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公共营养师三级考前必备题二

来源:抵帆知识网
官网:http://xuewenpx.com/yys.asp公共营养师三级考前必备题二

回顾法调查:调查步骤:(1)调查前准备:①具备相关的信息及知识。②了解市场上主、副食供应品种和价格。③食物生熟比值和体积之间的关系。④能按食物的体积准确估计其重量值。⑤准备好调查表或记录工具(录音机、计算器、称重器)了解顾客的住址,预约上门时间。

(2)调查过程:①每天入户回顾24小时进餐情况(连续3天)②从最后一餐吃东西开始向前推24小时③详细询问张小美进食时间、食物名称、食物重量,通过家用的量具、食物模型或食物图谱进行估计,并填于调查表内。④调查时间在15~45分钟内,勿过长时间,影响顾客。

注意事项及要求:①调查人员必须明确调查目的,语言表达能力强,具有熟练的专业技能及诚恳的态度。②入户调查必须配带工作证及穿工作服,并预约好上门时间,遵守当地的礼仪。③24小时回顾法一般选用连续三天。④对7岁以下儿童、75岁以上老人不作24小时膳食回顾法。⑤引导顾客准确描述进食情况,力求不遗漏、不多报或少报。称重记账法的步骤

1.工作准备(1)调查表(2)食物成分表(3)食物秤和称量用具(4)计算器或计算软件(5)人员培训与确定调查家庭

2.工作程序(1)入户(2)发放调查表和称量用具(3)填写家庭食物量登记表中的食物编码(4)登记家庭结存(5)登记购进量和废弃量,同时详细记录调查期闻每日购入的各种食物的购进量和废弃量。(6)记录就餐人数(7)记录剩余食物(8)收取调查表(9)根据表格计算在调查期阐家庭的各种食物的实际消耗量(10)根据表格计算在调查期间家庭成员就餐的人日数和总人日数

记账法调查过程及注意事项

(1)建立膳食管理账目:a.食物消耗量的记录:食物消耗=(调查前的库存量+采购量)-调查结束时的库存量;b.进餐人数登记并计算每餐进餐人数,计算总人日数。(2)建立保存数据库;(3)根据膳食调查数据分析与评价,撰写膳食调查报告。(4)注意事项:注意了解进餐人的性别、年龄、活动强度及生理状态;注意各种零食的登记;注意各种食物的“食部”转换成可食数量。

第五层:油(25-30g),盐(6g)第四层:奶类及奶制品(300g),大豆类和坚果(30-50g)第三层:鱼虾类(50-100g),畜、禽肉(50-75g),蛋类(25-50g)第二层:蔬菜(300-500g),水果(200-400g)第一层:谷类及杂豆(250-400g)水(1200ml)

某男,58岁,身高165cm,体重176斤,2型糖尿病,高血压,高血脂。生活方式调查:迟睡迟起;经常不吃早餐;晚餐应酬多,喜吃肥肉、喝酒;没时间运动,膳食调查:能量摄入约2200Kcal;蛋白质摄入约110克(占20%);脂肪摄入约98克(占40%);碳水化合物摄入约220克(占40%);请判断这位男性是否肥胖并给予指导。1、计算:体质指数(BMI)=体重/(身高)2BMI=88/1.652≈322、根据BMI进行判断:BMI质量指数:正常范围:18.5~23.924~27.9超重;>28肥胖按中国成人标准判断BMI≥28为肥胖。

3、根据体质指数制定肥胖干预方案:体质指数30~35的干预原则是:膳食控制+运动膳食控制计划:(1)分阶段控制(减少)能量的摄入;(2)控制(减少)膳食脂肪的摄入量,

官网:http://xuewenpx.com/yys.asp少吃肥肉;(3)吃好早餐,晚餐要求减少肉类进食量,增加谷类进食量;(4)戒酒;(5)特别要求:减少应酬,改变生活方式,早睡早起。

