土方回填隐蔽工程质量验收记录最新版

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土方回填隐蔽工程质量验收记录GB 50202－2002GD2301100 单位(子单位)工程名称总承包施工单位专业承包施工单位检查项目 1. 基层清理 2. 基底标高 3. 排水措施 4. 回填土质 5. 每层填筑厚度、含水量控制、压实程度分部(子分部)工程名称项目负责人项目负责人验收部位施工图名称及图号①~⑨/~基槽结施-7 结施-8备注施工单位自检记录干净，无杂物，符合要求基底标高-5.7m符合要求符合设计及规范要求-5.750~-5.050m采用素土回填，-5.050~4.750m采用灰土回填，符合设计要求干密度符合设计要求监理(建设)单位验收意见符合设计及规范要求符合设计要求符合设计及规范要求符合设计及规范要求符合设计及规范要求专业承包施工单位检查评定结果

专业工长(施工员)(签名)施工班组长(签名)监理(建设)单位验收结论

总监理工程师(签名):承包施工单位检查评定结果(建设)单位

项目专业质量员(签名): 项目负责人（签名）:验收年月日结论专业监理工程师（签名）:(建设单位项目专业技术负责人签名): 年月日日

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