甲型HN流感病房消毒隔离制度

秦皇岛市第一医院 应急隔离病房工作制度

一、 人员组成

根据卫生计生委《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》要求设置应急隔离病房，设置应急医疗团队如下： 组长：刘丰遂

副组长：王小娟，战海涛，杨蕾 医生组：董丽，王晓林，谢小华，范志强 护理组：吕勇，相志儒，赵媛，赵越

二、 工作制度

严格按照 《消毒管理办法》和《医院消毒技术规范》等国家相关规定的要求 ，做好医疗器械、医疗器具、医疗用品和生活物品如奶瓶的清洗、消毒、灭菌工作，达到一人一用一消毒或灭菌。采取标准预防＋飞沫隔离与接触隔离的具体措施。

1.对禽流感疑似患者和确诊患者应当及时采取隔离措施。 2.禽流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，疑似患者进行单间隔离；确诊患者可以同时置于多人房间，床间距>1米。 3.患者的活动应尽量限制在隔离病房内，原则上不设陪护。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。

4.应将患者安置在具备有效通风条件的隔离病房内。 5.隔离病房的门必须随时保持关闭。

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6.隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。

7.用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁和消毒。

8.隔离病房配置消毒剂。 9.隔离病房应当设立明确的标识。 10.根据工作条件采取区域隔离 ① 设立医务人员和患者的专用通道。

② 整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。

③ 三区之间分别设立缓冲带或缓冲间，并有实际隔离屏障（如隔离门）。

④ 个人防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。

⑤ 整个病区应通风良好，空气流向：清洁区→潜在污染区→污染区，不得逆流。

11.对患者应当进行培训和指导

① 病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。

② 在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。

③ 在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。

12.根据实际情况采取适宜的空气消毒技术

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①开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。 ②必要时安装通风设备，加强通风。 ③可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒。

④不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 13.地面、床头等物体表面

① 地面采用湿式清洁 ，通常每天2次，污染时随时消毒。 ② 每天用含氯500mg/L消毒剂擦拭患者接触到物品表面如床头柜、床架等。

③ 抹布、拖把分区使用，及时清洁和消毒。 ④ 作好职业防护。

14.对体温表、压舌板、非一次性用品（如听诊器、血压计）等诊疗器具应根据住院患者数量，适量配备，做到一人一用一消毒。 ① 体温表推荐用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，清水冲净擦干备用。

② 压舌板尽可能使用一次性。

③ 非一次性压舌板首选高压蒸汽灭菌，或用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净擦干备用。 15.危重病人

① 对危重患者应分组护理，使用呼吸治疗装置，加强无菌操作。 ② 尽可能使用一次性呼吸管路，禁止重复使用。

③ 可重复使用呼吸管路使用后立即用有效氯含量为1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，再清洗干燥保存备用。

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16.衣服、被褥

① 用双层黄色塑料袋包装并注明传染病人使用标识。洗衣房单独集中加温程序清洗。

② 用500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒30min，清水冲洗。 17.餐（饮）具

① 首选煮沸消毒30min。

② 用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min，清水冲洗干净。 ③ 使用前后应充分清洗。 18.医疗及生活废物处理

根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。

① 疑似或确诊禽患者产生的医疗和生活废物均应使用双层黄色塑料袋包装，并及时密封运送。

② 有完善污水处理系统的医院，患者粪便、排泄物、呕吐物可以直接倒入卫生间；没有污水处理系统医院，应按要求进行消毒处理。

③ 针头、安瓶等利器均应放入利器盒。 ④ 作好医疗废物交接记录。

⑤ 医院污水要达标排放，余氯量>6.5mg/L

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