11第十一卷 危险源控制、应急救援、安全措施

1、-------------------------------------------------危险源清单及风险评价表

2、----------------------------------------------------------事故应急救援预案

3、------------------------------------------------------事故应急救援演练计划

4、--------------------------------------事故应急救援演练记录（演练图片）

5、------------------------------------------------工程建设质量安全事故快报

6、------------------------------------------------事故调查处理有关文件汇总

7、--------------------------------------意外伤害保险登记表及相关证明文件

危险源清单及风险评价表

评价单位/部门/项目部：万科金域滨江广场 辩识人：楼标锋、陈建楚 日期：2014年2月28日 MSB05

调查区域/作业或活动 基础土方工程 平整场地 土方开挖 基坑支护 人工挖孔桩 地下防水 明火 设施缺陷 6 回填 交叉作业 机械 (打夯机) 泥工 杂工 杂工 杂工 烧伤 坠落 高空坠物 撞伤、压伤 受伤 受伤 骨折 受伤 骨折 受伤 骨折 火灾、灼伤 高处坠落 物体打击 机械伤害 正常 机械 防护缺陷 机械 3 4 土体 土体 有毒物质 5 杂工 泥工 泥工 泥工 挖桩 工人 泥工 挖机撞人 无防护栏杆 挖机撞人 塌方伤人 塌方伤人 中毒 撞伤 摔伤、骨折 撞伤 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 车辆伤害 坠落 车辆伤害 坍塌 坍塌 人员中毒 正常 3 3 3 3 2 2 1 2 15 15 15 3 90 90 45 18 3 3 4 5 正常 正常 正常 正常 b b a 1 6 1 6 6 6 7 3 7 42 108 42 4 3 4 2 2 3 潜 在 的 事 故 危险源 序号 伤害 对象 伤害方式 或途径 伤害 后果 事故 类别 时态/状态 定性评价 L 风险评价 半定量评价 E C D 风险等级 控制状况 一 1 2 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好

危险源清单及风险评价表

评价单位/部门/项目部：万科金域滨江广场 辩识人：楼标锋、陈建楚 日期：2014年2月28日 MSB05

序号 二 调查区域/作业或活动 结构工程 危险源 伤害 对象 潜 在 的 事 故 伤害方式 伤害 或途径 后果 事故 类别 时态/定性状态 风险评价 L 半定量评价 E C D 风险等级 评价 控制状况 （一） 钢筋工程 1 取料、加工 违章作业 操作失误 2 吊运、存放 信号缺陷 防护缺陷 交叉作业 3 焊接、绑扎 灼烫危害 违章作业 电光辐射 （二） 模板工程 违章操作 1 安装、拆除 设施缺陷 防护缺陷 木工 木工 木工 顶模拆除砸伤 模板坍塌压伤 临边洞口坠落 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 物体打击 物体打击 高处坠落 正常 b 6 3 6 6 7 3 252 2 2 4 钢筋工 钢筋工 焊工 焊工 焊工 钢筋工 钢筋工 钢筋切断伤人或制作伤人 信号不清或绑扎不牢 楼层临边防护不到位坠落 高空坠物 无防护手套 无防护手套 无防护面罩 手脚受伤或骨折 机械伤人 正常 b 重伤或重伤以上 物体打击 正常 b 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 皮肤烧伤 皮肤烧伤 皮肤烧伤 高处坠落 物体打击 灼伤 物理危害 职业病 正常 b 3 3 3 3 6 6 6 6 3 3 3 3 4 3 4 4 4 3 6 3 2 4 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 危险源清单及风险评价表

评价单位/部门/项目部：万科金域滨江广场 辩识人：楼标锋、陈建楚 日期：2014年2月28日 MSB05

调查区域/作业或活动 堆放、清理 序号 2 危险源 模板上的钉子 伤害 对象 杂工、木工 潜 在 的 事 故 伤害方式 伤害 或途径 后果 钉子扎脚 脚扎伤 事故 类别 其他伤害 时态/定性状态 正常 风险评价 L 6 评价 半定量评价 E C D 6 1 风险等级 4 控制状况 良好 36 （三） 混凝土工程 1 2 3 搅拌 浇注 砖、砌体工程 “四口”“临边”等防护 装饰工程 有毒气体危险 1 油漆工程 易燃易爆气体危险 明火危险 油漆工 油漆工及其他 油漆工 中毒 化学性爆炸 火灾 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 烧伤、重伤 中毒窒息 化学性 异常 化学性 c 正常 c c 振动、噪声、粉尘危害 防护缺陷 操作失误 防护缺陷 防护缺陷 标志缺陷 杂工、泥工 泥工 泥工 各工种 临边洞口坠落 各工种 吸入有害粉尘 临边洞口坠落 高空坠物 肺病 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 物理化 高处坠落 物体打击 正常 正常 正常 c b b 高处坠落 正常 b 3 6 3 3 4 3 良好 良好 良好 良好 3 4 良好 三 2 2 3 良好 良好 良好

