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临床肿瘤学第一阶段试题（2004）
一、单项选择题(每题1分,共30题)
1． 防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A)
A． 滴管内快速滴入
B． 局部热敷
C． 局部冷敷
D． 局部0.25%普鲁卡因封闭
E． 大量液体稀释后滴入
2． 博莱霉素的毒性作用主要为：(D)
A． 药物性肝炎
B． 出血性膀胱炎
C． 骨髓抑制
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D． 肺纤维化
E． 中毒性心肌炎
3 早期肿瘤细胞增长方式为：(A)
A．按指数方式增长
B．按一定百分率增长
C．按倍数方式增长
D．增长方式无规律
E．阶梯式增长
4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B)
A．环磷酰胺
B．氮烯咪胺
C．阿霉素
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D．氟脲嘧啶
E．顺铂
5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A)
A．绒癌
B．多发性骨髓瘤
C．肾癌
D．卵巢癌
E．小细胞肺癌
6． 睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B)
A．既往有睾丸结核
B．隐睾或异位睾丸
C．病毒感染
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D：睾丸炎症
E：与放射线照射有关
7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C) A：影响瘤细胞DNA的合成
B：主要影响瘤细胞膜的作用
C：脂溶性药物易透过血脑屏障
D：影响瘤细胞的转录过程
E：使肿瘤细胞的有丝分裂受阻
8．抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：(D)
A：剂量不够大
B：耐药性产生，肿瘤细胞不敏感
C：肿瘤细胞负荷太大
D：细胞动力学中，有G0期细胞存在
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E：免疫力低下，不能接受反复化疗
9．芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理()
A：细胞毒药物，影响DNA的复制
B：药物性垂体切除术
C：抑制雄激素向雌激素转化
D：直接杀伤乳癌细胞
E：免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。
10．炎性乳腺癌的临床治疗原则 (C)
A：手术→放疗→化疗
B：放疗→手术→化疗
C：化疗→手术→放疗
D：放疗→化疗→手术
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E：手术→化疗→放疗
11．鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：(C)
A：手术
B：放疗
C：化疗
D：免疫治疗
E：基因治疗
12．紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A)
A：促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组
B：促进微管拆卸，导致微管的分解
C：拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤
D：拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤
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E：经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。
13．恶性肿瘤特性中错误的是 B
A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性
B. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移
C. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同
D. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移
E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部
14. 术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：B
A. 手术操作轻巧
B. 切口尽量要小
C. 术中采用锐性解
D. 先处理输出静脉
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E. 先处理远处淋巴结
15．早期胃癌多采用下述何种分期方法C
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A. 美国抗癌协会分期法
