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岗位说明书---医务部主任(样板)

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岗位说明书

部门(科室):医务部 制表人: 岗位编号: 窗体编号: 一、岗位基本信息技术职称 高级 岗位名称 医务部主任 编制人数 1 职 等 职 级 直接上级 院领导 直接下级 医务部副主任 晋升方向 二、岗位设置目的 协助院领导对医院临床、医技科室进行医疗、服务及质量管理,不断提高医院医疗技术水平,确保医疗安全。 三、工作描述 (一) 主要岗位规范及工作职责 1、制定全院各项医疗管理规章制度; 2、严格按照准入制度设置医院诊疗科目,监督医护人员及时办理注册、变更,确保持证上岗,依法行医; 3、定期召开管理委员会会议; 4、拟定具体业务计划,经院长、副院长批准后,组织实施,经常督促检查,按时总结汇报; 5、深入各临床和医技科室医疗技术工作情况,组织大型抢救,重点手术和院内外会诊; 6、检查督促各种医疗规章制度的执行,定期检查,组织医疗质量管理的研究,定期对医疗质量进行分析,采取措施,提高医疗质量,防止医疗事故和差错; 7、及时妥善处理日常医疗纠纷,对医疗事故进行调查,组织讨论,督促和参加医疗事故鉴定小组的活动,根据鉴定结果及时向院长、副院长提出处理意见,帮助总结教训并在医务人员中进行教育; 8、组织医务人员不定期开展疑难病例讨论和死亡病例讨论,提高业务素质; 9、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核;协调各有关科室搞好医疗、科研和教学工作;协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩工作; 10、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作; 11、负责医疗行政管理工作,处理医疗来信、来访、接待、参观; 12、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作; 13、组织临床科室各项新技术、新项目的审批,开展新技术引进、推广工作; 14、督促检查重大传染病、重大灾难事故、生化恐怖袭击事件等突发公共卫生事件的信息报告与情况反馈,建立预案并组织演练; 15、完成上级及各医疗行政单位各项指令性任务。 (二)例行事项 1.每日工作: 每日处理日常工作,下各临床、医技科室查房 相关表单、报告 2.每周工作(每周做一次的事): 每周例会工作汇报及医疗质量点评 3.每月工作(每月做一次的事): 各临床科室千分制质量考核及汇总 4.每年工作(每年做一次的事): 年度工作总结 (三)工作关系(日常工作经常进行联系的部门岗位或人) 组织架构图:医务部 医疗科 质控科 科教科 院感科 防保科 1.直接下级岗位/人数:10 主要工作关系(含外部关系): 1.部门内关系:医务部副主任、干事、质控、病案管理、院感、防保 2.部门外关系:各临床科室、各职能部门 2.第一职务代理人:医务部副主任 第二职务代理人: 3.医院外关系:集团领导、上级主管部门 四、任职资格要求(为有效的完成该工作对该岗位人员的能力要求) (一)教育背景要求:本科以上学历,临床医学类专业 (二)从业资格要求:有执业医师证书、中级以上职称等相关法定资格证书 (三)工作经验要求:8年以上相关工作经历,其中不少于在二级甲等以上医院工作3年的同等岗位专业经历 (四)知识技能要求:掌握医疗专业理论和操作技能 (五)身体素质要求:健康 (六)个人能力要求:具有良好的耐受力与良好的心理素质,有民营医疗单位管理经营者优先 (七)性别年龄要求:男,30-55岁 五、绩效管理(医院现阶段对该岗位的绩效考核指标) 考核指标 分类/比重 指标 权重 基准分 30分 目标值 指标解释 考核方法 每发现一个科室一项核心制度未落实扣2分,扣完为止。 超出目标1%扣1分,漏报1例扣0.5分,扣完为止。 每发生一例扣5分,扣完为止。 每项低于目标值1%扣1分,扣完为止。 少一次扣2分,2次扣完。 每高于目标值1%扣3分,扣完为止。 每低于目标值一分扣1分,每确认投诉1次扣2分,扣完为止。 数据来源 备注 考核情况 得分 全院临床部门1、 对医疗核心制度的落实率 30% 100% 医疗核心制度在科室的落实率 KPI考 核小组 2、 院感发生率 15% 15分 15分 15分 5分 定量指标/90% /10% 院感发生率=全院当月发生院感<10% 人数÷住院病人数×100% 0例 100% 2次 医疗纠纷发生数 门诊处方抽查10%,住院病历抽查30%。 按计划考核 流失率=当期离职人数÷((期初在岗人数+期末在岗人数)/2)×100% 院感办 KPI考 核小组 KPI考 核小组 医务部 3、 医疗纠纷发生数 15% 15% 5% 门诊处方、住4、 院病历抽查率 5、 医疗安全和专业培训 医务人员流失率 6、 10% 10分 4% 人力资源部 相关部门满意度调查表 KPI考核小组 KPI考核小组 KPI考核小组 KPI考核小组 定性指7、 部门满意度 标1、泄露医院机密; 10% 10分 满意度调查和确90分 认成立的员工或部门投诉次数 一票否决项 2、发生重大院感暴发事件; 3、发现1例无证人员执业;(董事会特批未变更除外) 4、管理失职,导致重大责任事故。 总计 100% 100分 制 订 审 核 核 准

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