运动计划:运动方式:快走;运动量:每天快走2小时;每周5~7次。

一位中学女教师,50岁,体重70kg,身高162cm,轻体力劳动,无病史。1、选择适宜体格测量方法判断是否为向心性肥胖;

该女性的体质指数BMI=体重/(身高)2=70/1.622=26.7WHO对成人BMI的评价,25.0<BMI<29.9为肥胖前状态即超重;中国标准对BMI的评价,24.0≦BMI<28.0为肥胖前状态即超重,现可判断该女性属体重超重,建议减肥。

判断其是否向心性肥胖,可选择测量腰臀比的值来判定。正常成人腰臀比的判断标准,男性>1.0,女性>0.85为肥胖,超过此值为中心性肥胖或者向心性肥胖、腹型肥胖。

①腰围的测量方法:器材:五伸缩性卷尺,刻度需读至0.1cm;测量方法:被测者自然站立,保持自然呼吸状态,测量者选肋弓下缘与髂前上棘连线的中点,在此中点处将卷尺水平绕腰围一周,被测者勿用力挺胸或收复,保持自然呼吸,在被测者呼吸末,吸气前读数,误差不超过1cm。

②臀围的测量方法:与腰围的一样,被测者自然站立,臀部放松,自然呼吸状态,测量者用卷尺置于臀部向后最突出部位,水平绕臀部一周测量读数。2、该女性可参考如下运动处方:

运动项目:跳舞(步行、提踵运动、爬楼梯等);运动强度:较长时间的中等强度运动,心率控制在125-135次/分钟;运动时间与频率:3-7次/周,每日2-3次,每次30分钟,分上下午进行,一般一次不超过60分钟为宜,饭后45-60分钟开始锻炼为好。

1含铁丰富的动物性食物:动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和蔬菜(白菜、油菜、雪里红、苋菜、韭菜、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等)。

2建议相关的体格检查和医院实验室检查,写出下列项目中的两项即可:血红蛋白、血清铁蛋白<14μg/L、血清铁<10.7μmol/L、总铁结合力﹥64.4μmol/L、血清铁蛋白饱和度<15%等。

某位家长带一位3岁小孩前来咨询,患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”;肋下缘外翻;胸部前凸成“鸡胸”;脊柱后凸成驼背;腹肌软弱无力,腹胀。

1.诊断:该儿童可能为维生素D缺乏疾病或儿童佝偻病;

2.建议到医院检查:血清25-(OH)D3(正常:10-80mmol/L)和骨密度测量或者腕骨X线片(干骺端毛刷状/杯口状)或血清钙磷乘积(>28单位)???;

3.膳食建议:推荐食用含钙和维生素D丰富的食品,如奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫菜等;减少影响钙吸收的食物,如菠菜、竹笋、蕨菜(含草酸、膳食纤维较多)、咖啡等都不利于钙的吸收;每日至少适当户外活动2小时,日晒和体育锻炼有利于钙的吸收。药物补充:根据不同的病情,在医生的指导下合理使用含钙制剂及维生素D制剂。某人群在4天内的膳食摄入,能量摄入分别是:1900KAL的有8人;2700KAL的有3人;2000KAL的有6人,人均蛋白质摄入为70G/人.

官网:http://xuewenpx.com/yys.asp1.他们的折合标准系数;

1.标准人计算:计算该人群中三种不同能量的亚人群的折合标准人系数

(1)能量供给量为1900kcal的亚人群的折合标准人系数为1900kcal/2400kcal=0.79(2)能量供给量为2300kcal的亚人群的折合标准人系数为2300kcal/2400kcal=0.96(3)能量供给量为2700kcal的亚人群的折合标准人系数为2700kcal/2400kcal=1.13;2.该人群能量摄入的混合系数混合系数=∑(某类人群的折合系数×人日数)/总人日数=(0.79×8×4+0.96×3×4+1.13×6×4)÷(8×4+3×4+6×4)=0.943.该人群折合标准人的蛋白质摄入量70÷0.94=75(g)

