细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用价值

实用医技杂志2019年11月第26卷第11期JournalofPracticalMedicalTechniques，November2019，Vol.26，No.11记录，包括批次不符、病区不符、标签性质不符、药品与标签1.3.2工作效率

不符、相似药品调配错误、剂量错误6项。

对目视管理前后本院静脉用药调配中心工作人员的工作

有统计学意义。2

2.1质量控制指标

结

果

见表1。本次研究中，本院静脉用药调配中心在实施目

效率进行评估计算，其中工作效率=日配置量/工作时间伊100%。1.4统计学处理

本次研究采用SPSS20.0对数据进行统计学分析，计数

视管理前共计发生质量控制事件51例，发生率为0.063译（51/812759），实施目视管理后为0.023译（19/835279）。实施目视管理后质量控制事件发生率低于实施前，差异具有统计学意义（字圆=15.519，。P<0.01）

标签与药品不符

50资料以率（%）表示，组间对比应用字圆检验，以P<0.05为差异

表1目视管理前后静脉用药调配中心质量控制指标发生情况

项目实施前实施后

（例）调配总量812759835279

批次不符

61病区不符

32标签性质不符

21相似药品调配错误

113剂量错误

2412合计51192.2

实施目视管理后本院静脉用药调配中心工作效率为905

工作效率

目视管理前后药品调配效率进行评估显示，实施目视管理可显著提高本院配置中心的工作效率。

综上所述，在医院静脉用药配置中心管理中实施目视管理模式，可有效保证药品配置质量，并可显著提高药护人员的工作效率，对于保证临床治疗安全性具有十分重要的作用。

参考文献

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陈艳青，符瑞玲，刘艳，等.静脉用药调配中心的临床护理管理赵贵荣.PDCA循环法在静脉用药调配中心护理管理中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2018，25（8）：177鄄179.

袋/h，实施前为617袋/h，实施目视管理后工作效率较实施前提高46.68%。3讨

论

目视管理的价值在于提高信息的流动和传递效率，通过利用不同颜色、不同的醒目标志等方式，使工作人员能够更加直观、快速、准确的获取信息[4]。静脉用药调配中心作为医院的重要部分，负责全院静脉用药的调配管理工作，工作负荷大，且对工作质量要求较高。通过在静脉用药调配中心实施目视管理，实现药库管理的规范有序和药品存放的标准化和安全化[5]。

本次研究显示，经实施目视管理模式后，本院静脉用药调配中心质量控制事件发生率较实施前明显下降，表明目视管理可有效提高调配中心的工作质量。目视管理作为企业管理常用模式，其价值还在于通过加强信息的流动效率，可有效提高企业的工作效率。本研究中，对静脉用药调配中心实施

（收稿日期：2019鄄02鄄24）

细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用价值

张露

麻醉恢复室是临床麻醉科室中重要组成部分之一，可在患者行手术麻醉后，监测患者术后麻醉恢复治疗的作用[1]。因麻醉恢复室的大部分患者均为刚从手术室中出来的，因而其各项生命体征均不太稳定，需要护理人员详细观察、全程监测其各项情况，而在这一护理过程中，若出现任一环节护理差错均会对患者麻醉恢复情况造成影响，引起医疗纠纷事件，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁[2]。因此，应重视护理工作中任一细节护理，以确保护理工作治疗，保障患者的生命安全。基于此本研究就细节护理在麻醉恢复室护理

DOI：10.19522/j.cnki.1671鄄5098.2019.11.076

管理中的应用价值进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料

以我院麻醉恢复室2017年12月至2018年8月收治的

100例患者作为研究对象，按随机数字法将其均分为对照组平均（36依5）岁；麻醉方式：全身麻醉20例、局部麻18~66岁，

均（36依5）岁；麻醉方式：全身麻醉21例、局部麻醉29例。本研究目的已告知本院医学伦理委员会并已通过其同意研究批准。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

研究组50例。对照组中男性20例、女性30例，年龄50例、

醉30例。研究组中男性23例、女性27例，年龄18~65岁，平

作者单位：河南科技大学第一附属医院手术部471003洛阳，

实用医技杂志2019年11月第26卷第11期JournalofPracticalMedicalTechniques，November2019，Vol.26，No.11窑1499窑

1.2方法

对照组接受常规护理，包括详细检查麻醉恢复室的各项

1.2.4

身体潜意识中还保留着对手术、麻醉疼痛的不安、焦虑及恐惧等情绪。因此，在患者术前必须及时加强与其沟通，了解患者心理状态，给予其相对的心理安抚及疏导，耐心解答患者疑虑，消除其心理负面情绪。此外，还可在麻醉复苏阶段，播放舒缓音乐，尽量放松其心绪，为患者营造一个温度适宜、空气流通、安静的空间。1.3观察指标

