新生儿窒息复苏抢救流程演练汇编

演练时间： 演练内容：孕母产后出血 主持人：

演练地点：产房 --新生儿重度窒息抢救流程演练 参加人员:

演练场景及记录： 场景：产妇王某,G2P1,孕37周，无合并症，估计胎儿体重2700克，2018 年09月01日20时30分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产士组织抢 救。 角色扮演：A:儿科医生或产科医生B:接生助产士或产科医生C:巡回护 士或助产士 站位：A:接生时站在接生台左侧（以产妇位为坐标），抢救时站在辐射台 的右侧；B:站在右侧（接生主导位），抢救时转到辐射台的正前中位；C: 站在产妇与辐射台之间。 职责分工：A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管 B-初步复苏（保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激）、气囊正压人工 呼吸 C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有 序、抢救后终末消毒 演练记录： 一、物品准备（C准备好后口述）： 新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器1毫升一个， 10毫升一个；生理盐水250ml —瓶；3号（根据估计新生儿体重而定）气管 插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管内，管芯距导管开口 12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至

1cm 0.01mPa

复苏球囊与氧气连接号氧气浓度 8ML（—手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊 气流）;胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！（戴上无菌手套）。

二、 第一个30秒：

B:接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道 C:报告出生时间。

A： 5秒钟内完成初步评估：（评估内容包括：足月吗？羊水清吗？有呼 吸或哭声吗？肌张力好吗?） 口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差， 肤色苍白。请大家立即准备抢救。

C:打新生儿病房电话，简要叙述病情，请新生儿科医生急会诊。

B：将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道（吸痰）、 擦干全身、刺激（弹足底或摩擦背部数下）并重新摆正体位（鼻吸气位）。

A:评估呼吸、心率、肤色。（评估心率方法：数6秒的心率数乘以10 所得次数）。口述：呼吸暂停，心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工 呼吸。患儿右手手腕连接血氧仪监测。

以上步骤于30秒内完成。 三、 第二个30秒： C:将复苏气囊递给B

5秒。

B:左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封， 右手 挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪 （压 力大概30-40mmHg）后改用拇指与中指食指对压，将压力减少 （压力大概 20-30mmHg。一边报口令：”呼吸-2-3\"。口令\"呼吸”时挤压气囊，口令\"2-3\" 时放开气囊，按压与放松时间比例 1： 2,挤压气囊频率每分钟40-60次。 A:评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起， 胃部不膨胀。以上步骤进行至约 30秒，评估心率，口述：心率55次/ 分, 请准备气管插管，插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。 第三个30秒 C将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给A。气管插管插入 准确位置并固定好后将气囊和插管连接。 A进行气管插管，用胶布固定于新生儿的口角。与 管连接。 B:继续挤压呼吸气囊，将按压频率和口令改为和医生配合的口令： \"1-2-3-呼吸\"，口令呼吸时，B挤压气囊一次。 A: 口令1-2-3时医生按压新生儿胸部连续 3次。（胸外按压位置：两 乳头连线胸骨下方；深度：新生儿胸前后径 1/3 ;按压频率：每分钟90 次。与人工呼吸配合，胸外按压和人工呼吸的比例是 \"3 : 1\"，两者交替进 行。） A:以上步骤进行30秒，评估心率。口述：心率55次/分，请使用1: 10000肾上腺素0.6ml从气管导管内滴入。 C配合将气囊和插 C:准备肾上腺素稀释液：用10ml注射器将1ml肾上腺素原液1ml加 生理盐水9 ml充分摇匀，此时浓度为1: 10000,再用1ml注射器从中抽 吸所需药量0.6ml，从气管导管内滴入气管内。 重复使用肾上腺素 A：再次评估，口述：新生儿心率110次/分，肤色红润，呼吸40次/ 分, 肌张力好，喉反射存在，复苏成功。指示做好复苏后治疗和护理。 C:处理用物。 人员 到□迅速准确 位 情况 □个别人员不到位 ■基本按时到位 □重点岗位人员不到位 ■职责明确，操作不够熟练 履职 情□职责明确，操作熟练 □职责不明，操作不熟练 况 物资 到现场物资■物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物 资严重位 情况 缺乏 个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部 分防护不到位 协调 组整体组织□准确、咼效■协调基本顺利，能满足要求□效率 低，有织 情况 待改进 演 应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低， 没有完成任务 □达到预期目标 ■基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目练 实战 效标，需重新演练 果 评价 报告上级 ■报告及时 □报告不及时 □联系不上 □配合、协作差， 效 部门 配配合部门 ■配合、协作好，能及时到达 合 协作 未及时到达 处理结 ■处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 果 果 急救意 ■急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 识 评 价 存在问题及改进措施： 亮点：。 存在问题： 改进措施： 记录人： 评价人签字： 组织部门：产科

配合部门：新生儿科