隧道的检验批划分

序号 分部工程 分项工程 开挖 砌体 1 检验批规模 每个洞口 每个砌筑段 每个安装段 每个安装段 每个浇注段 每个开挖循环 每个基坑 每个喷射段 每个安装段 每个安装段 每榀 每环 每环 每个安装段 每个安装段 每个浇注段 每个喷射段 洞口工程 钢筋 洞门模板 混凝土 2 洞身开挖 洞身开挖 粉喷桩 喷射混凝土 锚杆 3 支护 钢筋网 钢架 管棚 超前小导管 衬砌模板 4 衬砌 钢筋 混凝土 喷射混凝土 序号 分部工程 分项工程 底板 仰拱 仰拱填 回填注浆 洞口防排水 洞内排水沟（槽） 施工缝与变形缝处理 检验批规模 每个浇注段 每个浇注段 每个浇注段 每个注浆段 每个洞口 20 m 4 衬砌 每处 每个铺设段 500 m2 5 防水和排水 防水板防水 涂料防水层防水 注浆防水 盲管（沟） 开挖 喷射混凝土 锚杆 钢筋网 钢架 每个作业循环 每个衬砌浇筑段 每个开挖循环 每个喷射段 每个安装段 每个安装段 每榀 每环 每环 每个安装段 每个安装段 每个浇注段 每个口 每处 每处 100 m 6 辅助坑道及附属洞室 管棚 超前小导管 钢筋 模板 混凝土 坑道口及其封闭 运营通风土建工程 7 附属设施 消防 电缆槽 明洞开挖 模板 钢筋 混凝土 明洞防排水 回填 每个开挖循环 每个安装段 每个安装段 每个浇注段 每施工段 每个施工段 8 明洞工程 分部工程质量验收记录表

编号： 单位工程名称 施工单位 项目负责人 序号 项目技术负责人 项目质量负责人 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 施工单位 项目负责人： 年 月 日 验 收 单 位 勘察设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位

总监理工程师： 年 月 日 分项工程质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 检验批数 施工单位 序号 项目负责人 检验批部位 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 说明： 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人： 年月日 监理单位验收 结果 监理工程师：

年月日 洞口开挖检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 主 控 项 目 2 开挖尺寸 边坡 第 4.2.1 条 仰坡 基底地基承载力 端墙 翼墙 挡土墙 第 4.2.2 条 位置 洞 门 排 水 沟 般 深度 坡度 项 1 第 4.2.3 条 位置 目 洞 门 截 水 沟 深度 坡度 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

砌体工程检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 验收部位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 水泥 外加剂 料石、砌块强度等级 砂浆用砂 砂浆用水 料石类别、规格、质量 砂浆配合比 砂浆强度等级 第 4.3.1 条 第 4.3..2 条 主 控 项 目 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 第 4.3..3 条 第 4.3.4 条 第 4.3.5 条 第 4.3.6 条 第 4.3.7 条 第 4.3.8 条 砌缝宽度、 位置、 砌筑方式 第 4.3.9 条 砌体养护 沉降缝、泄水孔、 砌体表面质量 第 4.3.10 条 第 4.3.11 条 第 4.3.12 条 基 础 般 项 允 许 偏 目 3 底、顶面高程 差 （ mm ） 片石 墙 料石 砌块 基 础 墙 基 础 ±25 ±15 ±25 ±15 30 0 砌体厚度 平整度 片石 墙 基 础 料石 砌块 墙 料石 砌块 墙 20 0 1 5 0 1 0 0 10 施工单位 专职质量检查员 年 月 日 检查评定结果 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 钢筋工程检验批质量验收记录

