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明代医家赵良仁《金匮方论衍义》研究

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2017年第4期 附禹余粮丸。 歌诀:禹余粮丸主针砂,余粮蛇含石亦多。姜 通正法大黄桃。肉桂椒目香橼丸,肾气汤治阴水滥。 注释:治肿分有形无形,无形气分,有形血分, 此则血分有形之治也。桃仁、肉桂、制大黄、椒目、 附青茴木香蔻,归芎桂膝三棱莪。茯苓羌活白蒺 藜。主治十水功无过。为丸食前温酒下,淡食三月 填勿差。 注释:详制分两及方解见日记本中。每服三 钱,不能酒者以白开水下之。《本事方》名万金方, 多白术一味,极言其神验,惟需淡食三月,不能淡食 不如不服也。 肿胀温通血分法(仝上晚年案真本下) 陈香橼二两,煎汤泛丸。又血蛊,面色痿黄,有蟹爪 纹路,而胸腹不舒,时有口燥、胸紧胁胀、腹疼多怒、 善忘诸象也。 按:余谓此与肾气丸正堪作对,与禹余粮丸证 方亦正堪作对也,必研究其异点,得其一,则获其 二矣。 (修回日期:2017-02-28) 歌诀:腹大蛊鼓瘀血壅,有形无形气血观。温 ・文献文摘・ 明代医家赵良仁《金匮方论衍义》研究 赵良仁承丹溪之学,融汇《内经》、《难经》经旨,阐释立方施治要义,开注释《金匮》之先河,撰《金匮方论衍义》,惜成书后不 曾刊刻,世间流传甚少。1.赵良仁生平。赵良仁,字以德,号云居,浦江(今属浙江)人,是宋太宗赵炅第八子周王元俨的后裔。 幼习儒,至正三年(1343年),同兄良本、戴元礼就学于朱丹溪,学医十年,尽得其传,治疗多有奇效,名动浙西东。至正十三年 (1353年)去吴中,从官宪司。后又从丹溪问难二年。至正十七年(1357年),以医寓居于苏,占籍长洲(今苏州)。赵氏另著有 《医学宗旨》、《丹溪医要或问》。据考,赵良仁当生于元仁宗延秸二年(1315年),卒于明洪武二十九年(1395年),享年八十一 岁。2.成书背景。一方面,赵良仁受朱丹溪思想的影响。朱丹溪对《金匮》推崇备至,但同时认为“仲景之书,收拾于残编断简 之余,然其间或文有不备,或意有不尽,或编次之脱落,或义例之乖舛,吾每观之,不能以无疑”。另一方面,自宋臣校定编次《金 匮要略方论》后,宋以后医家尤为推崇,金元时期,从事《伤寒论》研究的医家较多,而作为仲景著作之一的《金匮要略》却尚无 专著出现。在此氛围下,赵良仁专心研究《金匮》,撰成《金匮方论衍义》,3.版本著录。赵良仁本主要以《金匮衍义》《金匮方衍 义》《金匮方论衍义》三种书名出现,实属一种书。对《衍艾》之记载多载著者与书名,内容及流传并未提及,并且均为私人藏 书,一般人难以得见。4.现存抄本版式特征。中国中医科学院图书馆藏有清同治十二年癸酉(1873年)抄本,一函三册,无行无 格,四周无界。第一册为序、目录及卷上,卷中和卷下各为一册。5.文本与邓珍本差异不大。《衍义》撰于明洪武元年(1368 年),出现在邓珍序刻本之后,将其与邓珍本仔细比较,发现此本卷次分布、篇章结构与邓珍本一致,正文次序有两处调整,除此 之外皆同。6.校勘《金匮》之文献价值。《衍义》成书年代较早,赵氏在编撰时对旧本《金匮》有不少补正,因而具有重要的校勘 价值,邓珍本中的明显讹误、脱漏(其中有些仍存在于后来出现的俞桥本、徐镕本、赵开美本内)可据其订正补充。 熊俊。段逸山.南京中医药大学学报(社会科学版),2017,18(2):79. 《 一62一 

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