危险源清单及风险评价表

评价单位/部门/项目部：万科金域滨江广场 辩识人：楼标锋、陈建楚 日期：2014年2月28日 MSB05 风险评价 潜 在 的 事 故 调查区域/时态/序控制作业或活危险源 风险等级 半定量评价 伤害 伤害方式 伤害 事故 定性号 状况 状态 动 评价 L E C D 对象 或途径 后果 类别 违章操作 2 门窗安装 防护不当 3 玻璃工程 操作失误 违章操作 4 内外抹灰 防护不当 违章操作 5 外墙面砖 防护不当 四 屋面工程 防水材料明火 1 屋面防水 有毒物质 个人防护缺陷 五 1 安装工程 电焊 光危害 焊工 视力损害 眼睛视力下降 物理性 正常 10 6 3 180 2 泥工 泥工 泥工 火灾 中毒 临边洞口坠落 烧伤 昏迷或重伤以上 重伤或重伤以上 化学性 中毒窒息 高处坠落 正常 c c b 泥工 泥工 泥工 临边洞口坠落 安装工 安装工 泥工 临边洞口坠落 安装工 未做好高空作业安全防护 未带好劳动防护用品 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 b 高处坠落 正常 b 高处坠落 正常 高处坠落 正常 b 高处坠落 正常 b 3 6 3 4 / / 3 3 6 6 3 3 3 3 4 4 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 重伤或重伤以上 3 3 2 良好 良好 良好 良好 危险源清单及风险评价表

评价单位/部门/项目部：万科金域滨江广场 辩识人：楼标锋、陈建楚 日期：2014年2月28日 MSB05 风险评价 潜 在 的 事 故 调查区域/时态/序控制作业或活危险源 风险等级 半定量评价 伤害 伤害方式 伤害 事故 定性号 状况 状态 动 评价 L E C D 对象 或途径 后果 类别 2 3 4 5 六 气割 吊装 施工过程 设备调试 机械设备 塔式起重机、违章操作、信号不明限施工升降机、位装置失灵、钢丝绳磨物料提升机损、吊装捆绑不牢、刹等大型机械车装置不灵、基础沉装拆、使用 降、附墙装置不牢固 违章操作 防护缺陷 2 中小型机械 刹车失灵 噪声、振动 安装工或 驾驶员 现场施工人员 驾驶员 现场施工人员 各工种 高空坠物伤人 吊物撞击伤人 装拆时坠物伤人塔机倒塌 吊运物体坠落或吊运物体撞人 摔伤 吊运物体坠落或吊运物体撞人 听觉障碍 物体打击 机械伤害 塔机倒塌 机械伤害 机械伤害 机械伤害 心理 生理性 正常 氧气、乙炔危害 违章指挥、操作 粉尘危害 触电 焊工 现场施工人员 安装工 安装工 气割回火或气瓶漏气爆炸 物体绑扎不牢或违章操作 吸入有毒粉尘 设备检修未停电 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 慢性肺病 重伤或重伤以上 瓦斯爆炸 物体打击 物理性 触电 紧急 正常 正常 正常 c b c 3 6 3 2 2 3 4 良好 良好 良好 良好 1 重伤或重伤以上 正常 b 100 1 良好 轻伤或重伤 轻伤或重伤 轻伤或重伤 轻伤 a a 3 10 6 10 3 1 3 4 3 3 良好 良好 良好 良好