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 验收部位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 2 钢筋材质 钢筋品种、级别、规格、数量 钢筋连接方式 钢筋接头质量 钢筋加工 钢筋接头设置 钢筋外观质量 受 力 钢 筋 L≤ 5 000 全 长 L>5 000 第 4.4.1 条 第 4.4.2 条 主 控 项 目 3 4 5 1 2 第 4.4.3 条 第 4.4.4 条 第 4.4.5 条 第 4.4.7 条 第 4.4.9 条 ±10 ±20 般 项 目 3 弯起筋弯折位置 （ mm 20 ） 箍筋内净尺寸 双排钢筋上下排间距 同排受 力拱部 筋水 平间边墙 距 ±5 ±15 ±10 ±20 4 分布钢筋间距 箍筋间距 （ mm ±20 ±20 ） 钢筋保护层厚度 1 0 －5 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 洞口模板及支架工程检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标 准的规定 1 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 模板及支架材料质量、结构 形式 模板安装要求 承重模板及支架拆除 第 4.5.1 条 主 控 项 目 2 第 4.5.2 条 第 4.5.3 条 3 非承重模板拆除 1 第 4.5.6 条 模板轴线偏移 模板表面平整度 2 15 般 项 目 5 相邻模板高低差 允 许 偏 差 底、顶面高程 （ mm ） 2 ±10 3 预留孔洞 中心线位置 10 尺寸 1 0 0 预埋件中心线位置 3 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 水泥 细骨料 粗骨料 外加剂 掺和料 碱活性骨料总碱含量 拌合用水 配合比设计 坍落度 工厂 第 4.6.1 条 2 3 第 4.6.2 条 第 4.6.3 条 主 4 第 4.6.4 条 控 项 5 第 4.6.5 条 目 6 7 8 1 第 4.6.6 条 第 4.6.7 条 第 4.6.8 条 第 4.6.13 条 般 项 目 2 原材料称量允许偏差 水泥 掺合和搅 料水 外加拌站 剂 工地 工厂 细骨料 粗骨料 拌站 工地 和搅 ±1% ±2% ±2% ±3% 施工单位 检查评定结果

专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师

年 月 日 洞口混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 混凝土强度等级 施工缝、变形缝的位置和 处理 混凝土运输、浇筑、间歇 时间 混凝土养护 施工配合比 泄水孔位置、数量 第 4.6.9 条 主 控 项 目 4 2 3 第 4.6.10 条 第 4.6.11 条 第 4.6.12 条 1 第 4.6.14 条 第 4.6.16 条 2 般 4 隧道门混凝土表面质量 基础轴线偏差 第 4.6.17 条 项 目 15 表面平整度 5 5 高程 构±10 外 （ mm 形形 结构厚度 －10 尺 ）施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 洞身开挖检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工质量验收标准的规定 项目负责人 施工单位检查评定记录 设计要求 监理单位 验收记录 1 开挖中线和高程 开挖方法 欠挖 炮眼痕迹保存率 平均线性超挖 主 控 项 目 2 3 1 第 5.2.2 条 第 5.2.3 条 第 5.2.4 条 10 Ⅰ 级围岩 般 最大超挖 20 Ⅱ~Ⅳ项 目 2 开 挖 拱 断 面 允 许 超 挖 部 值 （ cm ） 平均线性超挖 15 级围岩 Ⅴ~Ⅵ 最大超挖 25 平均线性超挖 10 级围岩 最大超挖 15 边 墙 平均线性超挖 10 施工单位 检查评定结果

专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

隧底开挖检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 欠挖 第 5.3.1 条 主 控 项 目 2 边墙基础与隧底清理 第 5.3.2 条 3 基底加强处理 第 5.3.3 条 1 水沟开挖 第 5.3.4 条 般 项 2 目 隧底允许最大平均超挖值 第 5.3.5 条 施工单位 检查评定结果

专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 喷射混凝土支护检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 2 3 水泥 细骨料 粗骨料 外加剂 拌合用水 配合比设计 喷射混凝土强度 喷射混凝土厚度 钢纤维质量 养护 喷射方式、喷射工艺 坍落度 施工配合比 外观质量 水泥 第 6.2.1 条 第 6.2.2 条 第 6.2.3 条 主 控 项 4 5 6 第 6.2.4 条 第 6.2.5 条 第 6.2.6 条 目 7 8 9 10 1 2 第 6.2.7 条 第 6.2.8 条 第 6.2.9 条 第 6.2.10 条 第 6.2.11 条 第 6.2.12 条 般 项 目 3 4 第 6.2.13 条 第 6.2.15 条 ±2% 5 允许 偏粗、细骨料 差 水、外加剂 ±3% ±2% 施工单位

检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

锚杆检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施工质 量验收标准的规定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 第 6.3.1 条 监理单位 验收记录 1 锚杆材料质量 锚杆类型、规格、性能 锚杆安装数量 浆液配比与砂浆强度 锚杆孔灌浆效果 锚杆孔位置、方向、垫板 主 控 项 目 2 第 6.3.2 条 3 第 6.3.3 条 4 第 6.3.4 条 5 第 6.3.5 条 第 6.3.6 条 1 般 项 2 锚杆用钢筋外观质量 第 6.3.8 条 锚杆孔距 目 3 ±150 （ mm 锚杆孔深 ±50 ） 施工单位 检查评定结果

