１７４ 《当代医药论丛》Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ ２０１６年第１４卷第２０期 ・护理研究・ （ ±Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示组间 差异具有统计学意义。 ２结果 人员告知产妇尽早进行哺乳可以使新生儿获得初乳，进而 增加其机体的抵抗力。此外，护理人员指导产妇多饮水， 以增加其排尿量，以免其出现尿路感染或便秘［２】。⑨在产 妇出院前，护理人员对其进行出院指导，告知其在产后的２ 个月内不要提重物、开车，根据身体的恢复情况可适当做 些有利于骨盆康复的体操。 ２．１两组产妇在接受护理前后其ＶＡＳ评分的比较在 接受护理前，常规组产妇ＶＡＳ的平均评分为（７．９±１．２）分， 整体组产妇ＶＡＳ的平均评分为（８．０±１．４）分。两组产妇 ＶＡＳ的平均评分相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５ ｏ接受 １．３观察指标观察两组产妇在进行护理前后其抑郁、焦 虑情绪及疼痛症状的程度。 护理后，整体组产妇ＶＡＳ的平均评分为（３．３±１．０）分， 常规组产妇ＶＡＳ的平均评分为（５．７ ４－１．５）分。整体组产 妇ＶＡＳ的平均评分低于常规组产妇，组间比较差异具有统 计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ １．４评定标准①采用视觉模拟疼痛评分法（ＶＡＳ）对两 组产妇疼痛的程度进行评定。该评分标准的总分为１０分。 得分越高，表示产妇的疼痛感越强烈。②分别采用汉密尔 顿抑郁（ＨＡＭＤ）量表和焦虑（ＨＡＭＡ）量表对两组产妇的 心理状况进行评估。得分越高，表示产妇焦虑或抑郁情绪 的程度越严重。 ２．２两组产妇在接受护理前后其ＨＡＭＡ和ＨＡＭＤ评 分的比较在接受护理前，两组产妇ＨＡＭＡ和ＨＡＭＤ的 平均评分相比差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５ ｏ接受护理后， 整体组产妇ＨＡＭＡ和ＨＡＭＤ的平均评分均低于常规组产妇， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ详情见表１： １．５统计学处理采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对两组产妇 ＶＡＳ、ＨＡＭＡ及ＨＡＭＤ的评分进行处理，上述数据均采用 表１两组产妇在进行护理前后其ＨＡＭＡ和ＨＡＭＤ评分的比较（例，分） 注：与常规组比较， ３讨论 ＞０．０５，差异无统计学意义； ＜０．０５，差异具有统计学意义。 参考文献 剖宫产手术是解决产妇难产及抢救母婴生命的有效方 法，现已在临床上广为应用［３１。近年来的研究发现，通过剖 ［１】黄静，林俊容，朱晨彤．阶段性持续健康教育在剖宫产整体护 理中的临床应用效果［Ｊ］．国际护理学杂志・２０１４，３５（６）： 烹 量 并发症的发生严重影响产妇的生命安全及产后恢复。 。因此， ［２】 ｊ ： 护理对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的影响 ： ． １ ０…）：３”８＿＝ ． …、…… 对此类产妇进行科学、有效的护理是十分必要的 。 本次研究的结果证实，对进行剖宫产手术的产妇实施 整体护理的效果较为理想，可有效地消除其不良情绪，缓 解其术后的疼痛感，从而促进其身体的康复。 ［３】周群．整体护理在剖官产手术中的应用［ 齐鲁护理杂志． ２０１ ｉ。１ ７（２４）：８０． 【４］丁晓娟．整体护理在剖官产产妇围术期中的临床应用观察［Ｊ］ 中国医药导报・２０１ ２・０９（２３）：１ ２７—１ ２８・１３３・ 浅谈对行甲状腺手术的患者进行综合护理对其情绪和疼痛程度的影响 谢小平 （博爱县人民医院内分泌科河南焦作４５４４５０） 【摘要】目的：探讨分析对接受甲状腺手术的患者进行综合护理对其情绪和疼痛程度的影响。方法：选取近期我院收治的接受甲状腺手术的患 者１１ ０例作为研究对象，将其随机分为对比组和综合组，每组各有患者５５例。对对比组患者进行常规护理，对综合组患者在进行常规护理的基础上 进行综合护理，然后比较两组患者的护理效果。结果：在手术前，两组患者ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分之间的差异不具有统计学意义。