墙、柱模板安装

一层砌体构造柱、圈梁、过梁模板安装报验申请表

A4 编号∶

工程名称 濮阳市濮东科技信息大厦 承包单位 河南华安建设有限公司 致：濮阳市远大建设监理有限公司(监理单位) 我单位已完成了一层砌体构造柱、圈梁、过梁模板安装 工作,现报上该工程申请表,请给予以下检查和验收。 附件∶ 1、模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录 项目经理∶ 日 期∶ 审查意见∶ 项目监理机构∶濮阳市远大建设监理有限公司 专业/总监理工程师∶ 日 期∶ 表4.3.1 模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录 GB50204—2002

一层砌体构造柱、圈梁、过梁 冯德顺 董治友 工程名称 施工单位 分包单位 濮阳市濮东科技信息大厦 河南华安建设有限公司 / 质量验收规范的规定 分项工程名称 专业工长 分包项目经理 模板工程 袁顺海 / 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工班组长 监理（建设）单位 验收记录 施工单位检查评定记录 ／ 下层楼板应具有足够的承载能力，或加设支架；主1 上下层支架的立柱应对准，并铺设垫板（4.2.1） 控项2 涂刷隔离剂不得沾污钢筋和混凝土 （4.2.2） 目 模板安装时不应漏浆；应浇水湿润但无积水；1 应清理干净并涂刷隔离剂；清水及装饰混凝土应使用能达到设计效果的模板 （4.2.3） 2 跨度≮4m的梁、板应起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000 （4.2.5） 预埋钢板中心线位置 3 预埋件、预留孔和预留洞不得遗漏且预埋管预留孔中心线位置 3 √ √ ／ 4 4 5 3 4 2 5 -4 4 2 3 ⑥ 插 筋 中心线位置 5 外露长度 ＋10 一般项目 3 应安装牢固，允许偏差（mm）（4.2.6） 预 埋 中心线位置 2 螺 栓 外露长度 ＋10，0 预留洞 尺寸 ＋10，0 中心线位置 10 轴线位置 5 底模上表面标高 ±5 模板安装的4 允许偏差（mm）（4.2.7） 截面内基础 ±10 部尺寸 柱、墙梁＋4﹣5 层高 4 -3 4 2 3 不大于5m 6 5 3 4 4 5 2 5 ⑨ 5 4 垂直度 大于5m 8 相邻两板表面高低差 2 表面平整度 5 2 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位 验收记录