专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 钢筋网检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 钢筋网材料质量 钢筋类型、规格、性能 钢筋网制作 第 6.4.1 条 主 控 项 目 2 第 6.4.2 条 第 6.4.3 条 3 钢筋网固定 1 2 第 6.4.5 条 钢筋网施工工艺 钢筋外观质量 第 6.4.6 条 般 3 第 6.4.8 条 项 目 4 网格尺寸 ±10 5 （ mm 搭接长度 ±50 ） 施工单位 检查评定结果

专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 钢架检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 2 钢架材料质量 材料品种、级别、规格、数量 钢架的弯制及结构尺寸 钢架安装位置、 接头连接、 纵向 拉杆 钢架缝隙回填 钢架材料外观质量 钢架落底接长和钢架间连接 间距 第 6.5.1 条 第 6.5.2 条 主 控 项 目 3 4 5 1 2 第 6.5.3 条 第 6.5.4 条 第 6.5.5 条 第 6.5.6 条 第 6.5.7 条 ±100 般 横向偏差 项 ±50 目 3 高程偏差 ±50 垂直度偏差 ±2o （ m保护层厚度 m

－5 ） 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 管棚检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 项目负责人 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 钢管材料质量 钢管品种、级别、规格、 数量 管棚接长 浆液强度、 配合比及注 浆效果 第 6.6.1 条 主 控 项 目 2 第 6.6.2 条 3 第 6.6.3 条 1 第 6.6.5 条 般 项 目 2 钻孔外插角 1o 孔距 ±150 （ mm 孔深 ±50 ） 施工单位

检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 超前小导管检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位

验收部位 项目负责人

施工质量验收标准名称及编号 施工质 量验收标准的规定 铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417—

2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 小导管材料质量 小导管品种、级别、规格 和数量 小导管与支撑结构连接 第 6.7.1 条 主 控 项 2 第 6.7.2 条 3 第 6.7.3 条 目 4 小导管纵向搭接长度 小导管注浆浆液强度、配 合比、注浆效果 第 6.7.4 条 1 第 6.7.6 条 般 钻孔外插角 项 2o 目 2 孔距 （ mm ±50 ） 孔深 5 0 0 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 衬砌模板工程检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 模板台车、移动台架要求 第 7.2.1 条 主 控 项 目 2 模板安装要求 第 7.2.2 条 3 衬砌承重模板及支架拆除 第 7.2.3 条 非承重模板及支架拆除 1 第 7.2.4 条 般 项 目 2 边墙脚 起拱线 拱顶 模板表面平整度 （ mm ±15 ±10 1 0 0 5

） 相邻段表面高低差 ±10 3 预中心线位置 留孔洞尺寸 （ mm 10 1 0 0 ） 预埋件中心线位置 3 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 2 混凝土强度等级 衬砌厚度 超挖回填 施工缝处理 混凝土运输浇注要求 混凝土养护 特殊混凝土试件留置 施工配合比 进水孔、泄水孔、泄水槽 第 7.4.9 条 第 7.4.10 条 主 控 项 目 3 4 5 6 7 第 7.5.11 条 第 7.5.12 条 第 7.4.13 条 第 7.4.14 条 第 7.4.15 条 项一 目般

1 2 第 7.4.17 条 第 7.4.19 条 3 混凝土外观 平面位置 混允 凝许 土偏 垂直度（‰） 外差 形（ 尺 mm 拱部高程 寸） 平整度 第 7.4.21 条 ±10 4 2 +30 0 ±15 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 喷射混凝土衬砌检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 验收部位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 施工质 量验收标准的规定 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 2 3 水泥 细骨料 粗骨料 外加剂 拌合用水 配合比设计 喷射混凝土强度 喷射混凝土厚度 钢纤维质量 第 7.5.1 条 第 7.5.2 条 第 7.5.3 条 主 4 5 第 7.5.4 条 第 7.5.5 条 控 项 6 7 第 7.5.6 条 第 7.5.7 条 目 8 9 第 7.5.8 条 第 7.5.9 条 10 养护 11 喷射混凝土衬砌回填 第 7.5.10 条 第 7.5.11 条 项一 1 2 喷射方式、喷射工艺 坍落度 施工配合比 第 7.5.12 条 第 7.5.13 条 目般

