岗位说明书---医务部主任(样板)

部门（科室）：医务部 制表人： 岗位编号： 窗体编号： 一、岗位基本信息技术职称 高级 岗位名称 医务部主任 编制人数 1 职 等 职 级 直接上级 院领导 直接下级 医务部副主任 晋升方向 二、岗位设置目的 协助院领导对医院临床、医技科室进行医疗、服务及质量管理，不断提高医院医疗技术水平，确保医疗安全。 三、工作描述 （一） 主要岗位规范及工作职责 1、制定全院各项医疗管理规章制度； 2、严格按照准入制度设置医院诊疗科目，监督医护人员及时办理注册、变更，确保持证上岗，依法行医； 3、定期召开管理委员会会议； 4、拟定具体业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报； 5、深入各临床和医技科室医疗技术工作情况，组织大型抢救，重点手术和院内外会诊； 6、检查督促各种医疗规章制度的执行，定期检查，组织医疗质量管理的研究，定期对医疗质量进行分析，采取措施，提高医疗质量，防止医疗事故和差错； 7、及时妥善处理日常医疗纠纷，对医疗事故进行调查，组织讨论，督促和参加医疗事故鉴定小组的活动，根据鉴定结果及时向院长、副院长提出处理意见，帮助总结教训并在医务人员中进行教育； 8、组织医务人员不定期开展疑难病例讨论和死亡病例讨论，提高业务素质； 9、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核；协调各有关科室搞好医疗、科研和教学工作；协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩工作； 10、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作； 11、负责医疗行政管理工作，处理医疗来信、来访、接待、参观； 12、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作； 13、组织临床科室各项新技术、新项目的审批，开展新技术引进、推广工作； 14、督促检查重大传染病、重大灾难事故、生化恐怖袭击事件等突发公共卫生事件的信息报告与情况反馈，建立预案并组织演练； 15、完成上级及各医疗行政单位各项指令性任务。 （二）例行事项 1.每日工作： 每日处理日常工作，下各临床、医技科室查房 相关表单、报告 2.每周工作（每周做一次的事）： 每周例会工作汇报及医疗质量点评 3.每月工作（每月做一次的事）： 各临床科室千分制质量考核及汇总 4.每年工作（每年做一次的事）： 年度工作总结 （三）工作关系（日常工作经常进行联系的部门岗位或人） 组织架构图：医务部 医疗科 质控科 科教科 院感科 防保科 1.直接下级岗位/人数：10 主要工作关系（含外部关系）： 1.部门内关系：医务部副主任、干事、质控、病案管理、院感、防保 2.部门外关系：各临床科室、各职能部门 2.第一职务代理人：医务部副主任 第二职务代理人： 3.医院外关系：集团领导、上级主管部门 四、任职资格要求（为有效的完成该工作对该岗位人员的能力要求） （一）教育背景要求：本科以上学历，临床医学类专业 （二）从业资格要求：有执业医师证书、中级以上职称等相关法定资格证书 （三）工作经验要求：8年以上相关工作经历，其中不少于在二级甲等以上医院工作3年的同等岗位专业经历 （四）知识技能要求：掌握医疗专业理论和操作技能 （五）身体素质要求：健康 （六）个人能力要求：具有良好的耐受力与良好的心理素质，有民营医疗单位管理经营者优先 （七）性别年龄要求：男，30-55岁 五、绩效管理（医院现阶段对该岗位的绩效考核指标） 考核指标 分类/比重 指标 权重 基准分 30分 目标值 指标解释 考核方法 每发现一个科室一项核心制度未落实扣2分，扣完为止。 超出目标1%扣1分，漏报1例扣0.5分，扣完为止。 每发生一例扣5分，扣完为止。 每项低于目标值1%扣1分，扣完为止。 少一次扣2分，2次扣完。 每高于目标值1%扣3分，扣完为止。 每低于目标值一分扣1分，每确认投诉1次扣2分，扣完为止。 数据来源 备注 考核情况 得分 全院临床部门1、 对医疗核心制度的落实率 30% 100% 医疗核心制度在科室的落实率 KPI考 核小组 2、 院感发生率 15% 15分 15分 15分 5分 定量指标/90% /10% 院感发生率=全院当月发生院感＜10% 人数÷住院病人数×100% 0例 100% 2次 医疗纠纷发生数 门诊处方抽查10%，住院病历抽查30%。 按计划考核 流失率=当期离职人数÷（（期初在岗人数+期末在岗人数）/2）×100% 院感办 KPI考 核小组 KPI考 核小组 医务部 3、 医疗纠纷发生数 15% 15% 5% 门诊处方、住4、 院病历抽查率 5、 医疗安全和专业培训 医务人员流失率 6、 10% 10分 4% 人力资源部 相关部门满意度调查表 KPI考核小组 KPI考核小组 KPI考核小组 KPI考核小组 定性指7、 部门满意度 标1、泄露医院机密； 10% 10分 满意度调查和确90分 认成立的员工或部门投诉次数 一票否决项 2、发生重大院感暴发事件； 3、发现1例无证人员执业；（董事会特批未变更除外） 4、管理失职，导致重大责任事故。 总计 100% 100分 制 订 审 核 核 准