B.国际抗癌联盟分期法
C.日本提出的分期法
D.德国分期法
E.澳大利亚分期法
16. 有关胃癌姑息性手术的论述错误的是 D
A. 虽有远处转移,但是原发瘤可以手术切除
B. 通过手术可以减轻患者的中毒症状
C. 姑息手术后可以进性辅助化疗
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D. 姑息手术前常规进行辅助化疗
E. 姑息手术可能延长患者的生存时间
17．判断直肠癌侵润深度最敏感的是 D
A. CT
B. MRI
C. CT+MRI
D. 腔内超声波检查
E. 腔内超声波检查+CT
18．下述那项不属于Tumbull倡导的\"无接触技术\"的内容 A
A. 先结扎相关动脉
B. 结扎肿瘤两端肠管
C. 最后游离结肠
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D. 广泛切除相应肠系膜
E. 广泛切除相应淋巴结
19.上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用（B）
A. 手术＋放疗
B. B. 放疗＋手术
C. C.化疗＋手术
D. 手术＋化疗
E. E.动脉化疗＋开窗刮除肿瘤
20.上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症（C）
A 肿瘤侵犯颅底
B 肿瘤侵犯鼻咽筛窦
C 肿瘤侵犯眼眶
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D 肿瘤侵犯鼻中隔
E 有颈部淋巴结转移
21.霍奇金氏淋巴瘤放疗后，下列哪一项不属于常见的后遗症（D）
A 放射性肺炎
B 放射性心包炎
C 放射性脊髓炎
D 放射性肝炎
E 性功能障碍
22.下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状（B）
A 鼻堵
B 眩晕
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C 耳鸣
D 头痛
E 面麻
23.下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的（C）
A 当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子
B 高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止
C 由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量
随组织深度增加而减少
D 在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加
E 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区
24.下列中哪一个不是加热使细胞失活的机制（A）
A DNA损伤
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B 细胞浆内溶酶体的损伤
C 细胞膜的损伤
D 蛋白的热损伤
E S期的细胞对加温治疗最敏感
25.在前列癌的治疗中效果不佳的手段是（E）
A 手术切除
B 放射治疗
C 去势
D 女性激素治疗
E 化疗
26.下列症状中哪一个不是宫颈癌的常见症状（D）
A 阴道出血
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B 白带增多
C 尿频，尿血
D 痛经
E 下腹疼痛
27.食管癌体外照射的主要原因是：（E）
A 放射性脊髓炎
B 放射性食管炎
C 大呕血
D 远处转移
E 局部未控和复发
28.肺癌的病理类型中哪一个最多见？（A）
A 鳞状细胞癌
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B 小细胞未分化癌
C 腺癌
D 大细胞癌
E 腺鳞癌
29.鼻咽癌最常见的首见体征是：（E）
A 鼻咽肿物
B 霍纳氏征
C 眼球活动障碍
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D 鼻唇沟变浅
E 颈部肿块
二、判断题(每题1分,共20题)
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1． 炎性乳腺癌在病理形态方面的特点是：大量炎性细胞及肿瘤细胞侵袭乳腺。（错）
2． 阿霉素的终身累计剂量是350mg/M2.（错）
3． 非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的预后要好（错）
4． 紫杉醇是治疗晚期乳腺癌及卵巢癌的一线药物。（对）
5． 小细胞肺癌的发生率占全部肺癌的20—30%。（对）
6． 晚期乳腺癌患者ER受体（—），内分泌治疗无效。（错）
7． 晚期非小细胞肺癌化疗应以铂类为主。（对）
8． 大剂量顺铂输注常易引起出血性膀胱炎。（错）
9． 于浸润至粘膜下层的早期胃癌，由于极少发生淋巴结转移，因此仅行D1根治术即可以
达到根治目的。（错）
10．乳腺癌术前化疗的优点是：可以直接判断肿块是否缩小，可以使不可手术者成为可手术者，为保留乳房创造条件。（对）