3 第 7.5.14 条 4 外观质量 第 7.5.17 条 5 允许偏差 水泥 粗、细骨料 水、外加剂 平面位置 垂直度 ±2% ±3% ±2% ±10 5‰ 5 0 －10 6 高程 （ m平整度 m ） 边墙 拱部 35 50 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

底板混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 底板混凝土强度等级 底板厚度 基底处理与超挖回填 施工缝、 变形缝位置及处理 混凝土运输浇注要求 混凝土养护 施工配合比 预留泄水孔槽位置、数量 底板坡面 第 7.6.3 条 2 第 7.6.4 条 主 控 项 目 3 4 第 7.6.5 条 第 7.6.6 条 5 第 7.6.7 条 6 1 第 7.6.8 条 第 7.6.10 条 般 项 目 2 第 7.6.12 条 3 第 7.6.13 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

仰拱混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 验收部位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验 收标准的 规定 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 2 3 混凝土强度等级 仰拱厚度及各部尺寸 拱座与边墙及水沟的连接 基底处理与超挖回填 施工缝、变形缝位置及处理 混凝土运输浇注要求 混凝土养护 施工配合比 预留泄水孔槽位置、数量 仰拱表面要求 仰拱施工要求 施工缝、变形缝 第 7.7.3 条 第 7.7.4 条 第 7.7.5 条 主 控 项 目 4 第 7.7.6 条 5 6 7 1 2 3 第 7.7.7 条 第 7.7.8 条 第 7.7.9 条 第 7.7.11 条 第 7.7.13 条 第 7.7.14 条 般 项 目 4 5 第 7.7.15 条 第 7.7.13 条 高程 6 混凝土 喷射混凝土 混凝土 喷射混凝土 ±15 ±20 平（ m整m 度） ±20 ±50 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 仰拱填充混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 1 仰拱填充混凝土强度等级 第 7.8.3 条 2 仰拱填充基底处理 第 7.8.4 条 主 控 项 目 3 混凝土运输、 浇筑、 间歇时间 第 7.8.5 条 4 混凝土表面高程 第 7.8.6 条 5 混凝土养护 第 7.8.7 条 1 施工配合比 第 7.8.9 条 般 项 目 2 泄水孔位置、数量 第 7.8.11 条 仰拱填充坡面质量 3 第 7.8.12 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日

回填注浆检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 主 控 项 2 注浆材料 第 7.9.1 条 浆液配合比 第 7.9.2 条 目 3 注浆效果 第 7.9.3 条 1 注浆压力和进浆量 注浆孔数量、布置、间距、 孔深 回填注浆范围 第 7.9.4 条 般 项 目 2 第 7.9.5 条 3 第 7.9.6 条 4 注浆施工要求 第 7.9.7 条 施工单位 检查评定结果

专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师

年 月 日 洞口防排水检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施工质量验收标 准的规定 施工单位检查评定记录 1 洞内外排水系统连接 排水沟、 截水沟的位置与结 构型式 地表水处理 第 8.2.1 条 2 第 8.2.2 条 主 控 项 目 3 第 8.2.3 条 4 水沟沟底处理 第 8.2.4 条 1 排水沟、截水沟排水效果 第 8.2.5 条 般 项 目 2 排水沟 断 面 尺 寸 截水沟 第 8.2.6 条 施工单位 检查评定结果

专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 水沟布置与结构型式、 沟底 高程、纵向坡度 底板和仰拱填充表面坡度 进水孔、 泄水孔、 泄水槽的 位置和间距 水沟盖板规格、 尺寸、强度 及外观质量 排水系统排水效果 设计要求 2 设计要求 主 控 项 目 4 3 设计要求 设计要求 5 第 8.3.5 条 1 水沟盖板铺设质量 第 8.3.7 条 般 项 目 2 水沟断面尺寸 第 8.3.8 条 施工单位 检查评定结果

专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 施工缝与变形缝处理检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 1 止水条、 止水带的品种、 规格、 性能及质量 施工缝位置 第 8.4.1 条 2 第 8.4.2 条 3 变形缝位置、宽度、构造型式 第 8.4.3 条 主 控 项 目 4 施工缝防水施工工艺要求 第 8.4.4 条 5 变形缝防水施工工艺要求 第 8.4.5 条 6 施工缝、变形缝防水效果 第 8.4.6 条 项一

目般 1 施工缝、变形缝施工要求 第 8.4.7 条 2 施工缝、变形缝表面质量 第 8.4.8 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 防水板施工检验批质量验收记录表