手术后，两组患者 的ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分较手术前均有明显的改善，且综合组患者ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分的改善程度更为明显。综合组患者的血压水平和心率在手术前 后的波动幅度明显小于对比组患者。综合组患者的疼痛程度明显轻于对比组患者。结论：对接受甲状腺手术的患者进行综合护理能明显减轻其负性 情绪和疼痛程度，值得在临床上推广使用。 【关键词】甲状腺手术；综合护理；护理效果；情绪；疼痛程度；影响 【中图分类号］Ｒ４７３ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］２０９５—７６２９一（２０１６）２０—０１７４—０２ 甲状腺肿大、甲状腺功能亢进及甲状腺瘤均属于甲状 究。 腺疾病。目前，临床上常采用手术的方法对甲状腺疾病患 者进行治疗，并且临床效果较为显著［１】。但是，这类患者在 术后常会出现疼痛、血压波动异常等不良反应，这不仅会 严重影响手术的效果，还会导致患者出现情绪低落等情况。 在本次研究中，为了探讨分析对行甲状腺手术的患者进行 综合护理对其情绪和疼痛程度的影响，笔者进行了以下研 １资料与方法 １．１一般资料本文的研究对象是２０１３年１月至２０１５年 １１月间我院收治的１ｌ０例接受甲状腺手术的患者，其中男 性患者有６０例，女性患者有５０例，其年龄为２２～６８岁， 平均年龄为（３８．１±５．７）岁。在这１１０例患者中，患有甲状 腺肿大的患者有３７例，患有甲状腺功能亢进的患者有３３例， 《当代医药论丛》Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ ２０１６年第ｌ４卷第２０期 ・护理研究・ １ ７５ 患有甲状腺瘤的患者有４０例。我们将这１１０例患者随机分 为对比组和综合组，每组各有患者５５例。两组患者在一般 资料方面的差异均不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可 比性 １．２治疗方法两组患者人院后，均择期为其实施甲状腺 手术。在此过程中，为对比组患者进行健康宣教、术前准备、 术中护理配合、饮食护理及运动护理等常规护理，为综合 组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理。进行综合 护理的具体方法是： １．２．１进行心理护理甲状腺疾病患者在患病以后会产生 许多负性情绪，如紧张、抑郁等，这些负性情绪不仅会影 响其身心健康，还会进一步加重其疼痛感。因此，护士要 密切观察患者的情绪变化，并与其进行积极的沟通和交流， 以及时消除其不良情绪，帮助其树立起战胜疾病的信心， 从而使其能够积极地接受治疗。 １．２．２进行术前综合护理护士要保证病房的安静、整洁， 同时还要为患者营造一个温馨的病房环境，让其安心养病。 １．２．３进行术中综合护理在手术过程中，护士要积极配合 医师的操作，并对其进行心理疏导，以减轻其不适感、消 除其紧张的情绪。同时，护士还要密切观察患者各项生命 体征的变化情况，以使医生能够将全部精力放在手术操作 上，从而降低不当操作的发生率。 １．２．４进行术后综合护理①在手术结束后，护士要护送 患者回到病房，并在其苏醒后告知其手术进行的十分顺利， 让其安 Ｕ休息。②护士要遵医嘱对患者进行抗感染治疗， 并密切监测其各项生命体征的变化情况，一旦发现异常应 及时报告医生。③护士要在查房时询问患者的疼痛程度， 并及时反馈给医师，然后遵医嘱使用止痛药物为患者进行 镇痛治疗，并告知其止痛药物的上瘾率极小，且不会影响 切口的愈合。同时，护士还可通过为患者播放舒适的音乐、 让其观看有趣的电视节目等方式分散其注意力，以缓解其 疼痛感。④护士要为患者制定科学合理的饮食计划，并指 导其进行术后康复训练。 １．３观察指标 ①采用ＳＡＳ量表和ＳＤＳ量表对两组患 者手术前后的抑郁及焦虑程度进行评价，评分越低表示患 者抑郁及焦虑的程度越低。②两组患者手术前后血压水平 的变化。③两组患者手术前后心率的变化。④两组患者疼 痛程度的比较。 １．４疼痛程度的分级标准疼痛程度的分级标准是：①０ 级：患者无痛或稍感不适。②Ｉ级：患者存在轻微的疼痛， 可忍受。③Ⅱ级：患者存在明显的疼痛，但可忍受。④Ⅲ级： 患者疼痛剧烈，不能忍受。 １．５统计学分析方法将本次研究的数据录入ＳＰＳＳ１９．０ 统计学软件中进行统计学处理，计量数据采用平均值±标 准差（ ±Ｓ）表示，并采用 检验，计数资料以％表示， 当Ｐ＜０．