将2组患者护理的护理满意度、护理差错率及医疗纠纷

心理护理：因麻醉作用，患者意识尚未恢复清醒，但其

物品准备情况、观察检测患者的各项生命体征变化情况，对各种药物的使用情况进行详细记录。

研究组在对照组的基础上接受细节护理，具体如下。1.2.1

物品准备和管理：详细检查麻醉恢复室中心电监护

仪、血气分析仪、血糖仪、除颤仪、微量泵等仪器准备情况，确保仪器随时处于完好备用状态，定期安排维护人员对其进行保养修护并在维修记录上详细登记。在仪器的使用过程中护理人员应注意表面消毒并在患者用后进行消毒处理，随时备好常用急救药物，定期检查有效期以便及时更换和补充药物，若有精神药物、高危药物应重点标识并单独放置。确保一全程监测患者麻醉复苏过程及详细观察各1.2.2病情监测：

进行相关操作保障患者安全。同时密切监测各种管道如脑室引流管、腹腔引流管及胸腔引流管等情况，以免管道发生受压、脱落和扭曲等状况。1.2.3

呼吸道护理：注意观察患者的呼吸频率、血氧饱和度

次性无菌物品均符合专人专用的严格要求。

事件发生率情况进行比较。淤护理满意度：采用本院自拟护理满意度评价量表以问卷调查的方式让2组患者评分，总分为100分，>90分为完全满意，60耀90分为基本满意，<60分为不满意（完全满意率+基本满意率）=护理满意度[3]。于观察统计2组患者在护理过程中的出现差错事件及医疗纠纷事件。

1.4统计学处理

项生命体征变化，若发现异常情况，立即告知医生，遵照医嘱

对研究数据进行分析时使用SPSS21.0统计学软件，计

量资料应以x依s表示，采用t检验比较，计数资料则以率（%）表示，采用字圆检验进行比较，以P<0.05为差异有统计学意义。2结

2.12组患者护理的护理满意度比较

果

等情况，及时清理呼吸道内分泌物，确保呼吸道顺畅。在患者

意识尚未恢复清醒前，可去枕平卧，将头偏向一侧，以免误吸分泌物。同时，根据患者各项指标如血气分析、血氧饱和度、麻醉深浅等给予相应的护理处理，如面罩吸氧、鼻导管吸氧或者呼吸机辅助呼吸等。

研究组的护理满意度高于对照组，94%，2组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

对照组的护理满意度为80%，研究组的护理满意度为

表12组患者护理的护理满意度比较

组别对照组研究组字圆值P值

例数5050

完全满意例数2534

3.35>0.05

%5068

1513

0.20>0.05基本满意例数%3026

例数103

4.33<0.05不满意

%206

护理满意度例数4047

4.33<0.05

%8094

2.22组患者的护理差错率及医疗纠纷事件发生率

为4%、医疗纠纷事件发生率2%，研究组的护理差错率及医疗纠纷事件发生率低于对照组（P<0.05），表明细节护理可通过强化医疗防范意识，做好麻醉恢复室内的各项防范细节措施，加强对各种物品的细节管理，严格要求各项护理的执行操作情况，以此来达到麻醉恢复室内的细节化管理目的[4]。除此之外，还需全程观察监测患者的各项情况，注意患者的异常情况并及时给予相应处理，以此来保障患者的生命安全，规避医疗事故，提高患者对我院的认可度。如本文结果中，对照组的护理满意度为80%，研究组的护理满意度为94%，研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05），表明通过以“患者为中心”的护理管理理念，来为患者营造一个舒适的环境并在术前术前给予心理辅导可有效消除患者心理负面情绪，提高来患者的配合度[5]。对意识尚未清醒的患者进行相应的呼吸道护理，可避免患者误吸进鼻，引起堵塞的情况，提高了护理满意度及护理质量。

综上所述，细节护理在麻醉恢复室护理管理中具有良好

对照组的护理差错率为16%（8/50）、医疗纠纷事件发生

率14%（7/50），研究组的护理差错率为4%（2/50）、医疗纠纷事件发生率2%（1/50），研究组的护理差错率及医疗纠纷事件发生率低于对照组，（P<0.05）。2组间差异有统计学意义3讨

论

临床护理工作虽多是一些繁琐性及细节性较高的工作，但其在患者治疗及恢复的过程中确实发挥着举足轻重的作用，是整个医疗质量的关键因素，若在护理过程中若出现一点细小的差错，轻则影响患者治疗效果，重则危及生命安全。因此，在临床护理工作中详细做好每一环节的护理，确保每一细节都要落实到位，以此来确保患者的护理安全，获得患者的认可。

有研究表明，细节护理可提升我院的护理质量和服务水平，减少医疗纠纷的作用。如本文结果中，对照组的护理差错率为16%、医疗纠纷事件发生率14%，研究组的护理差错率

窑1500窑

实用医技杂志2019年11月第26卷第11期JournalofPracticalMedicalTechniques，November2019，Vol.26，No.11[3][4][5]

朱学玲，常俊.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（4）：246鄄247.国卫生产业，2017，14（14）：140鄄141.