编号： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标 准的规定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417—2003 施工单位检查评定记录 第 8.5.1 条 监理单位 验收记录 1 防水板及复合材料的材质、 性能、规格 防水板焊接质量 主 控 项 目 2 第 8.5.2 条 防水板铺设范围和铺挂方式 3 1 第 8.5.3 条 铺挂防水层对基面要求 焊缝外观质量 第 8.5.4 条 第 8.5.5 条 2 般 项 目 4 3 防水层铺挂要求 焊缝宽度 第 8.5.6 条 第 8.5.7 条 搭接宽度允许偏差 － 10 mm 施工单位

检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 涂料防水层施工检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 防水层材料要求 第 8.6.1 条 2 防水层材料配合比 第 8.6.2 条 主 控 项 目 3 防水层厚度 第 8.6.3 条 4 细部处理 第 8.6.4 条 1 防水层施工基底要求 第 8.6.7 条 目般

2 防水层涂刷要求 第 8.6.8 条 项 3 保护层要求 第 8.6.9 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 回填注浆检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 注浆材料质量 第 8.7.1 条 主 控 项 目 3 2 浆液配合比 第 8.7.2 条 注浆效果 第 8.7.3 条 1 注浆压力和进浆量 注浆孔数量、 布置、 间距、 孔深 第 8.7.4 条 目般

2 第 8.7.5 条 项 3 注浆防水范围 第 8.7.6 条 4 注浆对地表的影响 第 8.7.7 条 5 注浆施工要求 第 8.7.8 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

盲管（沟）检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 盲管（沟）材料质量 第 8.8.1 条 2 反滤层沙石粒径和含泥量 第 8.8.2 条 主 控 项 目 3 盲管（沟）布置 第 8.8.3 条 盲管（沟）施工要求 4 第 8.8.4 条 5

盲管（沟）综合排水效果 第 8.8.5 条 1 盲管（沟）构造 第 8.8.6 条 般 项 目 2 盲管（沟）成型尺寸 第 8.8.7 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 辅助坑道开挖检验批质量验收记录表

编号： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施工质 量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 1 主 控 项 目 辅助坑道开挖断面的中线 和高程 附属洞室位置 设计要求 第 5.2.2 条 2 1 辅助坑道开挖断面尺寸 第 5.2.3 条 目般

2 附属洞室开挖断面尺寸 第 5.2.4 条 项 3 欠挖 辅助 坑道 开挖 断面 超挖 第 5.2.5 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 辅助坑道模板工程检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 模板台车、移动台架要求 1 第 9.7.1 条 主 控 项 目 2 模板安装要求 第 9.7.2 条 衬砌承重模板、支架拆除 3 第 9.7.3 条 目 项般 一1 非承重模板及支架拆除 第 9.7.4 条

边墙脚 ±15 起拱线 ±10 2 拱顶 1 0 0 模板表面平整度 5 （ mm 相邻段表面高低差 ） ±10 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 辅助坑道混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 主 目控 项

1 混凝土强度等级 第 7.4.9 条 2 辅助坑道基底处理 第 9.8.4 条 3 辅助坑道与附属洞室结构 厚度 混凝土运输、浇注、间歇 时间 混凝土养护 第 9.8.5 条 4 第 7.4.13 条 5 第 7.4.14 条 1 施工配合比 第 7.4.17 条 般 项 目 2 辅助坑道混凝土表面质量 第 7.4.21 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 辅助坑道坑道口及其封闭检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 坑道口边坡、仰坡开挖 第 9.9.1 条 主 控 项 目 2 横洞、平行导坑洞门与洞 口段衬砌 竖井与斜井锁口圈、井口 段衬砌、马头门结构型式 及断面 辅助坑道洞、井口封闭 第 9.9.2 条 3 第 9.9.3 条 1 第 9.9.4 条 般 项 目 2 辅助坑道与正洞连接处的 封闭 第 9.9.5 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 运营通风土建工程检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施工质 量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 1 通风机房位置、结构构 造 通风机房基座基础承载 力 通风机房基座基础质 量、预埋件位置 风道位置及构造尺寸 第 10.2.1 条 2 第 10.2.2 条 主 控 项 3 第 10.2.3 条 4 第 10.2.4 条 目 5 风道混凝土强度等级 第 10.2.5 条 6 风道混凝土衬砌厚度 第 10.2.6 条 般 项 目 1 风道混凝土表面质量 第 10.2.7 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 隧道消防工程检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 隧道内消防水管、消火栓、 消火箱、防火门的规格、型 号、质量 消火栓、消火箱安装位置、 启闭效果 消防管道水压试验 消防管道防腐处理及穿墙 要求 管道阀门安装规定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 第 10.3.1 条 主 控 项 目 3 1 2 2 第 10.3.2 条 第 10.3.3 条 第 10.3.4 条 第 10.3.5 条 般 项 目 3 管道安装 中心线 高程 纵向 横向、高程 ±15 ±10 管道支座 （ mm ±50 ±10 ） 钢管切口垂直度 管径的 1%且 不大于 2 mm 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 电缆槽工程检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 电缆槽布置、结构形式、 沟底高程、纵向坡度 泄水槽位置、间距 电缆槽盖板的规格、尺 寸、强度、外观质量 电缆槽质量要求 第 10.4.1 条 主 控 项 目 2 第 10.4.2 条 3 第 10.4.3 条 1 第 10.4.4 条 般 项 目 3 2 电缆槽盖板铺设要求 第 10.4.5 条 电缆槽断面尺寸 第 10.4.6 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

