身彩色多普勒超 ２．２不同年龄组脂肪肝程度分布４０岁以下人群 声诊断仪，凸阵探头，频率３．５～５．５ＭＨｚ。ＬＯＧＩＱ一 组以轻度脂肪肝为主。４０岁以上人群组中、重度脂 １．２．１ 仪器５彩色超声诊断仪，凸阵探头，频率２～５ＭＨｚ。 １．２．２脂肪肝超声诊断标准肪肝比率增加，其中以中度脂肪肝增加明显。其中， 轻度脂肪肝：肝区光 ２０岁～组内，轻度组与中度组和重度组比较，差异 ３１岁一组内，轻度组与中 点细密，近场回声增强，远场回声轻度衰减，血管结 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）； 构清晰。中度脂肪肝：光点细密，近场回声增强，远 度组和重度组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；场衰减明显，血管结构不清晰。重度脂肪肝：光点细 ４１岁～组内，重度组与轻度组和中度组比较，差异 ５１岁一组内，中度组与轻 密，近场回声显著增强，远场回声显著衰减，血管结 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；构不能辨认…。 度组和重度组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 见表２。 表２不同年龄组脂肪肝程度分布情况（％） １．２．３常规体格检查及问卷调查 测量受检者身 高、体重、血压，并计算体重指数；统一问卷调查，包 括饮食习惯、饮酒情况、体育锻炼情况、工作性质及 基本健康知识等。 １．３统计学分析异有统计学意义。 ２结果 应用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行数 据分析，计数资料的比较用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差 ２．１脂肪肝在不同性别、年龄组中检出率男性脂 ２．３高血压、高血脂、高血糖、肥胖／超重在不同年 在４Ｏ岁以上人群组发率高。其中，两 １２５ 肪肝检出率较女性高（Ｐ＜０．０５）。４０岁以上人群组 龄组中分布２０１３年３月 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｍ￣ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｒ．２Ｏｌ３ Ｖｏ１．２５ ＳＨＭ Ｎｏ．６ 第２５卷下半月第６期 个年龄组间，以上各项指标比较均Ｐ＜０．０５。见表 选方式。 ３。 在此次体检员工年龄构成中，以４Ｏ岁以下年龄 表３高血压、高血脂、高血糖、肥胖／超重在不同 年龄组分布情况（％） 组人群为主，占总体检人数的６２．４６％。问卷调查 中显示，与脂肪肝相关的不良生活习惯在这组人群 中普遍存在；且调查中发现，该组人群缺乏基本健康 知识，对脂肪肝认知度明显不足。超声检查结果统 计该人群组脂肪肝程度以轻度为主，肝功能检查基 本正常或轻度改变；统计资料显示，该组人群高血 压、高血脂、高血糖、肥胖／超重伴发比率明显低于 ３讨论 ４０岁以上人群组。这种单纯性脂肪肝具有很大治 若及时进行生活方式干预，通过基础治疗， 脂肪肝正在成为全球仅次于病毒性肝炎的第二 疗价值， 大肝病。在我国近些年其发病率呈明显上升趋势， 即饮食疗法、运动疗法和行为疗法达到治愈脂肪肝、且趋于年轻化，已成为严重的公共健康问题。大量 肝功能恢复正常的目的。据世界卫生组织预测，到 的国内外研究提示，脂肪肝与肥胖、糖耐量减低、糖 ２０１５年生活方式疾病将成为人类的“头号杀手”。尿病、血脂异常、胰岛素抵抗等因素密切相关。这些 因此，有必要加大健康知识普及、增加公众对脂肪肝 推行自我健康管理意识、倡导健康的生活方 伴随因素可以单独存在，也可以多种并存，其中，腰 认知度、臀比值、高血压及血脂紊乱每增加一项，脂肪肝的危 式，同时，加大肝脏超声在健康人群中普查范围，及 及早进行健康干预。 险性增加１—９９倍 Ｊ。这些危险因素不是简单相 时发现潜在人群，加，而是协同加剧，其远期出现的心、脑血管并发病， 发病率、致残率及死亡率近年来明显增高，严重影响 人们的寿命及生存质量。 在脂肪肝诊断方面，ＣＴ、ＭＲＩ及超声等影像学 检查对脂肪肝诊断敏感性、特异性很高，其中超声检 参考文献 ［１］权启镇，孙自勤，王要军．新肝脏病学［Ｍ］．济南：山东科学技术 出版社，２００２：９０８—９０９． ［２］范建高．代谢综合征与脂肪肝［ｊ］．国外医学・内分泌学分册， ２００２，２２（９）：２７３． （收稿日期：２０１３—０ｌ一０５） 查又以经济、无痛、无辐射、简便及超声仪器普及率 高等优势，已成为临床脂肪肝普查及疗效评价的首 （上接第１０７页） ３讨论 针对性的心理护理措施，以提高患者对疾病的对抗 由于老年人抵抗力减弱，身体各项功能减退，老 能力，鼓励其自信地面对生活，为其提供心理安慰， 年人精神病的发病率逐渐升高，越来越多医疗机构 达到使患者服从治疗且安心住院的目的。由于老年 对老年精神病患者的重视程度有所加强。老年精神 精神病患者常同时有其他的躯体疾病，精神和身体 病患者入院后，对其实施个性化的护理措施，一方面 的病痛常使患者有紧张、焦虑感，护理人员对患者应 要遵循基础护理的原则，同时应据老年人的心理、生 耐心开导，帮助其树立对抗疾病的自信心。护理期 理特点，运用恰当的护理技巧和措施，以取得良好的 间，要和蔼、热情、体贴、爱护并尊敬患者 ；不可强 护理效果，促进老年精神病患者的健康。 硬地去改变老年患者保持多年的习惯，最大程度地 满足患者的合理要求，避免惹怒、刺激患者 Ｊ。 ２结果 参考文献 ［１］ 张冬阳．老年精神病患者药物不良反应３０２例观察与护理 【Ｊ］．中国民康医学，２０１０，２２（１４）：１８４８—１８４９． ［２］ 黄鲲鹏，李凤丽，聂利梅．长期滞留住院无主精神病患者８７例 老年精神病患者的临床特点主要有对药物敏 感、不易合作、性格改变、并发症较多、抵抗力低。经 过合理的药物治疗，加之有效的个性化综合护理，即 安全护理、心理护理、生活护理，本文６０例患者治疗 效果良好，其中有效４３例，治愈ｌ６例，无效后自动 出院１例；总有效率９８．３３％。 １２６ 护理体会［Ｊ］．中国民康医学，２０１０，２２（２４）：７９． ［３］高崇年．８８例老年精神病患者的临床护理体会［Ｊ］．当代医学， ２０１１。１７（１９）：１２０—１２１． ［４］王凤艳，张精范．浅谈精神病患者的健康教育［Ｊ］．当代医学， ２００９，１５（３４）：１３５—１３６． （收稿日期：２０１３—０ｌ一３１）