０５时视为差异具有统计学意义＿４】。 ２ 结果 ２．１两组患者手术前后血压水平及心率的比较在 手术前，对比组患者的平均收缩压为（１１０．４２±９．９１） ｍｍＨｇ，平均舒张压为（６９．１４±５．２１）ｍｍＨｇ，平均心率 为（７６．５４±５．２９）次／ｍｉｎ；综合组患者的平均收缩压为 （１１２．６２±１０．２６）ｍｍＨｇ，平均舒张压为（６９．１４±５．２１） ｍｍＨｇ，平均心率为（７６．２４±５．２９）次／ｍｉｎ。手术后，对 比组患者的平均收缩压为（１３２．６２±８．６１）ｍｍＨｇ，平均舒 张压为（７８．６１ ４－３．２７）ｍｍＨｇ，平均心率为（８６．４６±６．２７） 次／ｍｉｎ；综合组患者的平均收缩压为（１１９．１２±９．８６） ｍｍＨｇ，平均舒张压为（７１．６２±５．２８）ｍｍＨｇ，平均心率为 （７７．５４±６．１ １）次／ｍｉｎ。综合组患者的血压水平和心率在手 术前后的波动幅度明显小于对比组患者，差异具有统计学 意义（Ｐ＜０．０５ ｏ ２．２两组患者手术前后ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分的比较 在手术前，两组患者ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分之间的差异不具 有统计学意义。手术后，两组患者的ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分 较手术前均有明显的改善，且综合组患者ＳＡＳ评分和ＳＤＳ 评分的改善程度更为明显，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 详情见表１。 表１两组患者手术前后ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分的比较（ ±Ｓ） 注： 表示与对比组相比，Ｐ＜０．０５ ２．３两组患者疼痛程度的比较综合组患者的疼痛程度 明显轻于对比组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ 详情见表２。 表２两组患者疼痛程度的比较 组别 Ｑ丝 ！丝 堕塑 里堡 综合组 ５５ ２０（３６．４％）２３（４１．８％）２（３．６％）０（０．０％） 对比组 ５５ ６（１０．９％）１４（２５．６％）３０（５４．５％）５（９．０％） ３讨论 甲状腺是人体内十分重要的一个内分泌器官。因此， 甲状腺疾病患者常存在内分泌异常的情况。此外，由于甲 状腺位于人体的颈部，因此该病患者还会出现语言功能障 碍。目前，临床上常采用手术的方法对该病患者进行治疗， 并且临床效果较为显著。但是，这类患者常会在手术后出 现疼痛、血压波动异常等不良反应，这不仅会严重影响手 术的效果，还会导致患者出现情绪低落等情况［５】。本次研究 结果显示，在手术前，两组患者ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分之间 的差异不具有统计学意义。手术后，两组患者的ＳＡＳ评分 和ＳＤＳ评分较手术前均有明显的改善，且综合组患者ＳＡＳ 评分和ＳＤＳ评分的改善程度更为明显。综合组患者的血压 水平和心率在手术前后的波动幅度明显小于对比组患者。 综合组患者的疼痛程度明显轻于对比组患者。 综上所述，对接受甲状腺手术的患者进行综合护理能 明显减轻其负性情绪和疼痛程度，值得在临床上推广使用。 参考文献 【１】李丽莉．综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响［Ｊ］． 医药前沿，２Ｏｌ ５，５（３２）：２６０—２６１． ［２］周慧珍，蔡伟雄，张雪琴．护理干预对甲状腺手术患者疼痛及 负性情绪的影响［Ｊ］．中国实用医药，２０１ ５，１ Ｏ（３２）：２２４—２２５． ［３］葛立娟．甲状腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响分 析［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１ ５，６（０８）：１ ７２—１ ７３． ］祝明莲．甲状腺手术患者应用护理干预对焦虑与疼痛不适的影 响评价［Ｊ］．医学信息。２Ｏ１４，２７（５）：３９８—３９８． 『５】朱龙茜．护理干预对甲状腺手术患者心理调节的效果研究［Ｊ］． 医学信息，２Ｏ１ ５。２８（３５）：１ ３５—１３５．