李迎春.手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用[J].中连宝华.细节护理对体检者依从度及护理满意度的影响评价

的效果，可提高患者护理满意率，减少护理差错率，有效提高我院的护理质量，是一种值得临床推广的护理方法。

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国卫生产业，2017，14（22）：148鄄149.

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（19）：169.[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2018，3

（收稿日期：2019鄄03鄄24）

观察延续性护理对糖尿病性视网膜病变

患者焦虑的影响

赵会娜

近年来糖尿病的临床发病率呈上升趋势，糖尿病性视网

2]

膜病变为糖尿病的并发症之一，严重者会导致患者失明[1，。

合理饮食指导。护理人员根据患者的情况来制定个性化饮食方案，日常多食用清淡易消化的食物，规律用餐，禁止暴饮暴食等行为，避免食用辛辣刺激等食物，在护理中，有烟酒嗜好的患者应禁烟禁酒，养成良好的生活饮食习惯，加快病情的恢复。在糖尿病性视网膜病变中，由于患者的榆心理健康护理。视力下降，会在一定程度上造成患者恐慌，导致患者出现焦虑等不良情绪，护理人员密切关注患者的心理状态，给予及时的疏导，可通过聊天、患者的兴趣爱好及新闻时事等方式使患者心情开朗，护理中给予患者不断的鼓励，让患者重拾信心，积极配合医生及药物治疗。1.3

观察指标与疗效判定标准：观察指标：对比2组患者的

视力及眼部的损害会对患者的情绪产生直接影响，主要为焦虑或抑郁等，而上述的不良情绪对患者的康复治疗存在严重的阻碍，但合理有效的护理模式能在一定程度上调节患者的不良情绪。为了进一步探究护理模式对糖尿病性视网膜病变患者焦虑的影响，本研究取2017年1月至2019年1月在本院接受糖尿病性视网膜病变治疗的患者128例，旨在观察延续性护理对糖尿病性视网膜病变患者焦虑的影响，现报告如下。1资料与方法1.1

临床资料：选取2017年1月至2019年1月在本院接受

焦虑总例数、护理前后调节能力、阅读能力、远视力与移动及

糖尿病性视网膜病变治疗的患者128例，使用随机表法把所有患者分为对照组例与观察组例，对照组男性34例，女性30例，年龄45~80岁，平均（69依16）岁，病程6~11年，平均（8.7依2.6）年；观察组男性35例，女性29例，年龄46~77岁，平均（66依15）岁，病程5~10年，平均（8.4依2.2）年。2组患者的临床资料差异均无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者均符合糖尿病性视网膜病变的相关标准，均为第1次接受治疗，同时患者及患者家属对本研究知情同意，并且均签署知情同意书。排除标准：存在沟通交流障碍，且伴有严重器官相关疾病及精神疾病患者。本研究经过本院伦理委员会的批准，并正常进行。

日常生活能力等生活质量评分及护理满意度。采用综合医院焦虑量表、生活质量量表及自制护理满意度量表来进行评分，以此判定患者的临床护理疗效。综合焦虑量表内含14个项目，每个项目评分为0~3分，0~10分无焦虑症状，11~25分为轻度焦虑，25以上分为重度焦虑，总较焦虑例数=轻度焦虑+重度焦虑[3]；生活质量量表总分100分，分数越高表明生活质量越好；护理满意度量表总分为100分，>95分为非常满意，非常满意+满意=总满意度。80~95分为满意，约80为不满意，1.4统计学处理：数据采用SPSS20.0进行分析，计量资料

果

计数资料则以率（%）表示，以字圆检验，以x依s表示并以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结

轻2.12组患者的焦虑总例数对比：对照组重度焦虑24例，

对照组患者采用常规护理模式，具体措施有：1.2护理方法：

饮食指导、运动指导及相关疾病的宣传教育讲解。观察组患者采用延续性护理，具体措施有：淤护理人员登记患者联系方式，在患者出院后定期进行电话随访，及时了解患者病情情况。护理人员在患者住院期间，于相关病情宣传教育讲解。定期开展糖尿病性视网膜病变宣讲会，向患者详细介绍病情的形成与因素以及视网膜病变的过程，增加患者对糖尿病性视网膜病变的认知，促使患者积极配合医生及药物治疗。盂

DOI：10.19522/j.cnki.1671鄄5098.2019.11.077

度焦虑30例，无焦虑症状10例，总焦虑率84.4%（/）；观

察组重度焦虑17例，轻度焦虑23例，无焦虑症状24例，总焦对照组患者（字圆=7.85，。P=0.01）

虑率62.5%（40/）。护理结束后，观察组患者的焦虑率低于

护理前，2.2护理前后2组患者的生活质量评分对比：2组患

者的调节能力、阅读能力、远视力与移动及日常生活能力等生组患者的调节能力、阅读能力、远视力与移动及日常生活能力

活质量评分相当，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察等生活质量评分均优于对照组患者（P<0.05），见表1。

作者单位：467400河南省平顶山市第二人民医院宝丰分院内科