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11．1997年UICC最新定义,R0表示根治性手术，即病理检查未发现切端有肿瘤残余。（对）
12．外科在治疗过程防止肿瘤转移多采取锐性解剖，切忌钝性分离，以减少播散，先处理输
出静脉，后处理动脉。（错）
13．管癌体外照射失败的主要原因是远处转移和穿孔。（X）
14．咽癌侵及颅底第八对颅神经面神经受累，可出现患侧头面部感觉麻痹，咬肌萎缩，患侧
眼裂以上皮肤粘膜感觉过敏或麻木。（X）
15．正常组织受照射后细胞增殖周期的恢复较肿瘤细胞为慢。这是由于肿瘤组织内一部分细
胞处于慢性乏氧状态，因此亚致死性损伤的修复较慢。（X）
16．照射后肿瘤可能有暂时的加速生长，但这种生长速度比不上正常组织为填补损伤而出现
的增殖加速。（√）
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17．病人的营养状况和有无贫血都不能影响放射治疗的疗效。（X）
18．按照分期Ann Arbor方法肿瘤位于双侧上颈区应定为II期淋巴瘤。（√）
19．在恶性淋巴瘤的鉴别诊断中最常见的疾患是结核性淋巴结炎。（X）
20．T1-2 N0期舌癌应以外照射为主。（X）
三、名词解释（每题2分，共5题）
1． 细胞周期 是指癌细胞(0.5分)从DNA合成前期开始(0.5分)到有丝分裂完成(0.5分)的整个过程，(0.5分)称之为细胞周期。
2． 细胞周期非特异性药物 能杀死各个时相肿瘤细胞(1分)包括G0期细胞的药物(1分)，称之为细胞周期非特异性药物
3. 浸润性生长
该生长方式为恶性肿瘤的生长特点，表现为肿瘤细胞沿周围组织间隙或淋巴管向周围组织伸展（1分），从而使肿瘤组织与周围正常组织界限不清，相互交错，无包膜（1分）。
4.潜在致死损伤 如有适宜的环境和条件，这种损伤就可以修复；（1分）如果得不到适当的环境和条件，这种损伤将转变为不可逆的损伤，从而使细胞最终丧失分裂能力。（1
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分）
5.晚反应组织 更新慢的组织属于晚反应组织。（1分）一些已经分化的缓慢更新器官的损伤的表面是晚
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反应。晚反应组织受照射后的损伤往往由邻近细胞的复制——功能细胞进入分裂周期来代偿的。（1分）
四、问答题（第1题4分，2-7题每题6分）
1.肿瘤化疗的禁忌症是什麽？
1)营养状况差，有恶叶质或生存时间估计少于2个月的患者
2)白细胞数底于4000/mm3, 血小板低于10万/mm3
3)有严重肝肾功能障碍者.
(每点1.3分)
2.植物碱类化疗药的作用原理是什麽？ 主要作用于有丝分裂期，(1分)能抑制纺锤体的形成，(1分)为细胞周期特异性药物 (1分) ，也可抑制RNA(1分)和脂质(1分)的合成代
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谢(1分)。3.烷化剂抗癌药中，举出三种常用药名称及其主要适应症？
1)环磷酰胺（CTX）适应症：肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤
2)氮芥，适应症：恶性淋巴瘤、卵巢癌。
3)瘤可宁（苯丁酸氮芥），适应症：慢性淋巴细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤
4.简述小细胞肺癌的治疗原则 全身化疗是小细胞肺癌治疗的基石（2分），放疗是小细胞肺癌局部治疗的有效方法（1分）。应该以化疗联合放疗为妥（1分）。化疗结合手术可以提高小细胞肺癌的患者的生存率（2分）。
5.简述良、恶性肿瘤的区别 组织分化程度（1分）；核分裂（1分）；生长速度（1分）；生长方式（1分）：继发改变（1分）；转移（1分）；复发（1分）；对机体的影响（1分）。（能回答其中6相可的满分）
6.细胞周期的放射敏感性 以死亡为标准，（1分）M期最敏感，（1分）S期的敏感性最差，（1分）以分裂延缓为标准，（1.5分）则G2期最敏感。（1.5分）
7.食管癌根治性放疗的适应症 一般情况中等，无锁骨上淋巴结转移，（1分）无声带麻痹，（1分）无远处转移，（1分）病变短于7厘米，（1分）狭窄不显著，（1分）无穿孔前X-线征象，（1分）无显著胸背痛（1分）(以上答案任选6项)
2010级肿瘤内科
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简答题
1 肿瘤的生物治疗
2 简述小细胞肺癌的治疗原则
3 肿瘤化疗的禁忌是什么
4 联合化疗的原则是什么
5 简述良，恶性肿瘤的区别
填空
1 肿瘤临床分为 （）和 （），其中后者又分为（）（）和（）
2 肿瘤的转移途径 （） （） （） （）
3 淋巴瘤的全身症状主要有 （） （） （） （） （）
4 TNM分期中，T指（） N 指（） M指（）
5 肿瘤的防治分为（） （） （）
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6 晚期食管癌的大体分型分为（） （） （） 和（）
7可测量实体瘤疗效评价分为（） （） （） （）
8 （） 和 （）是目前最可靠，重复性最好的疗效评价检查方法
名词解释
1 我尽力了，看不清。肿瘤—－综合症
2 循证医学
3 肿瘤新辅助化疗
4 癌基因
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