明洞开挖检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施工质量验 收标准的 规定 施工单位检查评定记录 1 开挖方法和开挖范围 第 11.3.1 条 2 明洞开挖中线和高程 明洞边墙地质情况、地基载 力 明洞基底清理 第 11.3.2 条 主 控 项 目 3 第 11.3.3 条 4 第 11.3.4 条 1 地基加固 第 11.3.5 条 般 项 目 2 明洞边墙与基底允许超欠挖 第 11.3.6 条 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 明洞模板及支架工程检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 1 明洞模板及支架质量 明洞模板安装要求 承重模板及支架拆除 非承重模板拆除 边墙脚 起拱线 第 11.3.1 条 主 控 项 目 2 第 11.3.2 条 3 1 第 11.3.3 条 第 11.3.4 条 ±15 ±10 般 2 拱顶 允 许 模板表面平整度 偏 差 （ mm 相邻浇筑段表面高 ） 低差 1 0 0 项 目 5 ±10 3 预留孔洞 中心线位置 尺寸 10 1 0 0 预埋件中心线位置 3 施工单位 检查评定结果

专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 明洞衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标 准的规定 项目负责人 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 第 7.4.9 条 监理单位 验收记录 1 2 3 混凝土强度等级 明洞边墙拱圈衬砌厚度 超挖回填 施工缝、变形缝处理 混凝土运输浇注要求 混凝土养护 施工配合比 进水孔、泄水孔、泄水槽 混凝土外观 平面位置 第 11.5.4 条 主 控 项 第 11.5.5 条 4 第 11.5.6 条 目 5 6 1 2 3 第 7.4.13 条 第 7.4.14 条 第 7.4.17 条 第 7.4.19 条 般 项 目 第 11.5.11 条 ±10 4 垂直度（‰） 拱部高程 寸 平整度 mm ） 形（ 尺2 3 0 0 尺

±15 施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

明洞防排水检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 验收部位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 明洞顶部、 内墙及洞门背防 水型式 卷材防水层及配套材料质 量 砂浆防水层配合比设计 卷材防水层细部做法 综合排水效果 防水层基底条件 卷材防水层接缝要求 卷材防水层保护层要求 砂浆防水层施工要求 第 11.6.1 条 主 控 项 目 第 11.6.2 条 第 11.6.3 条 第 11.6.4 条 5 1 2 第 11.6.5 条 第 11.6.6 条 第 11.6.7 条 般 3 第 11.6.8 条 项 4 第 11.6.10 条 目 5 6 7 砂浆防水层养护要求 拱背黏土隔水层要求 卷材防水层搭接宽度允许 偏差（ mm） 第 11.6.11 条 第 11.6.12 条 10 施工单位 检查评定结果

专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论

监理工程师 年 月 日 明洞回填检验批质量验收记录表

编号：

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路隧道工程施工质量验收标准》 TB10417— 2003 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 墙背回填要求 第 11.8.1 条 高度 主 控 项 目 2 拱 顶 回 填 坡度 第 11.8.2 条 回填材料 1 墙背排水设施施工要求 第 11.8.3 条 般 项 目 2 回填分层厚度及施工要求 第 11.8.4 条 施工单位 检查评定结

果 专职质量检查员 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师

年 月 日