危险源清单及风险评价表

评价单位/部门/项目部：万科金域滨江广场 辩识人：楼标锋、陈建楚 日期：2014年2月28日 MSB05 调查区域/作业或活动 潜 在 的 事 故 危险源 风险评价 序号 伤害 对象 消防设施不当 伤害方式 或途径 不通风吸入有毒气体或爆炸伤害 伤害 后果 事故 类别 时态/状态 定性评价 L 半定量评价 E C D 风险等级 控制状况 2 仓管员 重伤或重伤以上 瓦斯爆炸 中毒窒息 正常 紧急 c 七 危险品仓库 堆放不当 仓库不通风 有毒物质 2 2 2 良好 八 木工棚 易燃物质未清理 消防设施不当 易燃物质未清理 消防设施设置不当 过期、变质食品 食堂人员健康 三防设施不当 液化气罐爆炸 消防设施不当 木工 火灾 火灾 食物变质 中毒 人员集中 病毒感染 爆炸伤害 火灾 磁场辐射 身体烧伤 火灾 火灾 中毒 传染病 瓦斯爆炸 火灾 物理性 紧急 a 2 2 2 2 2 2 3 1 1 2 良好 九 食堂 厨师或职工人员 烧伤 中毒窒息 病毒感染 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 精神萎缩 正常 a 良好 厨师或职工人员 办公人员 办公人员 紧急 紧急 正常 c a 6 10 3 180 良好 良好 良好 十 办公区 电脑辐射 危险源清单及风险评价表

评价单位/部门/项目部：万科金域滨江广场 辩识人：楼标锋、陈建楚 日期：2014年2月28日 MSB05 序号 调查区域/作业或活动 潜 在 的 事 故 危险源 风险评价 伤害 对象 伤害方式 或途径 伤害 后果 事故 类别 倒塌伤人 高处坠物 时态/状态 定性半定量评价 L E C D 风险等级 控制状况 评价 基础沉降或不平整 拉接设置不合理 受力设施不合格 违章操作 防护缺陷 十一 脚手架 高空作业 个人防护用品使用不当 十二 架子工或现场施工人员 基础沉降外架倒塌坠落伤人 重伤或重伤以上 a 正常 1 1 1 2 3 良好 架子工 外架搭设无高空作业防护用品 有防护用品未按规范使用 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 高处坠落 a 720 2 良好 良好 架子工 高处坠落 正常 3 6 40 1 施工用电 机械用电 线路不规范 线路老化 绝缘皮破损 接地设置不当 接线不规范 绝缘皮破损 线路老化 电工和设备操作人员 电工和设备操作人员 电工和设备操作人员 线路漏电 触电伤害 线路漏电 触电伤害 线路漏电 触电伤害 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 触电 火灾 触电 触电 火灾 正常 a a 1 1 2 2 2 2 2 良好 良好 良好 2 机械用电 正常 3 照明用电 正常 a 危险源清单及风险评价表

评价单位/部门/项目部：万科金域滨江广场 辩识人：楼标锋、陈建楚 日期：2014年2月28日 MSB05 风险评价 潜 在 的 事 故 调查区域/时态/序作业或活危险源 风险等级 半定量评价 伤害 伤害方式 伤害 事故 定性号 状态 动 评价 L E C D 对象 或途径 后果 类别 十三 1 2 3 4 5 6 十四 1 控制状况 特殊工种 电焊工 架子工 机操工 电工 塔吊司机 施工电梯司机 季节性施工 施工管理及各施工现场活动 天气炎热 施工人员 中暑 身体无力 心理 生理性 正常 6 10 1 60 4 违章作业个人防护用品使用不当有毒气体光辐射 违章作业个人防护用品使用不当 违章作业个人防护用品使用不当 违章作业个人防护用品使用不当 违章作业个人防护用品使用不当 违章作业 焊工 架子工 机操工 电工 驾驶员和施工人员 驾驶员和施工人员 焊接气割未带好防护用品 紫外线烧伤 高空作业未带好安全防护用品 设备未按规范 操作 设备未停电检修触电或未带好防护用品 吊运物体违章操作是物体坠落伤人 设备操作前未对设备检查使设备冲顶或坠落 皮肤烧伤 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 重伤或重伤以上 物理性 高空坠落 机械伤人 职业病 触电事故 职业病 被伤害 职业病 正常 正常 正常 正常 正常 正常 c a a a a a 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 备注：风险等级1、2、3代表为不可容许风险、4、5代表可允许风险。 填表说明：1、此表为危险源清单及风险评价表，辨识人为报建项目技术负责和安全员，日期为拿到施工许可证一个星期之内。

2、此表的根据现场的施工内容进行选择，如无此项用/表示。

事 故 应 急 救 援 预 案

编制说明：

1、专项方案应当由项目技术负责进行编制，经公司审核后由公司技术负责人(蒋金生)签字，加盖单

位法人公章后报监理企业，由项目总监理工程师审核签字并加盖执业资格注册章后方可实施。

2、应急救援预案必须使用省安统表里面的专用报审表。

事 故 应 急 救 援 演 练 计 划

编制说明：此计划表与应急救援预案一起编制，

如几月几日举行消防演习， 几月几日举行高坠演习等。

应急预案演习、评审 应急预案名称 演习日期 开始时间 演习经过记录： 2015-3-15 17:30 万科金域滨江广场 演习地点 结束时间 施工现场 19：00 演习评审记录： 改进要求： 填写说明:1、此表为应急救援预案演练记录表，每次演习后填此表；