已知8岁的男孩体重中位数值26.7kg,标准差2.1kg,身高的中位数值132.9cm,标准差4.2cm。98cm身高男孩的体重中位数是24.9kg,标准差是1.1kg。某男孩实际测量身高98cm,体重23kg,请用中位数法的每一项指标进行计算和评价,作出评价。1.中位数百分比法:(1)参考标准体重(WT/A)中位数(%)=23kg/26.7*100%=86%在75%-89%之间,属于Ⅰ营养不良;(2)参考标准身高(HT/A)中位数(%)=98cm/132.9*100%=73%在<85%之间,属于Ⅲ营养不良;(3)身高别体重中位数百分比法评价营养状况:23kg/24.9*100%=92.4%在90%-110%之间,营养状况属于适宜;2.标准法评价:(1)X-1个标准差=26.7-2.1=24.6Kg;

X-2个标准差=26.7-2.1×2=22.5Kg该男孩世纪体重为23kg,根据标准,属于“中下等”

(2)Z评分=(儿童测量数据-参考标准中位数)/参考标准的标准差;年龄别身高Z评分(HAZ)=(98-132.9)/4.2=-8.3<-2,按标准属于“成长迟缓;年龄别体重Z评分(WAZ)=(23-26.7)/2.1=-1.8(在-2到+2之间),按标准属于“正常”;身高别体重Z评分(WHZ)=(23-24.9)/1.1=-1.7>-2,按标准属于“正常”。综合以上评价结果:WT/HT正常,HT/A明显偏低,表明该8岁男孩长期慢性营养不良。

工厂职工调查,其中轻体力35人,中体力20人,重体力15人。轻体力劳动者早餐有25午餐有35晚餐有30;中体力劳动者早餐有20,午餐有20,晚餐有15;重体力劳动者早餐有10,午餐有15,晚餐有10;已知,重体力劳动者人群每天蛋白质摄入能量为86kcal/人•日.(其中三个人群的早中晚摄入能量占一日总能量的百分比为20%、40%、40%)

1.回答标准人条件:以体重60公斤成年男子从事轻体力劳动者为标准人,其能供给量为10.03MJ(2400Kcal)2.计算各人群的标准人系数:(1)轻体力劳动女性的能量RNI为2100kcal,轻体力劳动人群的折合标准人系数为:2100kcal/2400kcal=0.88;(2)中体力劳动女性的能量RNI为2300kcal,中体力劳动人群的折合标准人系数为:23000kcal/2400kcal=0.96;(3)重体力劳动女性的能量RNI为2700kcal,重体力劳动人群的折合标准人系数2700kcal/2400kcal=1.133.计算该群体的折合标准人系数:(1)轻体力劳动人群的人日数为:25×20%+35×40%+30×40%=31(人日);(2)中体力劳动人群的人日数为:20×20%+20×40%+15×40%=18(人日);(3)重体力劳动人群的人日数为:10×20%+15×40%+10×40%=12(人日);(4)混合系数=∑(某类人群的折合系数×人日数)/总人日数=(0.88×31+0.96×18+1.13×12)÷(31+18+12)=0.954.计算重体力劳动人群折合标准人的食物摄入量:86÷0.95=90.5g

对某组人群进行连续三天所有的餐次的膳食调查,平均能量RNI有四种结果:10人2700kca,8人2100kcal,3人1900lcal,2人1400kcal;全部人平均每日蛋白质摄入量65g/人.日。

官网:http://xuewenpx.com/yys.asp1.计算亚人群折合标准人系数

(1)能量RNI为2700kcal的人群折合系数:2700kcal÷2400kca=1.12(2)能量RNI为2100kcal的人群折合系数:2100kcal÷2400kca=0.88(3)能量RNI为1900kcal的人群折合系数:1900kcal÷2400kca=0.79(4)能量RNI为1400kcal的人群折合系数:1400kcal÷2400kca=0.582.计算该人群的混合系数

混合系数=(1.12×10×3+0.88×8×3+0.79×3×3+0.58×2×3)÷(10×3+8×3+3×3+2×3)=0.95

3.计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量65g/人•日÷0.95=68g/人•日

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