[ 10-11-02 11:17:00 ] 编辑:studa20
作者:张兰花,冀温忠,宋守花
【关键词】 冠心病 危险因素
冠心病是一类严重危害人类健康、多种因素所致的复杂疾病。近年来,心血管疾病的发病率和病死率呈日益增长的趋势。了解冠心病和动脉粥样硬化的危险因素,对于进行危险因素的干扰治疗具有重要意义。有关冠心病危险因素最早的系统研究可追溯到1948年,1961年首次发展研究结果,提出年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟等为冠心病危险因素。这些危险因素被认为是冠心病的诱导因素,也是冠心病发生的信号。以后的大量研究丰富发展了冠心病危险因素的学说,根据最近的研究,冠心病危险因素已达百余种,最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、C-反应蛋白和凝血因子异常[1~3]。 1 血脂学术界
一直认为高血脂是冠心病的主要危险因素。最早的高血脂概念是指甘油三酯和胆固醇水平升高。以后发现了根据电泳分类的脂蛋白和根据脂肪颗粒所含蛋白分类的载脂蛋白,有人建议用“脂蛋白异常血症”代替“高质血症”。高胆固醇是危险因素,也是促进动脉硬化的主要物质。Framingham的研究证明,血胆固醇水平在5.2~5.7mmol/L时的冠心病发病危险性相对稳定,超过此值冠心病的危险性将随胆固醇水平的增加而升高。为了寻找预示冠心病的标志物,根据判断冠心病的敏感性和特异性提出了10个脂类指标。冠心病应常规测定TC、HDL-C和TG。我国1997年确定了血脂危险水平也认为临床首选TC、HDL-C和TG作为冠心病的辅助诊断指标。
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