2、演习评审记录指的是演习是否成功、存在有哪些不足的地方； 3、改进要求位针对不足之处的改进办法及要求；

4、教育时拍摄好相片用A4纸排版彩色打印后附在此表后面。

工程建设质量安全事故快报

事 故 基 本 信 息 上 报 序 号 天 气 发生地域类型 事故发生部位 事故简要经过 原因初步分析 / / / / 事故发生时间 事故发生地点 发生区域类型 事 故 类 型 / 工 程 概 况 工程名称 工程类别 工程规模 （/延米） 结构类型 工程性质 本工程第 几次事故 开工日期 282946.05 框剪结构 / 万科金域滨江广场 工程专业 工程造价 (万 元) 形象进度 投资主体 承包形式 计划竣工日期 □规划许可证 □质量监督 □招标投标 □安全监督 房屋建筑工程 172335587 主体结构 总承包 / 时 / / / 分 GDAQ20703

□立项 □用地许可证 基本建设程序 履 行 情 况 □施工图审查 □施工许可证 负责该工程安全生产监管单位及监督员 建设单位名称 勘察单位名称 设计单位名称 监理单位名称 监 理 总 监 佛山市顺德区万科房地产有限公司 广东永基建筑基础有限公司 深圳大学建筑设计研究院 深圳市城建监理有限公司 杨才声 佛山市顺德区建设工程安全监督站 黄冬明 440681000411002 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质证书编号 资质证书编号 190173-kj [4-3] A1440205资质证书编号 93 E1440104资质证书编号 93-4/3 注册证书编号 事 故 工 程 总 承 包 单 位 名 称 资质证书编号 法定代表人 项目负责人 专职安全员 本年度第 几次事故 中天建设集团有限公司 陈涛 楼标锋 资质等级 企业性质 鄂建安B（2013）0403823 粤建安C（2013）0015717 安全生产许可证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 企业注册地 工程建设质量安全事故快报（续表）

GDAQ20703-1 事故专业工程分包单位(可填“无”) 名 称 无 资质等级 无 企业性质 无 资质证书编号 无 法定代表人 项目负责人 专职安全员 本年度第 几次事故 无 无 无 无 安全生产许可证编号 无 安全考核合格证编号 无 安全考核合格证编号 无 安全考核合格证编号 无 企业注册地 无 劳务承包单位(可填“无”) 名 称 / 资质等级 / 企业性质 / 资质证书编号 / 法定代表人 项目负责人 专职安全员 本年度第 几次事故 / / / 安全生产许可证编号 / 安全考核合格证编号 / 安全考核合格证编号 / 安全考核合格证编号 / 企业注册地 / 报告审核意见 / 机 构 名 称 / 事 故 人 员 伤 亡 情 况 死亡人员数量(人) 总人数 / 施工人员人数 / 非施工人员人数 / 总人数 // 重伤人员数量(人) 施工人员人数 / 非施工人员人数 / / / 上 报 人 负 责 人 施 工 / 非 施 工 伤 亡 人 员 情 况 姓名 / 性别 年龄 工种 用工形式 文化程度 从业时间 承包形式 重伤情况 死亡情况 / / / / / 填写说明：1、此快报表每月上报一次，加盖项目章即可；

2、填表的时候除工程概况按施工许可证填写外，其余均无或用——表示。

/ / / / 施工伤亡事故汇总登记表

工程名称： 施工单位： GDAQ20704

事故伤害类型 程度 姓名 年龄 工种 处理情况 直接经济损失 备注 序事故号 时间 事故部位 项目负责人： 填表人： 填表日期： 年 月 日 填写说明：1、此表在没有特殊要求的情况不填此表；

2、如果非要填写，不得有死亡或重伤的情况出现。

意外伤害保险登记表

GDAQ20705 工程名称 工程地点 施工单位 项目负责人 开工日期 竣工日期 建筑面积 承险单位 保 险 合 同 号 保 险 费 额 保 险 期 限 填表人（签名）： 年 月 填写说明：1、此表按保险单进行填写；

2、此表填写完成后将保险单主页和的复印件附后。

日