单位工程安全和功能检验资料

N0203 编号： 单位工程名称 试验人员 溢水口 通水能力 试验时刻 终止时刻 排水口 通水能力 试验时刻 各接口 密封情形 分项工程名称 起始时刻 器具名称 安装部位 满水情形 排水情形 试验人员 施工单位 测试结论 项目专业质检员： 专业技术负责人： 年 月 日 监理〔建设〕 单位验收意见 专业监理工程师： 〔建设单位项目技术负责人〕 年 月 日 消防、燃气管道压力试验记录

N0204 编号： 单位工程名称 测试人 设计压力 〔MPa〕 测试时刻 终止时刻 实际压力 〔MPa〕 试验时刻 分项工程名称 起始时刻 系统名称 测试部位 备 注 施工单位 试验人员 测试结论 项目专业质检员： 专业技术负责人： 年 月 日 监理〔建设〕 单位验收意见 专业监理工程师： 〔建设单位项目技术负责人〕 年 月 日 卫生器具满水试验表

N0203 编号： 单位工程名称 试验人员 溢水口 通水能力 试验时刻 终止时刻 排水口 通水能力 各接口 密封情形 分项工程名称 起始时刻 器具名称 安装部位 满水情形 排水情形 试验人员 施工单位 测试结论 试验时刻 项目专业质检员： 专业技术负责人： 年 月 日 监理〔建设〕 单位验收意见 专业监理工程师： 〔建设单位项目技术负责人〕 年 月 日 排水管通球试验

N0205 编号： 单位工程名称 试验人 试验时刻 终止时刻 分项工程名称 起始时刻 管段系统名称 管 材 质 管 径 投入球径 投 入 点 冲水情形 球运动情形 试验人员 试验时刻 施工单位 测试结论 项目专业质检员： 专业技术负责人： 年 月 日 监理〔建设〕 单位验收意见 专业监理工程师： 〔建设单位项目技术负责人〕 年 月 日 建筑照明通电试验记录

N0301 编号： 建筑单位 系统名称 工程名称 施工单位 部位检查情形 序号 试运行要求 配电箱内各分路开关应有明显标志，熔丝及过流装置符合设计要求 开关灵活接点接触可靠，操纵相线切断位置一致 各分路及灯具数符合图纸要求漏电开关试跳、复位动作可靠 各照明电路应测量电流，三相供电的三相电流应差不多平稳 单相插座应逐个用灯泡试亮，按线正确，左下零右相上 试亮后不应显现接触不良、灯光闪耀等专门情形 通风排风扇、吊扇声音正常，无不平稳晃动等情形 1 2 3 4 5 6 7 试运行系统方框图： 〔略〕 试验人员 施工单位 测试结论 项目专业质检员： 专业技术负责人： 年 月 日 监理〔建设〕 单位验收意见 专业监理工程师： 〔建设单位项目技术负责人〕 年 月 日 试验时刻 避雷接地电阻测试记录

N0303 编号： 工程名称 敷设类别 外表型号 接地类别 设 计 值 实 测 值 建设单位 施工单位 测试环境温度 季节系数 检测结果〔Ω〕 备 注 测试布置简图：〔注明测试点位置方向〕 测试人 施工单位 检查结论 测试时刻 项目专业质检员： 专业技术负责人： 年 月 日 监理〔建设〕 单位验收意见 专业监理工程师： 〔建设单位项目技术负责人〕 年 月 日 线路、插座、开关接地检验记录

N0304 编号： 工程名称 楼门单元或区域场所 线路接地 部位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 插座接地 检验日期 开关接地 测试人员 施工单位 检查结论 测试时刻 项目专业质检员： 专业技术负责人： 年 月 日 监理〔建设〕 单位验收意见 专业监理工程师： 〔建设单位项目技术负责人〕 年 月 日 单位〔子单位〕工程质量竣工验收记录

F02 编号： 工程名称 结构类型 层数/建筑面积 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 2 质量操纵资料核查 3 安全和要紧使用功能 核查及抽查结果 4 观感质量验收 5 综合验收结论 建设单位 〔公章〕 参 加 验 收 单 位 单位(项目)负责人: 年 月 日 监理单位 〔公章〕 总监理工程师: 年 月 日 施工单位 〔公章〕 单位负责人: 年 月 日 设计单位 〔公章〕 单位(项目)负责人: 年 月 日 单位〔子单位〕工程质量操纵资料核查记录

F03 编号： 工程名称 序号 1 2 3 建 4 筑 5 与 6 结 7 构 8 9 10 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 预制构件、预拌混凝土合格证 施工记录 隐藏工程验收记录 施工试验报告及见证检测报告 项目 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检〔试〕验报告 施工单位 份数 核查意见 核查人 11 12 1 给 2 排 3 水 4 与 5 采 6 暖 7 1 2 建 3 筑 4 电 5 气 6 7 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 电 梯 建 筑 与 结 构 项目 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检〔试〕验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐藏工程验收记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检〔试〕验报告 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 隐藏工程验收记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检〔试〕验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐藏工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐藏工程验收记录 施工单位 核查意见 份数 核查人 4 5 6 7 8 1 2 建 3 筑 4 智 5 能 6 化 7 8 结论： 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备出厂合格证书及技术文件及进场检〔试〕验报告 隐藏工程验收记录 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和爱护手册 系统治理、操作人员培训记录 系统检测报告 分项、分部工程质量验收记录 总监理工程师： 施工单位项目经理： 〔建设单位项目负责人〕 年 月 日 年 月 日 单位〔子单位〕工程安全和功能检验 资料核查及要紧功能抽查记录

安全和功能检查项目 施工单位 份数 核查意见

F04 编号： 工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 建 筑 与 结 构 抽查结果 核查 (抽查)人 屋面淋水试验记录 地下室防水成效检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 抽气〔风〕道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给 给水管道通水试验记录 排 暖气管道、散热器压力试验记录 水 与 卫生器具满水试验记录 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 1 2 采 消防管道、燃气管道压力试验记录 暖 排水干管通球试验记录 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 电 避雷接地电阻测试记录 气 线路、插座、开关接地检验记录 通风、空调系统试运行记录 通 风量、温度测试记录 风 与 洁净室洁净度测试记录 空 调 制冷机组试运行调试记录 电 电梯运行记录 梯 电梯安全装置检测报告 智 系统试运行记录 能 系统电源及接地检测报告 建 筑 3 结论： 总监理工程师： 施工单位项目经理： 〔建设单位项目负责人〕 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。

单位〔子单位〕工程观感质量检查记录表

F05 编号： 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 给 排 水 与 采 暖 项 目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 建 筑 室内墙面 与 结 室内顶棚 构 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 施工单位 抽 查 质 量 状 况 质量评判 好 一样 差 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 3 建 筑 电 气 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 通 风 与 空 调 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 电 梯 智 能 建 筑 运行、平层、开关门 层门、信号系统 机房 机房设备安装及布局 现场设备安装 观感质量综合评判 检查 结论 总监理工程师： 施工单位项目经理： 〔建设单位项目负责人〕： 年 月 日 年 月 日