凉血祛风除湿法治疗瘙痒症26例

实用中医药杂志　２００６年１０月　第２２卷１０期（总第１６５期）　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２００６　Ｖｏ１．２　『ｏ．１０　大蒜素胶囊治疗　真菌性阴道炎２１例　闰绍颖，邱国琴　（湖州市中医院，浙江湖州３１３０００）　［中图分类号］Ｒ２７１．９１３．１　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４—２８１４（２００６）１０—６２６—０１　真菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，多见于已婚　妇女。我们用大蒜素胶囊治疗未婚真菌性阴道炎取得较好　疗效，总结如下。　１　一般资料　共２ｌ例，均为２００４年ｌ２月一２００６年１月就诊患者，无　性生活史，多有发病前用卫生护垫史。年龄ｌ５～２５岁，平均　１９．６岁；病程最短２天，最长２年。表现为外阴瘙痒。体检　见外阴充血、红肿或有抓痕，予棉签取分泌物涂片检查霉菌　（＋）。１个月内未用任何抗真菌药物。　２治疗方法　大蒜素胶囊（江苏清江药业有限公司生产）４ｏｍｇ（２　粒），每日３次口服，连服８天。分别于治疗结束后及每次　月经净后３～７天复诊，共３次。　３疗效标准　痊愈：症状消失，阴道分泌物性状恢复正常，白带涂片　未找到霉菌。有效：症状明显改善，阴道分泌物性状基本恢　复正常，白带涂片未找到霉菌。无效：症状和体征略有减轻　或无改善，白带涂片找到霉菌。　４治疗结果　痊愈ｌ８例，占８５．７ｌ％；有效３例，占ｌ４．２９％；总有效　率１００％。３８％的患者有轻微嗳气，停药后即消失。无肝肾　功能损害，未发现有其他不良反应。　５典型病例　陈某，女，ｌ７岁，２００４年ｌ２月２５日初诊。外阴瘙痒５　天，白带稠厚，有少许豆腐渣样白带，自用温水外洗后无好　转，长期使用卫生护垫，否认性生活史。检查外阴未婚式，　黏膜充血红肿，局部皮肤湿疹样变，阴道口见少许豆腐渣样　白带，取白带涂片检得霉菌。诊断为真菌性外阴阴道炎。　用大蒜素胶囊４０ｍｇ（２粒），每日３次口服，连服８天。嘱禁　用护垫，着宽松衣物，保持外阴清洁，内裤用开水烫洗。疗　程结束后复诊，瘙痒症状消失，白带量少，妇检见外阴充血　红肿已不明显，白带涂片未见霉菌，随访３个月未再复发。　６讨论　真菌性阴道炎属中医的“阴痒”范畴，治疗以清热利湿，　解毒杀虫止痒为法。大蒜素系由百合科葱属植物蒜的鳞茎　提取的一种广谱抗真菌药物，其有效成分二烯丙基三硫化　合物（三硫二丙烯）不但有抗细菌作用，更有抑制真菌的作　用。副作用为轻微嗳气，有蒜臭味。大蒜素胶囊用于无性　［收稿日期］２００６—０８—０３　・６２６・　生活史而患真菌性阴道炎者，疗效满意且副作用少。　凉血祛风除湿法　治疗瘙痒症２６例　何伟，唐祖华　（开县精神卫生保健院，重庆开县４０５４００）　［中图分类号］Ｒ２７５．９８３．１　［文献标识码］Ｂ　【文章编号］１００４—２８１４（２００６）１０—６２６—０ｌ　自２０００年以来，笔者用凉血祛风、除湿止痒法治疗瘙　痒症２６例，取得满意疗效，现总结于下。　１　临床资料　２６例均为门诊患者。其中男ｌ５例，女１１例；年龄最小　５岁，最大６５岁，平均３５岁；病程最长者２个月，最短者ｌ５　天。曾服用过镇静催眠、抗过敏的药物治疗，症状无好转。　２治疗方法　生地１５ｇ，丹皮１５ｇ，玄参１５ｇ，荆芥ｌ２ｇ，防风１５ｇ，蝉蜕１５ｇ，　白鲜皮１５ｇ，苦参ｌ２ｇ，地肤子１５ｇ。热甚者加栀子、黄芩，血虚者　改生地为熟地并加当归、炙首乌，痒甚者加蜈蚣、白花蛇。水煎　服，１日１剂。并嘱患者注意避免局部刺激，尽量做到不搔抓，　忌用热水、肥皂水烫洗，不食辛辣刺激性食物。　３疗效标准　痊愈：皮肤瘙痒消失，睡眠正常，继发性皮损痊愈。好　转：瘙痒明显减轻，偶有瘙痒但无皮损，不影响睡眠和饮食。　无效：症状无缓解。　４治疗结果　服３剂后，痊愈ｌ８例，好转６例，无效２例，总有效率　９２．３％。治疗过程无不适反应。　５病例介绍　赵某，女，６５岁，２００５年ｌＯ月诊。半个月前始皮肤瘙痒　难忍，皮肤无原发疹，有明显抓痕、结痂、湿疹样改变，有少　许色素沉着，呈阵发性瘙痒，尤以夜间睡热后为甚，影响睡　眠和饮食，精神疲惫，皮肤干燥，口微渴，舌质红苔薄黄，脉　数。中医诊断为痒风。证属血虚有热，风湿夹杂。治宜清　热凉血养血，祛风除湿止痒。药用生地１５ｇ，丹皮１５ｇ，玄参　１５ｇ，当归１２ｇ，炙首乌１５ｇ，防风１５ｇ，荆芥１２ｇ，蝉蜕１５ｇ，苦　参１２ｇ，白鲜皮１５ｇ，地肤子１５ｇ，蜈蚣２条。服２剂后症状完　全消失，睡眠、饮食正常，精神状态良好。　６讨论　瘙痒一症，主要因风湿夹杂侵入人体，内不得疏泄、外　不能透达，郁于肌肤腠理之间，日久化热所致。治疗宜祛风　除湿止痒、养血清热为主。中药方中荆芥、防风、蝉蜕祛风　止痒，白鲜皮、苦参、地肤子除湿止痒，当归、生地、玄参、丹　皮清热凉血养血以“治风先治血”。全方祛邪而不伤正，扶　正而不恋邪，故治疗瘙痒症每多获效。　［收稿日期］２００６—０５—２４